平成 23 年 6 月 16 日もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告 担当 岡山医療センター 大森 信彦

対 象 平成２３年２月～平成２３年５月末日まで入院した脳卒中患者 急性期病院：１０病院 岡山労災病院、岡山済生会病院、岡山大学神経内科 岡山市民病院、岡山医療センター、岡山旭東病院 東部脳神経外科岡山クリニック、 東部脳神経外科東備クリニック, 、 川崎医科大学付属川崎病院、岡山赤十字病院 回復期病院：１４病院 児島中央病院、岡山中央奉還町病院、佐藤病院 梶木病院、岡山光南病院、済生会吉備病院 玉野市民病院、赤磐医師会病院 岡山リハビリテーション病院、岡山西大寺病院 高梁中央病院、重井医学研究所附属病院、草加病院、 吉備高原医療リハビリテーションセンター 計２４病院

急性期群： 10 病院 病院名：急性期 全入院患者パス利用患者 脳卒中入院患者数（人） （ 25 ％） 平均年齢 男性（人） 脳梗塞（人） 脳内出血（人） くも膜下出血（人） 4811 一過性脳虚血発作（人） 541 平均在院日数 退院時平均 mRS 3.72 転帰：急性期病院・診療所へ 転院数 190 転帰：回復期病院へ転院数 転帰：維持期病院へ転院数 3915 転帰：維持期診療所へ転所数 70 転帰：維持期老健へ転所数 82 転帰：在宅復帰患者数 5345 転帰：死亡数 531

病院別在院日数の比較

回復期群： 15 病院 病院名：回復期 全入院患者パス利用患者 脳卒中入院患者数（人） （ 54 ％） 平均年齢 7256 男性（人） 脳梗塞（人） 脳内出血（人） 7855 くも膜下出血（人） 13 一過性脳虚血発作（人） 262 平均在院日数 80 （前回 95 ） 87.2 （前回 109 ） 退院時平均 mRS 3.02 転帰：急性期病院・診療所 へ転院数 3320 転帰：回復期病院へ転院数 96 転帰：維持期病院へ転院数 426 転帰：維持期診療所へ転所 数 43 転帰：維持期老健へ転所数 2821 転帰：在宅復帰患者数 179 （ 51 ％） 106 （ 56 ％） 転帰：死亡数 ％ 68 ％

急性期病院群の疾患内訳 ｎ＝ 881 人

急性期病院群の転帰 在宅復帰 60 ％ 急性期病院・診療所 2.1 ％ 回復期病院 25 ％ 死亡 6 ％

急性期病院群パス利用の転帰 ｎ＝ 225 人 回復期病院 90 ％ 維持期病院 診療所・老健 7.6 ％ 在宅復帰患者 2 %

回復期病院群の疾患内訳 脳梗塞 67 ％ 脳内出血 22 ％ くも膜下出血 4 ％ TIA7% ｎ＝ 347 人

回復期病院群の転帰 在宅復帰 52 ％ 急性期病院 診療所 10 ％ 維持期病院 12 ％ 老健施設 8 ％ ｎ＝ 347 人 1％1％

回復期病院群パス利用の転帰 在宅復帰 56 ％ 急性期病院 診療所 22 ％ 維持期病院 8 ％ 老健施設 18 ％ ｎ＝ 188 人

まとめ 在院日数は、概ね前々回並みであった。 急性期病院の在院日数はばらばらで、全体がそろ うようになれば、もう少し傾向がみえそう。 各病院の在院日数の長短について、要因を検討す べきである。 連携パス使用例で、やや在宅復帰率が高い傾向に あった。