ビタミンＡ欠乏症 ビタミンＡ・キッチンガーデン担当：佐藤 宏充 大田黒紀人 １．ビタミンＡ欠乏症の現状 ２．欠乏の影響 ３．ビタミンＡの働き ４．ビタミンＡを含む食品 ５．対策 ６．課題、問題点

世界では毎年妊娠に関連した原因で約６０万人の女性 が死んでいる。ネパールでは、ビタミンＡを彼女達に摂 取させることにより、死亡率を約４４％減少することが できた。インドネシアでは、２００万人以上がビタミン Ａ欠乏症で、深刻な問題となっている。世界中で、就学 年齢前の１億人以上の子どもたちがビタミンＡ欠乏症に かかっている。多くの国で、妊娠出産年齢の女性にもビ タミンＡ欠乏症が広がっている可能性がある。現状にバ ングラのビタミン A 補給率（ 6-59 ヶ月児） 1998 年 年 は 73 ％です（ユニセフのデータ）。

ビタミンＡの欠乏はとくに子どもたちを感染症にかか りやすくし、感染した時の症状を重くする。ビタミンＡ を補給すると、子どもの死の危険が推定で約２３％減少 する。ビタミンＡの欠乏は発展途上国において子どもが 失明になる最大の原因になっている。バングラの 5 歳未 満児の栄養不良（ ）は消耗症が 18 ％、発育阻 害が 55 ％らしい。（ユニセフのデータ）そして、栄養不 良の原因の一つはビタミン A の欠乏です。特に発育阻害 はビタミン A も多く関わっているます。

ビタミンＡは通常、肝臓に蓄えられ、免疫系を正常に機 能させ、皮膚の上皮細胞や眼球の表面、口腔、消化管や呼 吸器系を守るうえで重要な役割を果たしている。ビタミン Ａは免疫系を機能させ、マラリアなどの感染症の症状を緩 和するうえで不可欠なことがわかっている。ビタミンＡが 不足して、それらが保護されなくなると、子どもは感染し やすくなり、感染時の症状が重くなることが多い。 欠乏の程度によって異なるが、ビタミンＡが欠乏すると 子どもの眼球に様々な症状があらわれる。最も軽い場合は、 眼球内のかん状体、暗いところでものを見るために必要な ロドプシン色素を生成しなくなって、夜盲症になる。重い 場合は結膜や角膜に病変がおこり、放置すると部分的に、 あるいは完全に失明して取り返しがつかなくなる。

ビタミンＡは母乳、レバー、卵、全乳にレチノ ― ル として含まれる。ビタミンＡの前駆物質のカロチンは 葉緑野菜、オレンジ色や黄色の果実、赤やしの油に含 まれ、腹壁中でレチノ ― ルに変わる。

インドネシア政府は第１に、母親の健康や栄養を改善する 為に、産後１ヶ月までのすべての母親に高単位のビタミンＡ のカプセルと２回分の駆虫剤を配っている。母親が十分にビ タミンＡを摂取すれば、その子どもは母乳を通じて必要な量 のビタミンＡを摂取することができる。第２に、ビタミンＡ の豊かな食品の摂取を奨励した。卵やホウレンソウなど、ビ タミンＡが豊富な食品はいつでも入手できるのにもかかわら ず、母親やコミュニティーのリーダーは、それらの食品が優 れたビタミンＡ源であることをほとんど知らないのが、問題 である。

私達はバングラディッシュの人々に対し第１に、ビタ ミンＡの必要性を伝えるべきであろう。そのうえで、ど の食品を摂取するのが効果的であるかを伝えるべきであ る。そのような根底知識を植え付けたあとで、キッチン ガーデンを奨励していくことが私達の課題であろう。 ・どのようにして彼らにビタミンＡの知識を植え付けさせるのか？ ・どのようにしてそれを継続させるように私達が伝えるのか？