生命倫理與價值思考訓練 張利中 東海大學宗教研究所

思考的目的  教之以禮 -- 行為規範  教之以理 -- 律法由來  教之以善 -- 善是什麼？如何擇善  倫理學的領域  思考訓練 -- 有獨立想法的人 -- 以愛心來成全律法 -- 成就人生最大的幸福

價值  善或是惡  以善為有價值，以惡為無價值  何謂善？有大小之分！  何謂惡？有輕重之分！  倫理 (ethics) 道德 (moral) 之趨善（最大福祉）與 避惡（不傷害）

准許我進入醫業時 : 我鄭重地保證我自己要奉獻一切為人類服務. 我要給我的師長應有的崇敬及感戴 ; 我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業 ; 病人的健康應為我的首要顧念 ; 我將要尊重所寄託予我的秘密, 甚至於病人死後 ; 我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統 ; 我的同業應視為我的同胞 ; 我將不容許有任何宗教, 國籍, 種族, 政治或地位的考慮 ; 介入我的職責和病人之間 ; 我對人類的生命, 自受胎時起, 即始終寄予最高的尊敬 ; 即時在威脅之下, 我將不運用我的醫學知識去違反人道. 我鄭重地, 自主地並且以我的人格宣誓以上的約言.

什麼是至善 不傷害？最大福祉？ 人生中的什麼最有價值

生命誠可貴、愛情價更高、 若為「 XX 」故，兩者皆可拋？ 生命中的什麼是最有價值的 什麼 — 標的物 最後一層次的價值判斷依據 終極價值

終極價值  什麼是價值判斷的最終標的？  失去錢財  失去面子  失去生命  人性的尊嚴受到打壓  人性的良善受到扭曲  教育意涵，有就有價值，沒就沒價值

價值立場與宣稱 惡善惡善 保守 自由

「蘇格拉底式對話」 (Socratic diologue)  「蘇格拉底式對話」 (Socratic diologue) 是一種 採用對談的方式，以澄清彼此的觀念和思想的 方法。透過要求定義用語、探討個人觀點的推 論過程、及為自己的論點找證據等方式，和學 生對話，在辯證論爭的過程中，達到澄清概念 及建立個人思想系統的目的。

信念偏誤 -- 證據不足  證據不足、過度概化  證據不足、兩極化的推論  證據不足、誇大  證據不足、武斷的推論

定義用語；確定規則；找例外 蘇格拉底式對話的三個基本句型 用來破除迷思？

定義用語  確定患者所運用語詞的意義（ defining your terms ）  請其就「 XX 」做定義  澄清患者用語的定義，可以使患者信念的意義 更明確具體，從而排除一些被患者過度概化的 意念。有些患者的觀念精用語界定後，就已排 除了大部分偏頗擴大之處，而逐漸修正成正常 適應的想法了。

找多證據  討論找到更多的證據來（ finding more evidence ），以便檢驗其所運用之信念是否真 實可靠，需不需要修正 確定信念  找出患者所運用的信念（ deciding your rules ），  確定其信念的本質，為善  分析信念的正確性

判斷規則的轉移 價值判斷標的的轉移 人性良善、教育意涵 定價 價值滿載的愛心 價值中立的態度 中間偏左的教學

語意分析家 Wilson  一個人要確定自己的一個信念或說法是否正確， 必然要先知到三方面的知識：  瞭解所用敘述句的意義  證實此一說法的正確方法  令人信服的證據

使用蘇格拉底式對話注意事項  基本上蘇格拉底式對話主要係一種探問的技術。 不斷地提出適切的問題，以引導患者探索及驗 證其思想、信念的可信性。因此治癒者必須具 備高層次正確同理心的諮商技術，能夠隨時抓 出患者所未察覺的想法、觀念，並不斷以事實 來加以面質，促使其逐漸轉變想法。

注意事項  使用蘇格拉底式對話，治療者的態度並非咄咄 逼人，而是詢詢善誘  在不斷探問澄清的過程中，由於患者對自己的 認知內容不一定有明確的覺察，而且其所運用 的「規則」亦可能隨對話過程而在逐漸轉換之 中。  一個情況嚴重的患者，可能其所遵行的不合理 「規則」不只一個，而是一套。

自我價值思考與提升的學習  整個蘇格拉底式對話的歷程，事實上既為教導 患者解決問題的歷程。因此，患者由被動的接 受探問，變為逐漸主動的自我探討檢驗