成功大學醫學院 核子醫學科部 李碧芳 (Bi-Fang Lee)

Planar scintigraphy SPECT Gamma Camera

Nuclear Brain Imaging F Clinical indication 1. Cerebrovascular disease 2. Epilepsy 3. Dementia 4. Brain death 5. CSF flow dynamic study 6. Other

Nuclear Brain Imaging F Conventional brain scan F Cerebral perfusion SPECT F PET F CSF flow dynamic study F Dopamine receptor image

Conventional brain scan Tc-99m DTPA Brain death

Conventional brain scan Tc-99m DTPA Brain tumor

Cerebral perfusion SPECT Tc-99m HMPAO 典型的阿茲海默氏症，橫切面呈現雙側顳葉血流減少， 連左側額葉也受影響。矢狀切片可 觀察到左側顳葉、 頂葉灌流明顯減少，左額葉的放射活性亦降低。

Cerebral perfusion SPECT Tc-99m HMPAO 複雜性局部癲癇， MRI 顯示右顳葉內側海馬迴硬化，發作間期 (Interictal) 的 腦部血 流斷層造影顯示右顳葉下緣及內緣放射活性減低，而發作後半小時 內 (Postictal) 的影像 可見顳葉內緣血流增加 ( 箭頭處 ) 。

PET-MRI F 經放射治療後呈現異常顯影增強的病變，究竟是放 射後壞死抑或是腫瘤復發？ 右顳葉膠質細胞瘤經手術併放射治療，二年後 MRI 追蹤檢查顯示局部異常 顯影增強。 PET 與 MRI 影像融合，可見 MRI 異常顯影處亦有強烈 FDG 聚集 ，意謂腫瘤復發。

PET- 正子造影腦部掃描 腦室寡樹突膠質母細胞瘤，經放射治療後追蹤。 MRI 見腫瘤萎縮， F-18-FDG PET 並無異 常放射活性增高，然而在 C-11-Acetate PET 卻 可觀察到原腫瘤遺跡有強烈放射活性聚集，意 謂腫瘤細胞仍存活 ，需進一步積極治療。

CSF flow dynamic study F 腦脊液循環動態功能檢查 ( 腦池顯像 ) 常壓性水腦。從腰椎穿刺注射後 3~24 小時可見持續性側腦室逆流。二十四小時後大部分 的 放射活性仍聚集在基底池和大腦側裂，未上升至大腦凸面並經由蜘蛛膜絨毛清除。

CSF flow dynamic study F 腦脊液引流通暢檢查 正常情況下可見放射性藥劑注射入貯存池 ( 短箭頭處 ) 後，很快地延引流管流動， 一小時內 可見放射活性遍佈腹腔內。留意放射性藥物逆流回側腦室 ( 長箭頭處 ) ， 代表引流管近端亦屬通暢。