گاستروآنتريت از مجموعه كلاسهاي بيماريهاي شايع عفوني Dr M.Ziaee

در بالغين : در شير خواران : دفع سه بار يا بيشتر مدفوع شل يا آبكي در مدت 24 ساعت افزايش در تعداد و آبكي بودن مدفوع بطوري كه براي مادر با هميشه فرق داشته باشد تعريف اسهال

انواع اسهال I - ‌ اسهال غير التهابي II ‌ - اسهال التهابي III ‌- اسهال نفوذي ( Peneterating )

محل درگيري : :S.E نوع سندرم : عامل : روده كوچك WBC&RBC ( Neg) اسهال آبكي با حجم زياد روتا ويروس ، نواك لايك ETEC ، ژيارديا مسموميت غذايي : استاف ، … كريپتوسپوريديا I- اسهال غير التهابي

: محل درگيري : S.E : نوع سندرم : عامل كولون WBC: PMN RBC: (+) ديسانتري شيگلا * - سالمونلا - كامپيلوباكتر - EIEC آميبياز II ‌- اسهال التهابي

محل درگيري : :S.E نوع سندرم :‌ عامل : ايلئوم WBC : MN سالمونلا تيفي ، يرسينيا تب روده اي III ‌- اسهال نفوذي (Peneterating)

وجود خون ، تب زمان بيش از 2 روز حالت توكسيك تنسم و درد شكم دهيدريشن AB ‌ در دو ماه گذشته آندمي در منطقه مصرف غذاي دريايي مسافرت هموسكسوئل كمپينگ سؤال و بررسي از نظر هيستوري خاص قدم اول مثبتمنفي A B نحوه برخورد با بيمار اسهالي

اطمينان دادن به بيمار تحت نظر گرفتن مايع درماني خوراكي A

درمان ضد شيگلا II منفي قدم دوم S.E مثبتS.C مثبت مدفوع خوني منفي درمان ضد شيگلا I عدم بهبود در 48 ساعت درمان امپريكال كينولون براي موارد خاص ( اسلايد بعد )B اولين تشخيص شيگلوز عدم بهبود در 48 ساعت DX : مقاومت دارويي WBC DX : اسهال آميبي انوازيو درمان ضد آنتامبا

انديكاسيونهاي درمان امپريكال كينولون T > 38.5 و توكسمي اسهالهاي مسافرتي متوسط تا شديد دهيدريشن شديد در افراد مسن و ايمونوساپرس مصرف كنندگان كورتون آترواسكلروز آنمي سيكل سل سن كمتر از 3 ماه و بيشتر از 65 سال

قدم دوم بررسي از نظر پارازيت و Ova مثبت DDX ژيارديا آنتامبا هيستوليتيكا كريپتوسپوريديوم منفي قدم سوم DDX ويروس ها ( روتا ويرو س ) يرسينيا - آئروموناس ETEC - EPEC ويبريوكلرا ويبريوپاراهموليتيكوس در صورت وجود انديكاسيون كشت در محيط مخصوص سيگموئيدوسكوپي

رژيم غذايي بيماران اسهالي 1 – دوغ پاستوريزه 2 – چاي كم رنگ 3 – آب فراوان 4 – آب سيب ( در خانه تهيه شود ) 5 – آب هويج ( در خانه تهيه شود ) 6 – كته ماست 7 - سوپ رقيق ( بعد از كاهش شدت اسهال ) 8 - مرغ آب پز يا كبابي ( بعد از كاهش شدتاسهال )

مواد غذايي كه نبايد مصرف شود : رژيم غذايي بيماران اسهالي 1 – نوشابه 2 – سانديس 3 – كمپوت 4 – نوشيدني ها و آب ميوه هاي اسانس دار

درمان شيگلوز ضد شيگلاي اول Nalidixic Acid Tab : 500mg Syr : 60mg/ml 55 mg/kg/24h/po ( evry 6h)

ضد شيگلاي دوم Ciprofloxacin Tab : 250mg Tab : 500mg 15 mg/kg/24h/po (evry 12h)

Norfloxacin Tab :200mg Tab :400mg 400 mg/Q12h/po ادامة درمان شيگلا

Ofloxacin Tab : 100mg Tab : 200mg 200 mg/Q12h/po ادامة درمان شيگلا

Cefixime Tab :200mg Tab :400mg Syr 100mg/5cc 8 mg/kg/24h (evry 12h) ادامة درمان شيگلا

Ceftriaxon Vial 125 mg Vial 250 mg Vial 500 mg Vial 1 g mg/kg/24h /IM or IV (evry 12h) ادامة درمان شيگلا

Ceftizoxim Vial 500 mg Vial 1 g 50 –100 mg/kg/24h/IV ( evry 8h ) ادامة درمان شيگلا

Idoquinol Tab 210 mg 30 – 40 mg / kg / 24h / ( evry 8h ) 630 – 650 mg /Tid ( for 20 days ) درمان آميبياز I – Cyst Passer

Paramomycin Cap 250 mg syr 125 mg / 5ml 500 mg / tid (for 10 days ) ادامة درمان آميبياز

Metronidazole Tab 250mg syr 125 mg / 5ml 25 – 50 mg / kg / 24h ( evry 8h ) 750 mg / tid (for 10 days ) - II آميبياز روده اي +

Metronidazole 750 mg / tid (for days ) + Paramomycin 30 mg / kg / 24h ( evry 8h ) 500 mg /Tid (for 7 days ) or Idoquinol 650 mg /Tid ( for 20 days )

- III ‌ تظاهرات خارج روده اي ( آبسه كبدي ) Metronidazole + Idoquinol or Metronidazole + Paramomycin

درمان ژيارديا Metronidazole 5 mg / kg / Tid 250 mg / Tid ( for 5 – 7 days ) Tab 250mg syr 125 mg / 5ml inj. 500mg / 100 ml

Furazolidone Tab 100 mg syr 50 mg / 15 ml 6 mg / kg /qid 100 mg / qid ( for 7-10 days ) ادامه درمان ژيارديا

درمان وبا Doxycycline Cap 100 mg Adult 300 mg / Single Dose Adult 100 mg / Bid ( روز اول ) mg / qd ( روز دوم و سوم )

Tetracycline Cap 250 mg 12.5 mg / kg 500 mg / qid ( for 3 days ) ادامه درمان وبا

Co – Trimoxazole Tab : SMX 400 mg & TMP 80 mg Pediatric Tab: SMX 100 mg & TMP20 mg Suspension : SMX 200 mg & TMP40 mg SMX 25 mg / kg & TMP 5 mg / kg /Bid SMX 800 mg & TMP 160 mg /Bid ( for 3 days ) ادامه درمان وبا

Furazolidone Tab 100 mg syr 50 mg / 15 ml 1.25 mg / kg qid (for 3 days ) 100 mg / qid (for 3 days ) ادامه درمان وبا

Erythromycin Film Coated Tab 200 mg ; 400 mg Suspension 200 mg / 5 ml Drop 100 mg / 2.5 ml 40 mg / kg / 24 h (evry 8 h ) (for 3 days ) Max 1g / day ادامه درمان وبا

or Ciprofloxacin Tab 250 mg ;500 mg 30 mg / kg / Single Dose ( Max 1 g ) 15 mg / kg / Bid (for 3 days ) ادامه درمان وبا