LONG TERM OUTCOME OF 34 HLA-IDENTICAL SIBLING SCT WITH RIC REGIMEN INCLUDING THIOTEPA Dr.ssa Ilaria Scortechini Clinica di Ematologia, Ospedali Riuniti di Ancona Convegno regionale SIE, Workshop GITMO IL TRAPIANTO A CONDIZIONAMENTO RIDOTTO, Senigallia 23 Ottobre

61 RIC SCT HLA-identical sibling 1999-2008 61 RIC SCT HLA-identical sibling 34 RIC including Thiotepa Minimum follow-up 2y 17 LPD Protocollo “Corradini” 17 MPD Protocollo “Bacigalupo” Long term OS NRM HCT-CI (retrospettivo)

LPD “Corradini” Thiotepa 10 mg/kg Fludarabine 30 mg/ms Cyclophosphamide 30 mg/kg -6 -4 -3 -0 Infusione CSE CSA 1 mg/kg -> 2 mg/kg MTX MTX MTX

MPD “Bacigalupo” Thiotepa 5 mg/kg Cyclophosphamide 50 mg/kg -6 -5 -3 -2 -0 Infusione CSE CSA 1 mg/kg -> PER OS MTX MTX MTX

LPD “Corradini” MPD “Bacigalupo” Patients 17 Age 56 (37-70) 49 (25-66) Disease CLL 4 MCL 3 B-DLCL 5 FCL 2 WM 1 T-NHL 2 AML 12 MDS 1 CML-AP 3 IM 1 Previous cht 4 (2-7) 2 (0-3) Previous ASCT 7 (50%) P.S. (WHO) 0-1 > 2 14 13 1 Disease status RC No RC At diagnosis 16 11 5 Source PBSC 10 BM 7 PBSC 11 BM 6

LPD (schedule “Corradini”) 5/17 (29%) = NRM Pz Data tx Dx Età al tx PS al tx HCT-CI Fonte CS Status al tx Linee pretx ASCT aGVH cGVH ultimo FU Causa di morte PV 2002 MCL 70 1 4 PSC RP 3 SI SI (4) MORTO GVHD epatica TA 2003 LLC 54 MO NO SI (3) FF B-DLCL 42 2 7 INFEZIONE GG FCL 51 RC intestinale GR 2006 LNH-T VGPR IMA 4/17 = RM

LPD (schedule “Corradini”) 8/17 (47%) = alive and RC (median follow-up: 5.5 aa) Pz Data tx Dx Età al tx PS al tx HCT-CI Fonte CS Status al tx Linee pretx ASCT aGVH cGVH ultimo FU Status BM 2000 B-DLCL 48 3 MO RP 4 NO SI (3) VIVO RC GC MW 57 2 PD RC (DLI) FE 2001 FCL 56 5 SI (2) DBS 2002 37 1 PSC SI SI (1) GA 2003 LLC 63 SI estesa MC 69 VGPR BL 2005 MCL 55 BR 2006 64 SI limitata

MPD (schedule “Bacigalupo”) 1/17 (9%) = NRM Pz Dx Età al tx PS al tx HCT-CI Fonte CS Status al tx Linee pretx ASCT aGVH cGVH ultimo FU Status/ causa di morte SR LAM HR 61 1 PEC RC1 2 NO N.A. MORTO INFEZIONE 7/17 = RM

MPD (schedule “Bacigalupo”) 9/17 (47%) alive ; 8 RC (median f.u.: 5.5 aa) Pz Dx Età al tx PS al tx HCT-CI Fonte CS Status al tx Linee pretx ASCT aGVH cGVH ultimo FU Status/ causa di morte CG LAM HR 49 2 PEC RC1 NO SI (2) Limitata VIVO RC SA SI (1) TAM LMC FA 47 NON RC SI GMR 53 3 RM (DLI) DBA 38 SI (3) Estesa RELAPSE VT 51 SM SMD HR 25 MO ESORDIO LM LAM 48 RC2 BM 66 RC (DLI)

Protocollo SLP (“Corradini”) Età mediana. 56 aa OS: 47% (f.u. med: 5.5 aa) NRM: 29% a 2 aa OS: 62% (f.u. med: 3 aa) Età mediana. 51 aa NRM: 14% a 3 aa Corradini et al, Leukemia 2007

Protocollo MLP (“Bacigalupo”) Età mediana. 49 aa OS: 53% (f.u. med: 5.2 aa) NRM: 5% a 2 aa OS: 58% (f.u. med: 10 aa) Età mediana. 50 aa NRM: 18% a 10 aa Bacigalupo et al, BMT 2007

Protocollo SLP “Corradini” Protocollo SMP “Bacigalupo” HCT- CI (Sorror et al, Blood 2005) HCT CI Protocollo SLP “Corradini” Protocollo SMP “Bacigalupo” Casistica globale Età mediana: 56 Età mediana: 49 n° pz 2y NRM % 3 1 8 11 (32%) 9% 1-2 9 2 6 15 (44%) 20% ≥ 3 5 8 (23%) 25% 5/17: 29% 9/17: 53% 14/17: 82%