平成 21 年 12 月 16 日もも脳ネット 脳卒中連携パス結果報告 担当 岡山赤十字病院 脳卒中科 井上剛

対 象 平成 21 年 4 月～ 10 月末日まで 各病院に入院した脳卒中患者 急性期病院： 岡山労災病院、岡山赤十字病院 岡山済生会病院、岡山市民病院 岡山医療センター、岡山旭東病院 岡山クリニック、岡山大学病院 回復期病院： 児島中央病院、岡山中央奉還町病院 済生会吉備病院、佐藤病院 岡山光南病院、玉野市民病院 岡山協立病院、岡山リハビリテーション病院 計 16 病院

病院名： 全入院患者パス利用患者 脳卒中入院患者数（人） 1637 人 498 人 (30%) 平均年齢 73 歳 74 歳 男性（人） 930 人 328 人 脳梗塞（人） 1116 人 329 人 (29%) 脳内出血（人） 344 人 143 人 (42%) くも膜下出血（人） 104 人 26 人 (25%) 一過性脳虚血発作（人） 73 人 0 平均在院日数 54 日 64 日 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均 mRS 3.8 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 73 人 16 人 (22%) 転帰：回復期病院へ転院数 218 人 187 人 (86%) 転帰：維持期病院へ転院数 93 人 52 人 (56%) 転帰：維持期診療所へ転所数 19 人 7 人 (37%) 転帰：維持期老健へ転所数 25 人 11 人 (44%) 転帰：在宅復帰患者数 816 人 85(10%) 転帰：死亡数 86 人 7(8%) 全病院

病院名： 全入院患者パス利用患者 脳卒中入院患者数（人） 1209 人 301 人 (25%) 平均年齢 71 歳 73 歳 男性（人） 696 人 218 人 脳梗塞（人） 836 人 202 人 (24%) 脳内出血（人） 224 人 87 人 (39%) くも膜下出血（人） 80 人 12 人 (15%) 一過性脳虚血発作（人） 69 人 0 平均在院日数 23 日 40 日 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均 mRS 3.8 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 43 人 4 人 (9%) 転帰：回復期病院へ転院数 218 人 185 人 (85%) 転帰：維持期病院へ転院数 55 人 34 人 (62%) 転帰：維持期診療所へ転所数 14 人 4 人 (29%) 転帰：維持期老健へ転所数 11 人 2 人 (18%) 転帰：在宅復帰患者数 630 人 5(1%) 転帰：死亡数 82 人 4(5%) 急性期群：８病院

病院名： 全入院患者パス利用患者 脳卒中入院患者数（人） 428 人 197 人 (46%) 平均年齢 75 歳 男性（人） 234 人 110 人 脳梗塞（人） 280 人 127 人 (45%) 脳内出血（人） 120 人 56 人 (46%) くも膜下出血（人） 24 人 14 人 (58%) 一過性脳虚血発作（人） 4 人 0 平均在院日数 89 日 88 日 脳卒中連携情報提供書利用の退院時平均 mRS 3.8 転帰：急性期病院・診療所へ転院数 30 人 12 人 (40%) 転帰：回復期病院へ転院数 0人 0人 2 人 (%) 転帰：維持期病院へ転院数 38 人 18 人 (47%) 転帰：維持期診療所へ転所数 5人 5人 3 人 (60%) 転帰：維持期老健へ転所数 14 人 9 人 (64%) 転帰：在宅復帰患者数 186 人 80(43%) 転帰：死亡数 4人 4人 3(75%) 回復期群：８病院

急性期病院群の疾患内訳 ｎ＝１２０９人

急性期病院群の転帰 ｎ＝１０５３人 在宅復帰６０％ 急性期病院・診療所４％ 回復期病院２１％ 死亡７．８％

急性期病院群パス利用の転帰 ｎ＝２３８人 回復期病院７８％ 維持期病院 診療所・老健 １７％

回復期病院群の疾患内訳 脳梗塞６５％ 脳内出血２８％ くも膜下出血６％ TIA １ % ｎ＝４２８人

回復期病院群の転帰 在宅復帰６７％ 急性期病院 診療所１１％ 維持期病院１４％ 老健施設５％ ｎ＝２７７人

回復期病院群パス利用の転帰 在宅復帰６２％ 急性期病院 診療所９％ 維持期病院１４％ 老健施設７％ ｎ＝１２７人

まとめ 連携パスの利用率は急性期２５％、回 復期４６％ 連携パスは急性期病院では、入院患者 の回復期転院の８５％、維持期転院の ６２％に用いられている。 回復期病院のパス利用は在院日数は変 わらない可能性がある。 パス利用者は急性期と回復期退院時の mRS は 3.8 と不変。