第 2 章 致病機轉之原理 藉由對疾病機轉的了解,以達到控制疾病 的目的。. 第一節 疾病的自然史與三段 五級的預防 疾病自然史 所謂疾病自然史是指在未經治療處置下,疾病的 自然演變過程。

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第 2 章 致病機轉之原理 藉由對疾病機轉的了解,以達到控制疾病 的目的。

第一節 疾病的自然史與三段 五級的預防 疾病自然史 所謂疾病自然史是指在未經治療處置下,疾病的 自然演變過程。

一、易感受期 (Stage of Susceptibility) 二、臨床前期 (Stage of Presymptomatic Disease) 三、臨床期 (Stage of Symptomatic Disease) 四、殘障期 (Stage of Disability) 疾病自然演變過程

三段五級預防 – 減緩或中斷疾病演化過程 – 初段、次段、末段 – 促進健康、特殊保護、早期診 斷適當治療、復健、限制殘障

一、初段預防:改變感染率、降低病原暴露率 Ⅰ、促進健康:衛生教育 Ⅱ、特殊保護:預防接種、防護器具 二、次段預防 Ⅰ、早期診斷早期治療:篩檢 三、末段預防:早日康復 Ⅰ、限制殘障 Ⅱ、復健

第二節 疾病的致病模式 一、三角模式: 傳染性疾病 三角模式中任何一個因素產生變化,將破壞原有的平衡, 導致疾病的形成。 二、網狀模式 1. 現代流行病學的領域擴大到慢性病後,三角模 式的簡單邏輯已不敷使用。 2. 麥馬韓 (MacMahon) 等人提出網狀模式,強調 疾病的形成,並不是由單一的原因所造成。 三、輪狀模式

第三節 因果關係的判定條件 判定二者間的因果關係需符合下列條件: Ⅰ、相關的強度 (Strength of Association) Ⅱ、劑量效應關係 (Dose-Response Effect) Ⅲ、相關的一致性 (Consistency of Association) Ⅳ、正確的時序性 (Temporality of Association) Ⅴ、符合現存的生物知識 (Biological Plausibility) Ⅵ、相關的特定性 (Specificity of Association)