РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ: дача кислорода, вентиляция при помощи мешка и маски, наружный массаж сердца

ПЕРВЫЕ ШАГИ

КИСЛОРОД Ребенок дышит, но у него выраженный цианоз: Ребенок дышит, но у него выраженный цианоз:  Дать дышать свободным потоком кислорода Через анестезиологический мешок;Через анестезиологический мешок; Через кислородную маску;Через кислородную маску; Через кислородный шланг;Через кислородный шланг;

КИСЛОРОД Согретый и увлажненний (по возможности); Согретый и увлажненний (по возможности); 5-8 л/мин.; 5-8 л/мин.; Обратите внимание на то, что самонаполняющиеся мешки (типа Амбу) не пригодны для подачи кислорода свободным потоком; Обратите внимание на то, что самонаполняющиеся мешки (типа Амбу) не пригодны для подачи кислорода свободным потоком;

ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ После первичной оценки состояния и проведения первичных мероприятий (тепло, отсасывание слизи, укладывание в правильное положение, тактильная стимуляция, дача кислорода) ребенок не дышит (вторичное апное), частота сердцебиений менее 100 раз/мин. Начинать вентиляцию с помощью мешка (Т-адаптера) и маски

ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ A Потоком наполняющийся мешок (анестезиологический) Кислород Саморасправляющийся мешок B

ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ Вентиляция с помощью Т-адаптера (системы Аyre, Neo-Puff)

ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ Neo - Puff

ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ Правильный выбор величины и правильное накладывание маски

Устанавливаемый поток 100% О2 100% O 2 Потоком наполняющийся мешок (анестезиологический) Монометр давления Клапан регулировки давления 100% О2, поступающий ребенку ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ

Без кислородного резервуара Kомнатный воздух 100% O 2 21% O 2 O 2 40% O 2 к пациенту Саморасправляющийся мешок без О 2 резервуара позволяет обеспечить подачу 40% О 2 Предохранительный клапан

ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ С кислородным резервуаром 100% O 2 Кислородный резервуар % O 2 к пациенту Саморасправляющийся мешок с О 2 резервуаром позволяет обеспечить подачу % О 2 Предохранительный клапан

Проверка анестезиологического мешка Проверка саморасправляющегося мешка ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ

Вдох Два Три Вдох Два Три.... (сжать) (отпустить……… ) (сжать) (отпустить…… ) Считайте вслух, в ритме вальса, чтобы вентилировать раз в минуту ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ

ВВЕДЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА Измерение расстояния желудочного зонда перед его введением

Некоторые важные аспекты: Некоторые важные аспекты:  Правильно и плотно наложена маска;  Хорошо видны движения грудной клетки;  Дыхание прослушивается равномерно с обеих сторон;  Ребенок розовеет, ему восстанавливается сердечная деятельность;  Восстанавливается самостоятельное дыхание; ВЕНТИЛЯЦИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕШКА (Т- АДАПТЕРА) И МАСКИ

НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА ЧСС < 60 раз в мин. Продолжать вентиляцию с помощью мешка (Т-адаптера) и маски Начинать наружный массаж сердца

На время улучшает или/и восстанавливает кровообращение; На время улучшает или/и восстанавливает кровообращение; Должен обязательно проводится паралельно с искусственной вентиляцией легких; Должен обязательно проводится паралельно с искусственной вентиляцией легких; НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Наружный массаж сердца лучше всего проводить в двоем

НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА Два разных способа проведения наружного массажа сердца Межсосковая линия Грудина Место нажатия Крестовидный отросток

НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Одна треть Глубина нажатия должна составлять 1/3 передне-заднего диаметра грудной клетки

НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА Правильный наружный массаж сердца (пальцы не поднимаются с грудной клетки, отпуская грудину) Не правильный наружный массаж сердца (пальцы поднимаются с грудной клетки, отпуская грудину)

НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА „Раз- и- два- и- три- и- вдох и” 1 лицо: 2 лицо: (наружный массаж сердца) (ИВЛ) 2 сек. (один цикл) Синхронизация наружного массажа сердца и вентиляции

НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА Один цикл, состоящий из 3 нажатий на грудину и 1 искусственного вдоха занимает около 2 секунд; Один цикл, состоящий из 3 нажатий на грудину и 1 искусственного вдоха занимает около 2 секунд; За 1 минуту приблизительно 120 действий: 30 искусственных вдохов и 90 нажатий на грудину; За 1 минуту приблизительно 120 действий: 30 искусственных вдохов и 90 нажатий на грудину;

НАРУЖНЫЙ МАССАЖ СЕРДЦА Через 30 секунд наружного массажа сердца сосчитать число сердцебиений в минуту К-во сердцебиений за 6 секунд X 10 = к-во сердцебиений в мин.