EPISTAKISIS DEFINISI : Perdarahan dari kaviti anterior atau posterior hidung ETIOLOGI : 1.Kawasan yg sering mengalami masaalah perdarahan adalah di kawasan little. 2.Idiopatik

3.Kongenital  Telangiektasia  Hemofilia 4.Trauma  Patah tulang hidung  Benda asing  Mengorek hidung  Retak tengkorak atau muka

5.Inflamasi  Rinitis akut /kronik  Sinusitis akut /kronik  Sifilis  Tuberkulosis  Influenza  Piemia  Septisemia

6.Neoplasia  Angiofibroma  Karsinoma nasofarinks 7.Sistem peredaran darah  Tekanan darah tinggi 8.Ubat-ubatan  Antikoagulan  Aspirin 9.Diskrasia darah  Agranulositosis  Purpura

MANIFESTASI KLINIKAL : 1.Perdarahan hidung unilateral /bilateral 2.Tanda2 penyakit yg menyebabkan perdarahan spt lebam muka, hipertensi & sebagainya. INVESTIGASI : 1.Ujian darah 2.X’ray & CT skan sinus & ruang postnasal

PENGURUSAN 1.Langkah kecemasan  Picit hidung pesakit selama beberapa minit  Arah pesakit menundukkan kepala & bernafas melalui mulut  Letakkan ketul-ketul ais yg dibungkus pd dahi pesakit. 2.Menilai jumlah darah yg hilang  Kadar nadi  Tekanan darah  Tanda-tanda renjatan

3.Menentukan punca perdarahan  Kawasan Little 4.Mengawal perdarahan  Sumbat hidung anterior dgn kain kasa /BIPP  Pengkauteran  Sumbat kaviti posterior hidung & nasofarinks sekiranya perdarahan berlaku dikaviti posterior hidung ( Pemberian antibiotik sistemik diperlukan )  Meligat pembuluh darah etmoidal ant. Arteri maksila

KOMPLIKASI : 1.Renjatan hipovolemia NASIHAT RELEVAN UNTUK PESAKIT : 1.Selepas pendarahan dpt dikawal, nasihat pesakit berehat 2.Nasihat pesakit baring dgn kepala keatas sedikit drp kakinya utk mengelakkan kongesi pd mukosa kaviti hidung 3.Menjaga kebersihan mulut jika hidung pesakit disumbat.