Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas e AIDS Paulo Ricardo Martins Souza

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Doenças do aparelho digestivo Hepatites Crioglobulinemias Enteropatia ao gluten Deficiências vitamínicas, deficiência de zinco Outras Endocrinopatias Resistência a insulina DM Tireoidopatias Doença renal terminal (End-stage renal disease) Hiperparatireoidismo secundário Dislipidemias Síndromes Paraneoplásicas

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Aparelho digestivo, def vitamínicas, outras Hepatite C: -Porfiria cutânea tarda -Crioglobulinemias Hepatite B: -Crioglobulinemias -Síndrome doença do soro-like -Poliarterite nodosa -Acrodermatite papular da infância Deficiências vitamínicas: -Vit B- pelagra -Vit C- escorbuto -Zinco- acrodermatite enteropática Outras doenças: -Dermatite herpetiforme -Telangiectasia hemorrágica hereditária

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Aparelho digestivo Porfiria cutânea tarda (causas: alcoolismo, hepatite C, HIV, nefropatia) Alteração no metabolismo da hemoglobina

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Aparelho digestivo Crioglobulinemia (causas: virus C, HIV, leucemias,linfomas)

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Deficiências vitamínicas Pelagra, Vit B3-niacina

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Deficiência de zinco Acrodermatite enteropática

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Deficiência de zinco Acrodermatite enteropática(hereditária)

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Deficiências vitamínicas Escorbuto

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Aparelho digestivo-outras Dermatite herpetiforme (enteropatia ao gluten, anticorpos anti-gliadina)

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Aparelho digestivo-outras Telangiectasia hemorrágica hereditária (Rendu-Osler-Weber)

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Endocrinopatias-tireoidopatias Mixedema pré-tibial

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Endocrinopatias-resistência a insulina Acantose nigricans (obesidade, resistencia a insulina)

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Endocrinopatias-DM Necrobiose lipoídica diabeticorum (tb não diabeticorum)

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Endocrinopatias-dislipidemias Xantelasma

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Endocrinopatias-dislipidemias Xantoma eruptivo

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Doenças renais (d.renal terminal) Pigmentação cutânea Porfiria cutânea tarda Pseudoporfiria Doenças perfurantes (Kirle, colag. perf reativa, foliculite perf) Calcifililaxia Calcif. metastática benigna Dermopatia fibrosante nefrogênica Estomatite urêmica

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Doenças renais (d.renal terminal) Porfiria cutânea tarda, pseudoporfiria Alteração no metabolismo da hemoglobina

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Doenças renais (d.renal terminal) Doenças perfurantes: (d. de Kirle, colagenose perfurante reativa, foliculite perfurante)

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Doenças renais (d.renal terminal) Calcifilaxia

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Doenças renais (d.renal terminal) Calcificação metastática benigna

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Doenças renais (d.renal terminal) Calcificação metastática benigna

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Doenças renais (d.renal terminal) Estomatite urêmica

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Doenças renais (d.renal terminal) Estomatite urêmica

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Síndromes paraneoplásicas Acantose nigricante Tripe palms Dermatomiosite Acroceratose de Basex Ceratoses seborreicas eruptivas (Léser-Trelat) Baqueteamento digital Síndrome carcinóide Eritema necrolítico migratório

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Síndromes paraneoplásicas Acantose nigricante

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Síndromes paraneoplásicas Tripe palms

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Síndromes paraneoplásicas Dermatomiosite

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Síndromes paraneoplásicas Léser-Trelat

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Síndromes paraneoplásicas Léser-Trelat (ceratoses seborreicas eruptivas)

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Síndromes paraneoplásicas Glucagonoma

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas Síndromes paraneoplásicas Glucagonoma

HIV - Dermatoses x linfócitos T CD4 500—200 mm 3 : dermatite seborréica, onicomicose, herpes zoster, impetigo, candidíase oral. 200 mm 3 ou menos: leucoplasia pilosa oral, molusco contagioso, foliculite eosinofílica, herpes simples crônico e resistente tudo

Altamente sugestivas de HIV Onicomicose proximal subungueal Úlceras herpéticas crônicas Leucoplasia pilosa oral Sarcoma de Kaposi Foliculite eosinofílica Molusco contagioso facial múltiplo em adulto

Reconstituição Imune < 50 CD4, alta carga viral HAART 10-25% Herpes, Verrugas/HPV, CMV Micobacterioses Criptococose)

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV – Onicomicose proximal subungueal

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - LOP

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - SK

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV – molusco contagioso

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - zoster

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - Infecciosas - bacterianas Estafilococcias Infecção por Pseudomonas aeruginosa Tuberculose Angiomatose bacilar DSTs

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - Infecciosas - bacterianas pseudomonas

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - Infecciosas - fúngicas Candidíase Dermatofitose Criptococose Histoplasmose Esporotricose Paracoccidioidomicose

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - Infecciosas - fúngicas - candidíase

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - Infecciosas - fúngicas - criptococos

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - Infecciosas - fúngicas - histoplasma

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - erupções medicamentosas

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - aftas do HIV

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV - escabiose

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas HIV

Microscopia eletrônica(ME) a. lesão não-folicular, mostrando filamentos na superfície (240X) b. (1000X).

Manifestações cutâneas de doenças sistêmicas

SERVIÇO DE DERMATOLOGIA DO COMPLEXO HOSPITALAR SANTA CASA-UFCSPA Paulo Ricardo Martins Souza OBRIGADO