Nursing Intervention so many problem, so little time 蘇以青 楊美賞 柯薰貴

本章目標 確認臨床上與病人護理目標和護理措施相關的護 理標準 確認臨床上與病人護理目標和護理措施相關的護 理標準 為每個護理診斷擬定符合現實、個別性的目標及 護理措施 為每個護理診斷擬定符合現實、個別性的目標及 護理措施 在每個照顧計劃內包含生理的和心理、社會的措 施 在每個照顧計劃內包含生理的和心理、社會的措 施 發展個別性衛教計劃 發展個別性衛教計劃 自標準化照顧措施中，選擇典型照顧計劃以適用 於特殊病人的照顧 自標準化照顧措施中，選擇典型照顧計劃以適用 於特殊病人的照顧

護理問題 Impaired Urinary Elimination Impaired Urinary Elimination Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements Deficient Knowledge Deficient Knowledge Impaired Physical Mobility Impaired Physical Mobility Anxiety Anxiety Ineffective Tissue Perfusion （ peripheral ） Ineffective Tissue Perfusion （ peripheral ）

護理問題排序 Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements Anxiety Anxiety Deficient Knowledge Deficient Knowledge Ineffective Tissue Perfusion Ineffective Tissue Perfusion （ peripheral ） Impaired Physical Mobility Impaired Physical Mobility Impaired Urinary Elimination Impaired Urinary Elimination

治療性溝通技巧 表達難過和傷心 表達難過和傷心 建立自尊 建立自尊 預先指導 預先指導 懷念和生命回顧 懷念和生命回顧 分散注意力 分散注意力 問題解決和做決定 問題解決和做決定

發展衛教計畫格式 --METHOD Patient Name ： Patient Name ： Diagnosis ： Diagnosis ： Teaching Techniques ： Teaching Techniques ： M （ Medications ） E （ Environment ） T （ Treatments ） H （ Health knowledge of disease ） O （ Outpatient / inpatient referrals ） D （ Diet ）

成人的學習原則 根基於先前的經驗 根基於先前的經驗 焦點在於關注目前最重要的事 焦點在於關注目前最重要的事 適合病人生活方式的衛教 適合病人生活方式的衛教 使病人成為主動參與者 使病人成為主動參與者 評量學習的準備度 評量學習的準備度 對基礎要注重實際與堅持 對基礎要注重實際與堅持 在教學時刻製造有利的時機點，將衛教包含在病 在教學時刻製造有利的時機點，將衛教包含在病 人的照護上 人的照護上 增強所有的學習 增強所有的學習 引發回饋 引發回饋

知識為基礎的教學策略 認知的知識（事實） 認知的知識（事實） 給予解釋說明和描述，使用書本、小冊子、影片、教 導計畫、電腦教學。 給予解釋說明和描述，使用書本、小冊子、影片、教 導計畫、電腦教學。 情緒和認知的知識（感覺與信念） 情緒和認知的知識（感覺與信念） 使用一對一討論、團體討論、角色扮演、引導病人探 索問題解決的情況，幫助他們表達感覺及使用認知知 識來解決問題。 使用一對一討論、團體討論、角色扮演、引導病人探 索問題解決的情況，幫助他們表達感覺及使用認知知 識來解決問題。 心理運動知識（技巧） 心理運動知識（技巧） 使用實地示範伴隨著解釋。 使用實地示範伴隨著解釋。

評值衛教成果 認知知識 認知知識 要求病人每天寫日記或持續自我監測的紀錄 要求病人每天寫日記或持續自我監測的紀錄 情緒知識 情緒知識 從病人如何回應你、如何陳述自己的疾病與治 療、如何用言詞表達自己的感覺與價值觀，推 測病人的學習程度 從病人如何回應你、如何陳述自己的疾病與治 療、如何用言詞表達自己的感覺與價值觀，推 測病人的學習程度 心理運動知識 心理運動知識 要求病人回覆示範 要求病人回覆示範

要帶什麼去臨床單位 病人的基本資料夾 病人的基本資料夾 依據病人的基本資料夾所形成的概念圖 ( 步驟 1-3) 依據病人的基本資料夾所形成的概念圖 ( 步驟 1-3) 計畫的目標 / 結果 / 介入 ( 步驟 4) 計畫的目標 / 結果 / 介入 ( 步驟 4) 壓力性潰瘍危險評估量表 壓力性潰瘍危險評估量表 跌倒危險評估量表 跌倒危險評估量表 METHOD 衛教計畫 METHOD 衛教計畫 METHOD 衛教計畫 METHOD 衛教計畫 病人的衛教資料 病人的衛教資料 標準化的照護計畫 標準化的照護計畫 可用的臨床徑路 可用的臨床徑路 所有的藥物藥卡或列印資料 所有的藥物藥卡或列印資料

我們被訓練成用顯微鏡看事情， 我們被訓練成用顯微鏡看事情，結果卻看不到廣大的天空。 ，