C1 組 臍帶血真的是萬靈丹？ 指導教授：黃顯宗 組員：工四 A 蕭蕙茗 工三 A 王思婷 日三 B 沈名珊 英三 B 張玉蓁

一、前言 臍帶血是什麼？ 它又有什麼功用呢？ 「臍帶血銀行」又是如何運作？ 真的有必要花費數十萬儲存嗎？ 以後使用到的機率有多少？ 會不會引發社會問題、倫理議題呢？

二、臍帶血 臍帶中的血液就稱為臍帶血。 一條臍帶平均能取出 70~100cc 的臍帶 血。 去除雜質後，只剩約 10~20cc 的血液中， 含有幹細胞。

幹細胞介紹 『年輕』而較未分化的細胞，可以發 展成不同型態之細胞或組織。

幹細胞種類 全能性幹細胞 多能力性幹細胞 多潛能性幹細胞

臍帶血中含有 造血幹細胞：發育成血液與免疫系統 的細胞。 間葉系幹細胞：分化成為硬骨骼及脂 肪細胞。

臍帶血的功能 1. 替代骨髓移植 2. 進行基因療法 3. 進行複製療法

臍帶血的收集流程 1. 接洽臍帶血銀行，簽署合約及同意書。 收到臍帶血收集盒。 2. 採血完成後， 24 ～ 36 小時內由臍帶血 銀行 。 3. 臍帶血銀行將臍血進行細胞分離，檢測 細胞活性，篩檢母體傳染疾病。

如何挑選一家 可靠的「臍帶血銀行」 除了實驗室、 環境的安全性、管理人員的 素質、顧客的互動、臍帶血的檢驗之外等 是否因個別因素考量分開儲存臍帶血 臍帶血的解凍後使用方式 多單位分管分裝儲存 ? 多次使用或只能 用一次 ?

現階段臍帶血幹細胞可治療的疾病 1 、血液疾病－地中海性貧血、鎌形細胞 貧血 2 、惡性疾病－腦瘤、淋巴瘤骨髓發育不 良症候群 3 、先天代謝缺陷－家族性噬紅血球淋巴 組織細胞增生症、先天性角化不良

4 、免疫缺乏病變－慢性肉芽腫疾病、嚴重複合 免疫缺陷症（泡泡兒） 5 、自體免疫疾病－紅斑性狼瘡、風濕性關節炎 臨床研究中，未來有機會治癒的疾病金森氏症 ／阿茲海默症（老人痴呆症）／中風／脊髓傷 害／心臟病／肝病／糖尿病／腎臟病／皮膚移 植／肌肉營養不良症... 等

三、臍帶血的好處 1. 相當純淨 2. 生命力強 3. 來源容易 4. 及時性高 5. 感染性少 6. 排斥性低 7. 相容性高

來源項目臍帶血周邊血液骨髓 收集時機 嬰兒出生時年齡、性別、身體 狀況許可下 收集過程 由剪斷臍帶來採 集，對嬰兒或產 婦不具任何感覺 或傷害 連續 2-3 天，每天一次在血庫以自動 血球分離機收集 2-4 小時，將之冰凍 保存備用。 在手術室進行，約需 1-3 小時，採 全身麻醉。從骨盆腔兩側腸骨脊 抽取 ml 骨髓液。 幹細胞含量 最多 ( 為骨髓的 倍 ) 較少其次 幹細胞體外增殖能力 較高較低 受病源污染的可能性 幾乎為零可能性較高 HLA 配對問題 HLA 不須完全符 合, 手足有 50% 機 會可適用 HLA 須完全的符合, 手足間約 25% 的機會符合, 非親屬配對成機率約 5 萬 ~10 萬分之一 移植等待期 數天 - 數週數週 - 數月至少需 4-6 個月前置準備期 捐贈者前預備 不需使用造血生長因子刺激捐贈者幹細胞 生成 有具體效應後才能開始收集 （約需 5-7 天） 在移植前一個月內，捐贈者必須 分次自捐 ml 血液，存放在 血庫 接受者產生之排斥反應 較少 （臍帶血自體保 存自體移植者， 無排斥反應） 異體週邊血液幹細胞移植後之慢性 GVHD ，發生率高達 70% 中等 捐贈者副作用 無少數會有低血鈣、肌肉抽筋、嘴唇麻 木、低血壓、頭暈、 寒顫 等現象。 手術麻醉的危險及麻醉消退後之 身體不適與疼痛 恢復期 不需 2-3 週內可恢復 4 週內會自行再生 捐贈者意願之影響 無配合之困難可能面臨捐贈者臨時退縮之窘境

臍帶血缺點 ◆使用機率甚小管理費用不低 ◆惟恐複製人類倫理守則把關

四、國內臍帶血銀行現況： 行政院衛生署九十三年度臍帶血收集及處 理機構訪查合格名單 訊聯生物科技股份有限公司 再生緣生物科技股份有限公司 生寶科技股份有限公司 臺灣永生細胞股份有限公司 臺灣尖端先進生技醫藥股份有限公司 財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院 財團法人中華血液基金會 財團法人佛教慈濟綜合醫院

臍帶血銀行 ( 營利性 / 非營利性 )

訪談內容

結論、心得與感想

~ 謝謝大家的聆聽 ~