Schéma transportu O 2 a CO 2 O2O2 CO 2 (Wasserman, 1999)

Změny vybraných parametrů

Fickova rovnice: VO 2 = Q × a-vO 2. VO 2 – spotřeba kyslíku [ml/min] Q – minutový srdeční výdej [ml] a-vO 2 – arterio-venózní diference kyslíku SV SF SV – systolický (tepový objem) [ml] SF – srdeční frekvence [tep/min]

a-vO 2 – arterio-venózní diference kyslíku

- rozdíl mezi obsahem kyslíku v arteriální krvi a v krvi venozní, která se vrací do srdce. - hodnota vypovídá o množství kyslíku, které je využito v periferii (pracujícími svaly) - je dána schopností svalů přijímat a využít O 2 z krve (prokrvení svalů – redistribuce krve, mitochondrie množství pracujících svalů) (100 ml krve obsahuje při plném nasycení 20 ml O 2 ) - v klidu 50 ml O 2 z 1l krve - v zátěži až 170 ml O 2 z 1 l krve (1l krve obsahuje při plném nasycení 200 ml O 2 )

1l krve obsahuje při plném nasycení 200 ml O 2 Aby bylo udrženo při zátěži: ↑DF (dechové frekvence) - z dechů/min až na 60 (70 i více) ↑DV (dechový objem) -z 0,5 l až na 3 l Minutová ventilace: DF × DV - z 6 l v klidu na 150 při max. zátěži (i více)

1 Pravá síň 2 Levá komora 3 Levá síň 4 Levá komora 5 Oblouk aorty 6 Horní dutá žíla 7 Dolní dutá žíla

1. Dvoucípá chlopeň 2. Trojcípá chlopeň 3. Poloměsíčitá chlopeň aorty 4. Poloměsíčitá chlopeň plicní tepny Srdeční chlopně

1 2 3 Působí jako ventily a brání zpětnému toku krve

EKG při testu do maxima * Normální úsek ST, deprese ST úseku, elevace ST úseku. Poznámka: Vlna P reprezentuje depolarizaci síní, QRS komplex reprezentuje depolarizaci komor ve které je skryta repolarizace síní, T vlna reprezentuje repolarizaci komor.

EKG v klidu a při zátěži * 12 svodové EKG - 6 hrudních svodů - 3 končetinové unipolární - 3 končetinové bipolární - zemnění na pravé DK Při zátěži dochází k problémům s měřením spočívající v kvalitě EKG záznamu (pohyby kůže vedou k artefaktům). Kvalitní záznam vyžaduje stabilní polohu hrudníku – bicyklový ergometr a použití podtlakových elektrod. Končetinové svody jsou při práci umístěny na zdaní straně ramen a na bedrech.

VO 2 = Q × a-vO 2. Q = SF × SV 4,9 l = 70 tep/min × 70 ml klid: NETRÉNOVANÝ 4,9 l = 40 tep/min × 120 ml klid: TRÉNOVANÝ Při práci se zvyšuje SF i SV - ↑ Q - SV se zvyšuje až do SF 110–120 tepů (od 180 tep/min klesá) - SFmax = věk

VO 2 = Q × a-vO 2. Q = SF × SV 4,9 l = 70 tep/min × 70 ml klid: NETRÉNOVANÝ 4,9 l = 40 tep/min × 120 ml klid: TRÉNOVANÝ Pro 70 kg člověka: 245 : 70 = 3,5 ml O 2 /kg/min (1MET) Klid: VO 2 = 4,9 l krve × 50 ml O 2 VO 2 = 245 ml/min

VO 2 = Q × a-vO 2. Q = SF × SV 20 l = 200 tepů × 100(130)ml Max. zátěž: NETRÉNOVANÝ 35 l = 200 tepů × 175(200)ml Max. zátěž: TRÉNOVANÝ

VO 2 = Q × a-vO 2. Pro 70 kg člověka: 3140 : 70 = 45 ml O 2 /kg/min (13 MET) Max. zátěž: VO 2 max= 20 l krve × 157 ml O 2 VO 2 max= 3140 ml/min NETRÉNOVANÝ:

VO 2 = Q × a-vO 2. Pro 70 kg člověka: 5950 : 70 = 85 ml O 2 /kg/min (25 MET) Max. zátěž: VO 2 max= 35 l krve × 170 ml O 2 VO 2 max= 5950 ml/min TRÉNOVANÝ: