Göngudeild fyrir foreldra barna með svefnvandamál Arna Skúladóttir Sérfræðingur í barnahjúkrun

Efni: Hvað er svefnvandamál ? Þarf að sinna svefnvandamálum? Í hverju felst þjónustan Arna Skúladóttir 19.4.2019

Algengi 20 % barna undir 5 ára aldri eigi við svefnvanda að stríða sem eru ekki tengd líkamlegum veikindum

Algengi Infant sleep rhythm complaints from new mothers reach 46%, while childhood obstructive sleep apnea has a prevalence of 2% (Halbower, 2003)

Áhrif svefnleysis (lífsgæði) Áhrif á andlega og líkamlega heilsu Truflar einbeitingu, minni og rökhugsun Aukið streituhormón (Kortisóls) Áhrif á fjölskyldu barnsins Ágreiningur innan fjölskyldu Áhrif á samskipti við annað fólk Áhrif á barnið Hætta á ofbeldi Sterk persónueinkenni ýkjast upp Hefur áhrif á eðlilega líkamsstarfsemi og heilsu Áhrif á framgang og batahorfur Lækkar þröskuld fyrir umgangspestum Truflar einbeitingu, minni og rökhugsun Hefur áhrif á andlega líðan (geðheilsu) Þreytu – kvíða – þunglyndi Efast um hæfni sína sem foreldrar Aukið streituhormón (Kortisóls) Mikilvægi slökunar Áhrif á fjölskyldu barnsins Ágreiningur innan fjölskyldu Áhrif á samskipti við annað fólk Fjölskyldan einangrast Áhrif á barnið Vandamálið getur orðið langvinnt Hætta á ofbeldi Áhrif á líðan yfir daginn (lífsgæði) Sterk persónueinkenni ýkjast upp Arna Skúladóttir 19.4.2019

Ungbarnageðvernd WAIMH Svefnvandamál er eitt af einkennum Regulatori Problems Skilgreining á RP: difficulties with self-regulation, exhibit fussiness, irritability, poor self- calming, hyper-alert state of arousal and mood regulation Þýsku sálfræðisamtökin segja 3 megin einkenni RP Mikill grátur (undir 3 mánaða) og/eða vandamál tengd fæðuinntekt og/eða svefni (sem hafa ekki læknisfræðilega skýringu) Many researchers have looked at regulatory problems (RP) (Schmid, Schreier, Meyer and Wolke, 2010; Wolke, Schmid, Schreier and Meyer, 2009) using the definition of RP is having difficulties with self-regulation and exhibit fussiness, irritability, poor self-calming, intolerance to change and hyper-alert state of arousal and mood regulation (Novosad, et al., 1999). The definition from the Zero to Three organization classification systems (DC o-3R) define RP in to 3 subtypes of temperament, hypersensitive, hyposensitive, and sensory-stimulating / impulsive type (Zero to Three, 2005). The German Child and Adolescent Psychiatric Association proposed in their diagnostic guidelines that the core symptoms of RP in the first year of life are excessive crying (under 3 months of age) feeding and sleeping difficulties (Schmid, et al., 2010) Tablet 1. An attempt to find a correlation between definitions of temperament and RP. I need help with this tablet……. Arna Skúladóttir 19.4.2019

Mikilvægt að sinna vandanum meðan börnin eru lítil Langvinn svefnvandamál eru tengd við ýmis vandamál seinna meir Lítil börn lítil vandamál. Stór börn stór vandamál. Arna Skúladóttir 19.4.2019

The crying curve; T.B. Brazelton1962 1986 staðfestu Hunziker og Barr grátkúrfu Brazelton’s í heilbrigðum nýburum Grátur er genginn niður í 60 % ungbarna við 3 mánaða aldur og 80-90% við 4 mánaða aldur

Skipting í dag- og nætursvefn Tími dags sem barn sefur Þroski svefns Mismunandi svefnstig (5) - svefnhringir Ungbörn sofa meiri REM svefni 3-4 ára eins og fullorðnir - REM svefn er meira seinnipart nætur. Breytingar eftir aldri Skipting í dag- og nætursvefn Tími dags sem barn sefur 9/16/2013 Arna Skúladóttir

Normal sleep (arousal) - Histogram 19.4.2019 Normal sleep (arousal) - Histogram REM sleep about 50% with newborn (light sleep) Arousal (wake up a little) When going through sleep stage Arna Skúladóttir 9/16/2013 Göngudeild barna með svefnvandamál 10

Meðferð - í hverju felst hún 4/19/2019 Ná sambandi Nákvæm saga Hvetja foreldra (motivation)  Fræðsla / kennsla (education) Breyting á umhverfi (environmental intervention) Atferlismeðferðir (behavioral intervention) Upprifjun (revision) Arna Skúladóttir 19.4.2019

Hvað vantar Hvert viljum við stefna með þjónustu fyrir foreldra barna með svefnvandmál ? Betri þekkingu Skilgreina meðferðir Hvað ræður vali á meðferð Hvað kveikir svefnvandamál Bætta þjónustu Fyrir RP börn (ung börn með fæðuvandamál) Kraftmikil ungbörn Eldri börn (skólakrakkar) Meira efni að lesa (mikið beðið um það). Vantar um svefn eldri barna o.fl. Arna Skúladóttir 19.4.2019

Gangi ykkur vel 9/16/2013 Arna Skúladóttir