Hrafnhildur Stefánsdóttir Klíník 3.maí 2006 Croup Hrafnhildur Stefánsdóttir

Viral croup Acute laryngotracheitis Hluti af croup syndrominu (sjúkdómar sem lýsa sér með hæsi,geltandi hósta og stridor í innöndun)

Faraldsfræði Algengast hjá 6 mán – 3 ára börnum Sjaldgæft hjá eldri en 6 ára Algengara hjá strákum (3:2) Oftast á haustin og snemma á veturna Sjúkrahúsvistum farið fækkandi

Veirur Parainfluenza 1,2,3 (langalgengast) RSV Adenoveirur Influenza A og B Mislingar

Pathogenesis Sýking fyrst í nef- og kokslímhúð og berst þaðan til barkakýlis og barka Verða þrengsli á subglottic svæði vegna bólgu

Einkenni Koma smám saman Byrjar með einkennum frá nefi (pirringur, stífla,nefrennsli) Eftir 12-48 klst kemur geltandi hósti, stridor í innöndun, hæsi Hiti Lagast oftast í 3-7 dögum

Mismunagreiningar Bacterial tracheitis Acute epiglottitis Aðskotahlutur Spasmodic croup (pseudocroup) Pertussis Peritonsillar/retropharyngeal abscess Anomaliur í efri öndunarvegi Áverki á efri öndunarveg

Greining Klínísk Þarf oftast ekki röntgenmynd, íhuga ef: greining óviss fylgja ekki venjulegum ferli batna ekki með meðferð Blóðprufur hjálpa lítið

Meðferð Sitja uppi Rólegt umhverfi Rakt loft ?(ekki sannað notagildi) Adrenalín (Micronefrin) 0,05ml/kg nebulizer einkenni lagast oftast innan 30 mín áhrif vara í ca 2 klst Sterar Súrefni ef þarf Sjaldgæft að þurfi öndunarvél

Westley Croup Score Level of consciousness: Normal, including sleep = 0; disoriented = 5 Cyanosis: None = 0; with agitation = 4; at rest = 5 Stridor: None = 0; with agitation = 1; at rest = 2 Air entry: Normal = 0; decreased = 1; markedly decreased = 2 Retractions: None = 0; mild = 1; moderate = 2; severe = 3 Mild < 2 Moderate 3 – 7 Severe ≥ 8

Meðferð eftir stigi Mild rakt loft, stundum einn skammt af sterum geta farið strax heim Moderate rakt loft, micronefrin, sterar hafa í obsi 3-4 klst Severe rakt súrefni, micronefrin, sterar fylgjast vel með, flest þurfa innlögn

af www.barnaspitali.is (Þröstur Laxdal)