מחלות זיהומיות של מערכת העיכול

 רוב המזונות והמשקאות מכילות חיידקים ומיקרואורגניזמים  רובם לא גורמים לנזק בערכת העיכול  הגנות של מערכת העיכול:  חומציות הקיבה  מלחי מרה  תנועת המעיים  פלורה טבעית  מרכיבי מערכת החיסון  זיהומים:  ביצי תולעים, נבגים וסוגים שונים של חיידקים ונגיפים פיתחו שיטות הישרדות  גורם המחלה יכול להיות רעלן toxin ולא הפתוגן עצמו

שלשול acute diarrhea התופעה החמורה ביותר בכל העולם הגורמת תחלואה ותמותה התופעה החמורה ביותר בכל העולם הגורמת תחלואה ותמותה מושפעת מגיל ומשמירה על היגיינה אישית מושפעת מגיל ומשמירה על היגיינה אישית גורמים שונים: גורמים שונים: חיידקים: Shigella,Giardia lamblia,Entamoeba histolyticaCampylobacter jejuni, Salmonella, E. coli, Vibrio cholerae חיידקים: Shigella,Giardia lamblia,Entamoeba histolyticaCampylobacter jejuni, Salmonella, E. coli, Vibrio cholerae נגיפים: Reovirus, parvovirus, rotavirus, calcivirus, adenovirus, astrovirus, coronavirus נגיפים: Reovirus, parvovirus, rotavirus, calcivirus, adenovirus, astrovirus, coronavirus

שלשול acute diarrhea הפרשה מוגברת של נוזלים ושל אלקטרוליטים לחלל המעי הפרשה מוגברת של נוזלים ושל אלקטרוליטים לחלל המעי צואה נוזלית הניתנת לעיתים תכופות צואה נוזלית הניתנת לעיתים תכופות שלשול אוסמוטי: שלשול אוסמוטי: חומרים לא נספגים לזרם הדם ונשארים במעי חומרים לא נספגים לזרם הדם ונשארים במעי הצטברות נוזלים במעי הצטברות נוזלים במעי שלשול שלשול שלשול מפריש שלשול מפריש המעי מפריש מלחים ומים אל הצואה, נגרם בד"כ בגלל רעלנים כמו טוקסין הכולרה המעי מפריש מלחים ומים אל הצואה, נגרם בד"כ בגלל רעלנים כמו טוקסין הכולרה

התסמינים יכולים לנוע בין שלשול קל הנמשך מספר ימים ועד שלשול כבד המלווה באיבוד נוזלים ואלקטרוליטים ויכול להסתיים במוות התסמינים יכולים לנוע בין שלשול קל הנמשך מספר ימים ועד שלשול כבד המלווה באיבוד נוזלים ואלקטרוליטים ויכול להסתיים במוות הסכנה העיקרית התייבשות הסכנה העיקרית התייבשות יובש בריריות הפה יובש בריריות הפה שקיעת עיניים שקיעת עיניים שקיעת מרפסים בתינוקות שקיעת מרפסים בתינוקות ירידה בקצב מתן השתן ירידה בקצב מתן השתן ירידה מהירה במשקל ירידה מהירה במשקל ברוב המקרים ההחלמה עצמית לעיתים יש צורך באישפוז ואז ניתן טיפול בנוזלים ובאלקרוליטים או טיפול אנטיביוטי

אוכלוסיות רגישות ילודים: ילודים: חוסר בשלות של מערכת החיסון חוסר בשלות של מערכת החיסון הדבקה במהלך הלידה הדבקה במהלך הלידה הדבקה מתינוקות אחרים, מבקרים וצוות רפואי הדבקה מתינוקות אחרים, מבקרים וצוות רפואי ילדים במעונות יום ילדים במעונות יום סיכוי פי 2 מילדים הנשארים בבית סיכוי פי 2 מילדים הנשארים בבית היגיינה נמוכה היגיינה נמוכה לקיחת חפצים לפה לקיחת חפצים לפה זיהום ידיים זיהום ידיים מגע קרוב בין ילדים מגע קרוב בין ילדים

אוכלוסיות רגישות המשך תיירים: תיירים: נחשפים למיקרואורגניזמים שאינם מחוסנים נגדם נחשפים למיקרואורגניזמים שאינם מחוסנים נגדם טיול במדינות עם תנאי תברואה ירודים טיול במדינות עם תנאי תברואה ירודים טיול במקומות בהם קשה לשמור על היגיינה טיול במקומות בהם קשה לשמור על היגיינה שלשול לא דלקתי: הפרשה דלילה ומימית, ללא דם, ריר או מוגלה שלשול לא דלקתי: הפרשה דלילה ומימית, ללא דם, ריר או מוגלה שלשול דלקתי: הפרשה דמית המכילה ריר ומוגלה שלשול דלקתי: הפרשה דמית המכילה ריר ומוגלה בד"כ השלשול הדלקתי קשה יותר בד"כ השלשול הדלקתי קשה יותר

שלשול דלקתי ושלשול לא דלקתי מאפיינים שלשול דלקתי שלשול לא דלקתי לאוקוציטים בצואה +- דם בצואה +נדיר ריר בצואה +נדיר כאבי בטן חזקיםחלשים חום בד"כ גבוה בד"כ נורמלי אתר ההדבקה מעי גס מעי דק

דלקת של מערכת העיכול gastroenteritis בד"כ הדבקה חיידקית אבל יכולה להיות ויראלית או בגלל פרזיטים בד"כ הדבקה חיידקית אבל יכולה להיות ויראלית או בגלל פרזיטים התסמינים: שלשול הקאות, חום והתייבשות התסמינים: שלשול הקאות, חום והתייבשות הדבקה: הדבקה: אכילה של מזון מזוהם: אכילה של מזון מזוהם: בד"כ בשר נא או מזון שלא נשמר כהלכה בד"כ בשר נא או מזון שלא נשמר כהלכה חרקים או מכרסמים שבאו במגע עם המזון חרקים או מכרסמים שבאו במגע עם המזון הכנת מזון ע"י בני אדם נגועים הכנת מזון ע"י בני אדם נגועים מקורת מים מזוהמים מקורת מים מזוהמים

הדבקה (המשך) הדבקה (המשך) מעבר ישיר מאדם לאדם מעבר ישיר מאדם לאדם מגע עם אדם נגוע מגע עם אדם נגוע מגע עם הפרשות מגע עם הפרשות מגע עקיף דרך שירותים או ברזים מגע עקיף דרך שירותים או ברזים מעבר פתוגנים דרך האוויר מעבר פתוגנים דרך האוויר מעבר פתוגנים מחיות בית מעבר פתוגנים מחיות בית

Crohn's disease מחלה דלקתית כרונית מחלה דלקתית כרונית פוגעת בכל מערכת העיכול אבל בעיקר במעי הדק פוגעת בכל מערכת העיכול אבל בעיקר במעי הדק נפוצה יותר אצל יהודים נפוצה יותר אצל יהודים גיל ההופעה גיל ההופעה סיבה לא ידועה סיבה לא ידועה המעי נעשה דלקתי, מעובה וכיבי, יכולה להיגרם חסימה חלקית של המעי המעי נעשה דלקתי, מעובה וכיבי, יכולה להיגרם חסימה חלקית של המעי תסמינים: כאב, שלשול וספיגה לקויה תסמינים: כאב, שלשול וספיגה לקויה טיפול: מנוחה, מתן סטרואידים, שינוי הרגלי תזונה ולפעמים כריתה של החלק הפגוע במעי טיפול: מנוחה, מתן סטרואידים, שינוי הרגלי תזונה ולפעמים כריתה של החלק הפגוע במעי

דלקת מעי גס : colitis מחלה כרונית מחלה כרונית גיל ההופעה: גיל ההופעה: תסמינים: שלשול קשה לעיתים דמי ורירי, כאבי בטן תחתונה, חום ודלקת בחלק התחתון של הבטן תסמינים: שלשול קשה לעיתים דמי ורירי, כאבי בטן תחתונה, חום ודלקת בחלק התחתון של הבטן סיבוכים: דימום, אנמיה וחוסר ברזל סיבוכים: דימום, אנמיה וחוסר ברזל איבחון: קולונוסקופיה או צילום רנטגן עם חוקן בריום איבחון: קולונוסקופיה או צילום רנטגן עם חוקן בריום טיפול: הדלקת קשה ומתמשכת מצריכה לעיתים ניתוח טיפול: הדלקת קשה ומתמשכת מצריכה לעיתים ניתוח

זיהום ב- campylobacter גורם נפוץ לשלשול גורם נפוץ לשלשול חיידק גראם שלילי חיידק גראם שלילי נמצא במים מזוהמים אבל נמצא במים מזוהמים אבל בעיקר בעוף או בשר לא מבושלים נפוץ מאוד בחיות נפוץ מאוד בחיות גורם לשלשול, כאבי בטן וחום גורם לשלשול, כאבי בטן וחום בד"כ אין צורך בטיפול בד"כ אין צורך בטיפול

טיפוס הבטן salmonella חיידק גראם שלילי, הנפוצים הם s. tiphimurium, s.entertidis, נפוץ במערכת העיכול של בע"ח חיידק גראם שלילי, הנפוצים הם s. tiphimurium, s.entertidis, נפוץ במערכת העיכול של בע"ח הדבקה: מזון מזוהם מהחי או מזון מהצומח המזוהם בהפרשות של בע"ח, ביצים הדבקה: מזון מזוהם מהחי או מזון מהצומח המזוהם בהפרשות של בע"ח, ביצים החיידקים חודרים אל מערכת העיכול החיידקים חודרים אל מערכת העיכול אוכלוסיה רגישה: אנשים לאחר כריתת קיבה או טחול, אנשים עם אנמיה חרמשית או מלריה אוכלוסיה רגישה: אנשים לאחר כריתת קיבה או טחול, אנשים עם אנמיה חרמשית או מלריה תקופת הדגירה: שעות תקופת הדגירה: שעות

תסמינים:חום, כאבי ראש, כאבי מפרקים,כאבי גרון, עצירות,אובדן תאבון ורגישות בבטן תסמינים:חום, כאבי ראש, כאבי מפרקים,כאבי גרון, עצירות,אובדן תאבון ורגישות בבטן זיהוי: ע"י תרבית זיהוי: ע"י תרבית סיבוכים: סיבוכים: דימום המעיים דימום המעיים זיהום חלל הבטן זיהום חלל הבטן טיפול: אנטיביוטיקה למשך 4-6 שבועות טיפול: אנטיביוטיקה למשך 4-6 שבועות 3% מהאנשים שלא מקבלים טיפול ממשיכים להפריש חיידק למשך יותר משנה 3% מהאנשים שלא מקבלים טיפול ממשיכים להפריש חיידק למשך יותר משנה

הדבקה ב- E. coli חיידק של הפלורה הטיבעית חיידק של הפלורה הטיבעית העברה: החיידק נפוץ בבע"ח, העברה ע"י אכילת מזון מזוהם, בשר לא מבושל או חלב לא מפוסטר העברה: החיידק נפוץ בבע"ח, העברה ע"י אכילת מזון מזוהם, בשר לא מבושל או חלב לא מפוסטר זיהום של המעי הגס, החיידק יוצר רעלן toxin זיהום של המעי הגס, החיידק יוצר רעלן toxin תסמינים: התכווצויות קשות, שלשול דמי תסמינים: התכווצויות קשות, שלשול דמי סיבוכים: סיבוכים: HUS- Hemolytic Uremic Syndrome שבה יש אנמיה חריפה וירידה בטסיות HUS- Hemolytic Uremic Syndrome שבה יש אנמיה חריפה וירידה בטסיות TTP- Thrombotic Thrombocytopenia Porpura שהיא תופעה של הופעת קרישים בנוסף לירידה בטסיות TTP- Thrombotic Thrombocytopenia Porpura שהיא תופעה של הופעת קרישים בנוסף לירידה בטסיות טיפול: שתייה ודיאטה טיפול: שתייה ודיאטה

הדבקה ב- shigella חיידק גראם שלילי חיידק גראם שלילי הגורם ל 5-10% מכלל מחלות הגורם ל 5-10% מכלל מחלות השלשול, נפוץ במגפות השלשול, נפוץ במגפות זיהום: מגע עם צואה, מים או חפצים מזוהמים, אוכל מזוהם או העברה לאוכל ע"י זבובים זיהום: מגע עם צואה, מים או חפצים מזוהמים, אוכל מזוהם או העברה לאוכל ע"י זבובים

הדבקה ב- shigella תסמינים: תסמינים: תקופת הדגירה שעות תקופת הדגירה שעות 1-4 ימים החיידק חודר לרפידת המעיים וגורם לכיבים 1-4 ימים החיידק חודר לרפידת המעיים וגורם לכיבים חום, בחילות, הקאות, שלשול,כאב ונפיחות בבטן חום, בחילות, הקאות, שלשול,כאב ונפיחות בבטן 3 ימים: דם ומוגלה בצואה, ירידה במשקל והתייבשות 3 ימים: דם ומוגלה בצואה, ירידה במשקל והתייבשות זיהוי ע"י גידול בתרבית זיהוי ע"י גידול בתרבית סיבוכים: זיהום כללי ומוות סיבוכים: זיהום כללי ומוות החלמה: מהירה 4-8 ימים או ארוכה 3-6 שבועות החלמה: מהירה 4-8 ימים או ארוכה 3-6 שבועות

כולרה Vibrio cholerae חיידק גראם שלילי בצורת מתג חיידק גראם שלילי בצורת מתג כפוף הגורם למחלת הכולרה בבני אדם בלבד ולא מדביק בעלי חיים V. cholerae יוצר מושבות במעי הדק בצמוד לתאים הסופגים בדופן המעי ומפריש רעלן toxin. הרעלן גורם למעי להפריש נוזלים ומלחים וגורם להתייבשות. V. cholerae יוצר מושבות במעי הדק בצמוד לתאים הסופגים בדופן המעי ומפריש רעלן toxin. הרעלן גורם למעי להפריש נוזלים ומלחים וגורם להתייבשות. החיידק בודד לראשונה כגורם לכולרה על ידי החוקר פיליפו פצ'יני, אבל הגילוי עלה לכותרות כעבור שלושים שנה כאשר רוברט קוך, פרסם מידע על המחלה ועל הדרכים להלחם בה. החיידק בודד לראשונה כגורם לכולרה על ידי החוקר פיליפו פצ'יני, אבל הגילוי עלה לכותרות כעבור שלושים שנה כאשר רוברט קוך, פרסם מידע על המחלה ועל הדרכים להלחם בה.

כולרה המשך התפשטות: התפשטות: מים מזוהמים (סגירת הבארות בלונדון) מים מזוהמים (סגירת הבארות בלונדון) מאכלי ים מאכלי ים מזון מזוהם ע"י אנשים מזון מזוהם ע"י אנשים התפרצויות: התפרצויות: בד"כ בחודשים החמים במיוחד בארצות אסיה אפריקה מזרח התיכון ודרום אמריקה בד"כ בחודשים החמים במיוחד בארצות אסיה אפריקה מזרח התיכון ודרום אמריקה לאחר שיטפונות ואסונות טבע שבהם נוצרים מקווה מים לאחר שיטפונות ואסונות טבע שבהם נוצרים מקווה מים החיידק שורד תקופות ארוכות במקווה מים החיידק שורד תקופות ארוכות במקווה מים

כולרה המשך תסמינים: תסמינים: תקופת הדגירה 1-5 יום תקופת הדגירה 1-5 יום רק כ- 10% מהמודבקים יפתחו מחלה רק כ- 10% מהמודבקים יפתחו מחלה 1-3 ימים הקאות ושלשולים 1-3 ימים הקאות ושלשולים איבוד נוזלים שיכול להיות חמור מאוד (עד 30 ליטר ביממה) איבוד נוזלים שיכול להיות חמור מאוד (עד 30 ליטר ביממה) התייבשות התייבשות סיבוכים: סיבוכים: התכווצויות התכווצויות אי ספיקת כליות אי ספיקת כליות הלם ומוות הלם ומוות

כולרה המשך החלמה: בד"כ תוך מספר ימים האנשים נשארים נשאים החלמה: בד"כ תוך מספר ימים האנשים נשארים נשאים 50% מהאנשים שלא יקבלו טיפול ימותו 50% מהאנשים שלא יקבלו טיפול ימותו מניעה וטיפול: מניעה וטיפול: הגיינה הגיינה שתיית מים נקיים או מורתחים שתיית מים נקיים או מורתחים קיים חיסון של חיידק מומת בחום אבל יעילותו נמוכה, הוא מגן רק על כ- 50% מהמטופלים ולתקופה קצרה (6 חודשים) קיים חיסון של חיידק מומת בחום אבל יעילותו נמוכה, הוא מגן רק על כ- 50% מהמטופלים ולתקופה קצרה (6 חודשים)

Helicobacter Pylory חיידק גראם שלילי המצוי בקיבה של כמחצית האוכלוסיה הבוגרת חיידק גראם שלילי המצוי בקיבה של כמחצית האוכלוסיה הבוגרת רוב המקרים אינם סימפטומטיים רוב המקרים אינם סימפטומטיים אחראי לכ-95% מכלל מקרי אחראי לכ-95% מכלל מקרי כיב התריסריון כיב התריסריון אחראי לכ- 70% מכיבי הקיבה. אחראי לכ- 70% מכיבי הקיבה. ההדבקה ע"י מזון, צואה או מים או מאדם לאדם ההדבקה ע"י מזון, צואה או מים או מאדם לאדם מייצר את האנזים אוראז אשר הופך שתנן לביקרבונט ולאמוניה והללו יוצרים עננה בסיסית שבתוכה יכול החיידק להסתתר בפני חומציות הקיבה. מייצר את האנזים אוראז אשר הופך שתנן לביקרבונט ולאמוניה והללו יוצרים עננה בסיסית שבתוכה יכול החיידק להסתתר בפני חומציות הקיבה.

את החיידק גילו בארי מרשל ורובין וורן, רופא ופיזיולוג אוסטרלים. את החיידק גילו בארי מרשל ורובין וורן, רופא ופיזיולוג אוסטרלים. הם גידלו ב-1982 תרבית של החיידק והעלו את ההשערה כי הוא קשור לאולקוס ולסרטן הקיבה. הם גידלו ב-1982 תרבית של החיידק והעלו את ההשערה כי הוא קשור לאולקוס ולסרטן הקיבה. השערתם לא זכתה לאמונה של הקהילייה המדעית, עד שב-1984 שתה מרשל צלחת פטרי מלאה בחיידק ופיתח במהרה תסמינים של דלקת רפידת הקיבה, שנעלמו לאחר שנטל אנטיביוטיקה. השערתם לא זכתה לאמונה של הקהילייה המדעית, עד שב-1984 שתה מרשל צלחת פטרי מלאה בחיידק ופיתח במהרה תסמינים של דלקת רפידת הקיבה, שנעלמו לאחר שנטל אנטיביוטיקה. מחלתו והבראתו, לאחר נטילת תרבית חיידקים שמקורם בחולה, תאמו לאקסיומות של קוך מבחינת הקשר בין הליקובקטר פילורי לבין דלקת רפידת הקיבה. מחלתו והבראתו, לאחר נטילת תרבית חיידקים שמקורם בחולה, תאמו לאקסיומות של קוך מבחינת הקשר בין הליקובקטר פילורי לבין דלקת רפידת הקיבה. תוצאות הניסוי התפרסמו במאמר ב וזיכו השניים בפרס נובל לרפואה לשנת תוצאות הניסוי התפרסמו במאמר ב וזיכו השניים בפרס נובל לרפואה לשנת Helicobacter Pylory

לאחר ההדבקה הראשונית החיידק שורד בקיבה למשך שנים רבות הודות לאנזים המנטרל את החומצה לאחר ההדבקה הראשונית החיידק שורד בקיבה למשך שנים רבות הודות לאנזים המנטרל את החומצה הוא גורם לפגיעה בשכבת הריר המגנה על דופן הקיבה והתריסריון הוא גורם לפגיעה בשכבת הריר המגנה על דופן הקיבה והתריסריון דלקת דלקת החומצה חודרת לאזור הפגוע והורסת את התאים וכך נוצר הכיב החומצה חודרת לאזור הפגוע והורסת את התאים וכך נוצר הכיב

Helicobacter Pylory תסמינים Helicobacter Pylory תסמינים כאב מכרסם בבטן, בד"כ מופיע כשעתיים לאחר הארוחה או באמצע הלילה כשהקיבה ריקה כאב מכרסם בבטן, בד"כ מופיע כשעתיים לאחר הארוחה או באמצע הלילה כשהקיבה ריקה צואה דמית או קיא דמי וכאבי בטן חדים צואה דמית או קיא דמי וכאבי בטן חדים ניתן להקל על הכאב ע"י אכילה או תרופות סותרות חומצה ניתן להקל על הכאב ע"י אכילה או תרופות סותרות חומצה החיידק עצמו מטופל בשלוש סוגי אנטיביוטיקה למשך זמן ארוך מאוד החיידק עצמו מטופל בשלוש סוגי אנטיביוטיקה למשך זמן ארוך מאוד

כיבי תריסריון: אופייני לילדים וקשישים כאב, צריבה, ריקנות ורעב לא מורגש מוקדם בבוקר חוזר בד"כ במשך שנתיים ואח"כ מידי פעם החיים כיבי קיבה: נפיחות, בחילות והקאות לאחר אכילה אכילה מגבירה את הכאב ולא מפחיתה אותו תרופות: נוגדי חומצה לוסק – להפסקת הפרשת חומצת הקיבה. אנטיביוטיקה

סיבוכים חדירה – הכיב עלול לחדור מהקיבה לאברים אחרים כמו כבד או לבלב חדירה – הכיב עלול לחדור מהקיבה לאברים אחרים כמו כבד או לבלב ניקוב – הכיב עלול ליצור פתח אל חלל הבטן, מצב מסוכן מאוד בגלל חשש לזיהום, והלם. יש צורך בניתוח דחוף ניקוב – הכיב עלול ליצור פתח אל חלל הבטן, מצב מסוכן מאוד בגלל חשש לזיהום, והלם. יש צורך בניתוח דחוף דימום - הקאה של דם או צואה שחורה, סיבוך נפוץ יחסית, מטופל ע"י אנדוסקופיה וצריבה דימום - הקאה של דם או צואה שחורה, סיבוך נפוץ יחסית, מטופל ע"י אנדוסקופיה וצריבה חסימה – רקמות נפוחות גורמות להצרות בקיבה או בתריסריון, התופעה גורמת להקאות קשות, נגרם חוסר איזון בנוזלים ואלקטרוליטים העלול להביא להתייבשות חסימה – רקמות נפוחות גורמות להצרות בקיבה או בתריסריון, התופעה גורמת להקאות קשות, נגרם חוסר איזון בנוזלים ואלקטרוליטים העלול להביא להתייבשות

לפני זיהום אחרי זיהום

בדיקת נשיפה להליקובקטר  המטופל בולע איזוטופ יציב לא רדיואקטיבי ושאינו מזיק (UREA - C13).  האיזוטופ מתפרק בקיבה במידה והחיידק קיים.  הבדיקה מאפשרת את זיהוי תוצרי הפרוק במידה וקיימים, ע"י בדיקת האוויר הנינשף. מתי מבוצעת הבדיקה?  גילוי ואיתור החיידק  הוכחת הצלחת טיפול אנטיביוטי להכחדת החיידק.

כיצד מבוצעת הבדיקה? הנבדק נושף לתוך מבחנה. לאחר מכן נוטל 75 מיליגרם של האיזוטופ UREA - C13 מעורבב במיץ. לאחר כחצי שעה, מתבקש הנבדק לנשוף לתוך מבחנה חדשה. קביעת הנוכחות של החיידק נעשית על ידי השוואת יחס האיזוטופים C12/C13 לפני ואחרי בליעת האוריאה. בדיקה זו איננה פולשנית, מהירה, קלה וידידותית לנבדק בדיקת נשיפה להליקובקטר

דלקת כבד (צהבת) דלקת כבד נגרמת בד"כ ע"י נגיפים דלקת כבד נגרמת בד"כ ע"י נגיפים אבל גם ע"י מיקרואורגניזמים אחרים אלכוהול או תרופות אבל גם ע"י מיקרואורגניזמים אחרים אלכוהול או תרופות הגורמים העיקריים הם נגיפי hepatitis מסוגים A, B, או C הגורמים העיקריים הם נגיפי hepatitis מסוגים A, B, או C יכולה להיגרם גם מסיבוך נדיר של הדבקה סיסטמית בנגיפי CMV, EBV, Rubella יכולה להיגרם גם מסיבוך נדיר של הדבקה סיסטמית בנגיפי CMV, EBV, Rubella נגיף Hepatitis A מועבר ע"י צואה נגיף Hepatitis A מועבר ע"י צואה נגיפי Hepatitis B, C מועברים ע"י דם ונוזלי גוף נגיפי Hepatitis B, C מועברים ע"י דם ונוזלי גוף

דלקת כבד (צהבת) 1942 גרמו להעברת הצהבת מאדם לאדם 1942 גרמו להעברת הצהבת מאדם לאדם אבל היו שני סוגי מחלות: אבל היו שני סוגי מחלות: מחלה אחת עברה ממערכת העיכול ונקראה infection hepatitis מחלה אחת עברה ממערכת העיכול ונקראה infection hepatitis מחלה שנייה עברה דרך הדם ונקראה serum hepatitis מחלה שנייה עברה דרך הדם ונקראה serum hepatitis נמצא Australia Antigen שנמצא רק ב- serum hepatitis נמצא Australia Antigen שנמצא רק ב- serum hepatitis אותו אנטיגן נמצא אצל אנשים שקיבלו הרבה מנות דם אותו אנטיגן נמצא אצל אנשים שקיבלו הרבה מנות דם הגורם ל- infection hepatitis גדל בתרבית תאים הגורם ל- infection hepatitis גדל בתרבית תאים הגורם ל- serum hepatitis גדל רק בקופים הגורם ל- serum hepatitis גדל רק בקופים וכך הבדילו בסופו של דבר בין HAV לבין HBV לאחר שנים נמצא גם HCV

HAV נגיף ממשפחת ה- picorna נגיף ממשפחת ה- picorna לנגיף ממברנה עם שלושה חלבונים מבניים לנגיף ממברנה עם שלושה חלבונים מבניים הנגיף עמיד לחומצה, חום (אפילו 5 דקות ב- 100 o C), פורמלין למשך 3 ימים, אור UV הנגיף עמיד לחומצה, חום (אפילו 5 דקות ב- 100 o C), פורמלין למשך 3 ימים, אור UV נשאר על שולחן אפילו מספר שבועות נשאר על שולחן אפילו מספר שבועות מחלה אנדמית מתפרצת בקייטנות ובצבא מחלה אנדמית מתפרצת בקייטנות ובצבא הדבקה מאדם לאדם, אוכל, מים מזוהמים הדבקה מאדם לאדם, אוכל, מים מזוהמים קשה להיפטר מהנגיף קשה להיפטר מהנגיף

הנגיף חודר לגוף ומתרבה במערכת העיכול הנגיף חודר לגוף ומתרבה במערכת העיכול וירמיה קצרה והנגיף מגיע לכבד, יכול להגיע גם לטחול ולכליות וירמיה קצרה והנגיף מגיע לכבד, יכול להגיע גם לטחול ולכליות תקופת הדגירה 2-6 שבועות תקופת הדגירה 2-6 שבועות החולה מפתח חום ובחילה חוסר תאבון הקאות עייפות החולה מפתח חום ובחילה חוסר תאבון הקאות עייפות כשבוע לאחר מכן מופיע צבע צהוב בעור ובעיניים, שתן כהה וצואה בהירה אשר נמשכים כשלושה שבועות כשבוע לאחר מכן מופיע צבע צהוב בעור ובעיניים, שתן כהה וצואה בהירה אשר נמשכים כשלושה שבועות האבחנה סרולוגית, זיהוי נוגדנים בסרום או זיהוי הנגיף ע"י PCR האבחנה סרולוגית, זיהוי נוגדנים בסרום או זיהוי הנגיף ע"י PCR הדבקה מקסמלית עוד לפני הופעת הסימפטומים הדבקה מקסמלית עוד לפני הופעת הסימפטומים פגיעה בכבד בגלל תגובה של הגוף פגיעה בכבד בגלל תגובה של הגוף החלמה בד"כ תוך 4-6 שבועות החלמה בד"כ תוך 4-6 שבועות HAV פתוגניות

האדם מדבק

מניעה וחיסון המניעה הטובה ביותר היא שמירה על תנאי הגיינה נאותים המניעה הטובה ביותר היא שמירה על תנאי הגיינה נאותים חיסון פעיל (נגיף אינאקטיבי) מקנה חסינות לשנים אחדות חיסון פעיל (נגיף אינאקטיבי) מקנה חסינות לשנים אחדות חיסון סביל gamma globulins ניתן רק אחרי חשד סביר לחשיפה, יעיל למספר חודשים חיסון סביל gamma globulins ניתן רק אחרי חשד סביר לחשיפה, יעיל למספר חודשים חיסון סביל ניתן לאנשים שבאו במגע ישיר עם החולה בזמן הדגירה של המחלה חיסון סביל ניתן לאנשים שבאו במגע ישיר עם החולה בזמן הדגירה של המחלה