شبکه بهداشت و درمان فلاورجان بیماری ایدز شبکه بهداشت و درمان فلاورجان

نوپدیدی و بازپدیدی بیماریهای عفونی

ايدز چيست؟ يك بيماري ويروسي واگيردار است كه به تدريج قدرت دفاعي بدن را كم مي كند بطوريكه انسان مبتلا حتي در مقابل بيماريها و يا عفونت هاي خيلي سبك هم نمي تواند مقاومت كند و در نتيجه از بين خواهد رفت.

HIV چگونه ايجاد بيماري مي كند؟ تخريب سيستم ايمني اين ويروس با تخريب تدريجي سيستم ايمني بدن (لنفوسيتها) به عفونتهاي فرصت طلب، امكان تهاجم به بدن فرد را مي دهد

HIV مخفف كلمات...... H = Human I = Immunodeficiency (نقص ايمني) V = Virus

آیا میدانید ? در دنیا 35.9-44.3 میلیون نفر آلوده به ویروس ایدز وجود دارد. روزانه 8000 نفر در اثر ایدز می میرند. در هر دقیقه 5 فرد جوان در جهان به ویروس ایدز آلوده می شوند . شایعترین گروه سنی آلوده به ویروس ایدز 25-34 سال در ایران می باشد.

چون :

بنابر اين HIV و AIDS مترادف نيستند اكتسابي A = Acquired ايمنيI = Immune نقصD = Deficiency مجموعه نشانه هاS = Syndrome بنابر اين HIV و AIDS مترادف نيستند

تاریخچه ورود و الگوی گسترش HIV/AIDSدر ایران!

1- تماس جنسی : بیشترین احتمال انتقال در : کسانی که دارای شرکای جنسی متعدد هستند . مبتلایان به بیماریهای آمیزشی رفتارهای پرخطر جنسی بدون کاندوم مردانی که با مردان ارتباط جنسی دارند . احتمال انتقال بیماری در تماس های : مقعدی (Anal) بیشتر از مهبلی(Vaginal) بیشتر از دهانی (Oral).

به نظر شما در یک رابطه جنسی احتمال انتقال از زن به مرد بیشتر است یا مرد به زن؟ جواب : مرد به زن بیشتر از زن به مرد است (2تا 4 برابر) علت : به دلیل تفاوت ساختمان اندام های تناسلی مرد و زن و میزان بار ویروسی

2- استفاده مشترک از سرنگ و وسایل تزریق آلوده : تزریق با سرنگ و یا وسایل تزریق آلوده به صورت مشترک ( شایع در بین مصرف کنندگان تزریقی مواد مخدر )

4- از مادر به کودک: احتمال انتقال از مادر به نوزاد 20 تا 40 درصد است 4- از مادر به کودک: احتمال انتقال از مادر به نوزاد 20 تا 40 درصد است . این انتقال در زمان حاملگی، در حین زایمان و دوران شیردهی اتفاق می افتد. بیشترین احتمال انتقال در حین زایمان است .

راههای انتقال دیگر : در این میان عوامل خطری وجود دارد که خطر ابتلا به HIV را بیشتر میکند که می توان به موارد زیر اشاره کرد : استفاده از مواد محرک و روان گردان شبه آمفتامین ( مثل شیشه ) که قدرت تصمیم گیری فرد را برای انتخاب رفتارهای سالم مختل میکند. تعدد شرکای جنسی وجود یک بیماری آمیزشی درمان نشده

راههای عدم انتقال : توجه : باور کنید که ویروس ایدز از طریق : استفاده از حمام , توالت, استخر شنا استفاده از وسایل نقلیه عمومی, ظرف غذا خوری دست دادن, بوسيدن,عطسه و سرفه همكار و ياهمكلاسي بودن گزش حشرات تماس های عادی در جامعه منتقل نمی شود.

کودکان از همان ابتدا باید با HIV/AIDS به عنوان یک بیماری آشنا شوند.

به تاخیر انداختن اولین رابطه جنسی تا زمان ازدواج راههای پیشگیری از عفونت HIV/AIS در رابطه جنسی: به تاخیر انداختن اولین رابطه جنسی تا زمان ازدواج پایبندی به اصول اخلاقی و خانوادگی تقویت اعتقادات مذهبی و معنویات در صورت وجود رابطه جنسی استفاده از کاندوم(کاپوت)

توجه : قرص های ضد بارداری نقشی در پیشگیری از انتقال بیماری ایدز ندارند.

عدم استفاده از سرنگ و سوزن مشترک و استفاده از سرنگ استریل راههای پیشگیری از عفونت HIV/AIS در مصرف کنندگان تزریقی مواد مخدر: عدم استفاده از سرنگ و سوزن مشترک و استفاده از سرنگ استریل در صورت استفاده از سرنگ مشترک، شستشوی سرنگ قبل از مصرف با آب و وایتکس درمان نگهدارنده با متادون (تبدیل اعتیاد تزریقی به خوراکی) ترغیب جهت ترک اعتیاد

راههای پیشگیری از عفونت HIV/AIS از طریق خون: مشاوره اولیه در اهدا کنندگان خون و غربالگری تمام خون های اهدا شده استفاده از اهدا کنندگان دائمی خون تبلیغ اهدا خون در گروههای کم خطر عدم استفاده مشترک از وسایل نوک تیز و برنده مثل تیغ،سوزن خالکوبی و...

انجام آزمایش تشخیص HIV جهت زنان باردار در معرض خطر راههای پیشگیری از عفونت HIV/AIS از طریق مادر به کودک: انجام آزمایش تشخیص HIV جهت زنان باردار در معرض خطر استفاده ازروش پيشگيري مناسب جهت جلوگيري از حاملگي ناخواسته در زنان HIV مثبت استفاده از داروي ضد ويروس در دوران حاملگی جهت مادر باردار HIV مثبت و نوزاد وی پس از زایمان تغذيه با شير خشك جهت نوزاد متولد شده از مادر HIV مثبت

خير آيا از ظاهر افراد مي توان به بيماري آنان پي برد؟ هيچ گونه علامت و نشانه ظاهري در شخص آلوده به ويروس ديده نمي شود. حتي ممكن است انسان از آلودگي خويش بي خبر باشد، اما بيماري را به ديگران منتقل كند. بيشترين خطر سرايت و انتقال ويروس مربوط به همين افراد است.

علت بي اطلاعي فرد و نداشتن علامت و نشانه اي از آلودگي اين است كه هر بيماري داراي دوره نهفتگي مشخصي مي باشد. يعني از ورود ميكروب يا ويروس به بدن تا بروز علائم بيماري مدتي طول مي كشد. دوره نهفتگي ايدز از زمان آلودگي شخص به ويروس تا ظهور علائم ممكن است از چند ماه تا ده سال متغير باشد.

عوامل زمينه ساز شيوع ايدز در ايران جواني جمعيت اعتياد بيكاري جوانان عدم توانايي ازدواج جوانان مشكلات اقتصادي بايد در نظر داشت كه همواره فقر= ايدز نيست.

ولی درمان باعث بهبود کیفیت زندگی بیمار شده و در صورت مصرف درست دارو طول عمر بیمار مانند افراد عادی می گردد.

یا داشتن هرگونه سوال در مورد HIV/AIDS چه باید کرد ؟ در صورت شک به ابتلا و یا داشتن هرگونه سوال در مورد HIV/AIDS چه باید کرد ؟ بهترین کار مراجعه به مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری شهرستان محل سکونت در اولین فرصت است. برای مراجعه به مرکز مشاوره ایدز نیازی به معرفی پزشک نیست و هر کس می تواند بصورت مستقیم مراجعه کند. در مراکز مشاوره اطلاعات مراجعین کاملا محرمانه و خصوصی است. ارائه کلیه خدمات پیشگیری ، مشاوره و تشخیصی در مرکز مشاوره رایگان است. تلفن مرکز مشاوره ایدز را می توانید از اطلاعات تلفن 118 دریافت کنید.

آدرس و تلفن مرکز یا پایگاه مشاوره بیماریهای رفتاری شهرستان : مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری اصفهان : میدان احمدآباد – خیابان بزرگمهر – مرکز بهداشتی درمانی نواب صفوی- 2275250 خط مشاوره تلفنی ایدز: 09686و2275359 مرکز مشاوره شهرستان :37425131

مراحل بيماري ايدز: مرحله اوليه : علائم شبيه سرماخوردگي (تب، گلودرد، بزرگ شدن غدد لنفاوي ، سردرد، درد پشت كاسه چشم،خستگي و بي حالي، درد عضلاني،كاهش وزن و تهوع و استفراغ مرحله نهفته : تا سالها حتي تا ده سال بدون علامت ولي تكثير ويروس در بدن فرد آلوده ادامه مي يابد. مرحله علامت دار: غلبه ويروس بر دفاع بدن و در نتيجه بروزانواع عفونتها و سرطانها

وضعیت در ایران در حال حاضر شواهدی از همه گیری منتشر در کشور وجود ندارد. کشور در مرحله همه گیری متمرکز در بین مصرف کنندگان تزریقی مواد قرار دارد. شیوع HIV در بین مصرف کنندگان تزریقی 15% محاسبه شده است. گسترش برنامه های کاهش آسیب روند رشد در این گروه را تا حدی کنترل کرده، ولی این وضعیت شکننده است. در بین زنان دارای رفتارهای پرخطر این میزان 4/5% محاسبه شده است. شیوع در بین زنان باردار نزدیک به صفر بوده است. این یک فرصت برای برنامه‌های آینده است.

مقایسه سهم راههای انتقال در بین موارد ثبت شده موارد سال 1392 % تجمعی از 1365 45.1 67.3 اعتیاد تزریقی 36.8 13.7 تماس جنسی 2.8 1.3 مادر به کودک - 0.9 انتقال خون 15.3 16.9 نامشخص در اين جدول كل موارد ثبت شده از سال 1365 تا كنون با موارد جديدي كه در سال 1391 ثبت شده اند مقايسه شده. موارد جديد بيشتر نشان دهنده وضعيت كنوني راههاي انتقال است.

موارد آلوده به ويروس ايدز و ايدز در اصفهان تا تاريخ 93/7/1 تا تاریخ 84/7/1

استراتژيهاي كشوري و استاني مقابله با ايدز استراتژيهاي كشوري و استاني مقابله با ايدز S1 : استراتژی اول: آموزش، اطلاع رسانی S2 : استراتژی دوم : تامین سلامت خون S3 : استراتژی سوم :مشاوره و آزمایش داوطلبانه S4 : استراتژی چهارم : کاهش آسیب S5 : استراتژی پنجم : پیشگیری از انتقال جنسی S6 : استراتژی ششم : مراقبت و درمان بیماریهای آمیزشی S7 : استراتژی هفتم : مشاوره ،مراقبت و درمان مبتلایان به HIV و خانواده آنها S8 : استراتژی هشتم : حمایت وتوانمند سازی S9 : استراتژی نهم :بر قراری نظام مراقبت اپیدمیولوژیک ومدیریت داده ها S10 : تقویت زیر ساخت های لازم

آموزش و اطلاع رسانی عموم مردم گروههای در معرض خطر گروههای پرخطر پرسنل

مشاوره و تست داوطلبانه HIV در مرکز و پایگاه های مشاوره بیماری های رفتاری مرکز مشاوره بیماری های رفتاری: در مرکز بهداشتی درمانی نواب صفوی پایگاه ها:اصفهان،اردستان، برخوار، تیران و کرون، خمینی شهر، شاهین شهر و میمه، شهرضا، فلاورجان، گلپایگان، زرین شهر، فولادشهر، مبارکه، نجف آباد، دهاقان، سمیرم، نطنز

زمان انجام آزمایش 2 ماه بعداز رفتار پرخطر 3 ماه بعداز رفتار پرخطر 6 ماه بعداز رفتار پرخطر

تست سریع روش بیماریابی انتخابی است در عرض حداکثر 20 دقیقه نتیجه معلوم می شود ارزش بیماریابی تا 97% است

Uni-Gold: Getting Ready 2005 Uni-Gold: Getting Ready 2. Remove device from package and label device with client identification number 1. Collect test items and other necessary lab supplies Module 9: Performing HIV Rapid Tests

Uni-Gold: Collecting Specimen 2005 Uni-Gold: Collecting Specimen 3. Collect specimen using the disposable pipette Module 9: Performing HIV Rapid Tests

Uni-Gold: Adding Specimen and Reagent to Test Device 2005 Uni-Gold: Adding Specimen and Reagent to Test Device 4. Add 2 drops (approx. 60µl) of specimen to the sample port in the device 5. Add 2 drops (approx. 60µl) of the appropriate wash reagent to sample port Module 9: Performing HIV Rapid Tests

Uni-Gold: Getting Results 2005 Uni-Gold: Getting Results 6. Wait for 10 minutes (no longer than 20 min.) before reading the results 7. Read and record the results and other pertinent info on the worksheet Module 9: Performing HIV Rapid Tests

Uni-Gold: Test Interpretation 2005 Uni-Gold: Test Interpretation Reactive Non-reactive Invalid Module 9: Performing HIV Rapid Tests

دقت شود که :

با تشکر از توجه شما