موضوع: افت تحصیلی از نگاه تخصص اعصاب وروان( روانپزشکی) دکترعلی اصغراکبری متخصص اعصاب وروان ازدانشگاه علوم پزشکی تهران

Bio-Psycho-Social

انجام یک ارزیابی تشخیصی جامع است. نخستین گام انجام یک ارزیابی تشخیصی جامع است.

ازمونهای هوشی ص 381 –ازمونهای تحصیلی ص.382 جلد3سیناپس

پیش از بهبود کارکرد تحصیلی ممکن است لازم باشد اختلافات خاصی درمان شود.

مشکلات جسمی(بیولوژی) کاهش حافظه افت تحصیلی کاهش قدرت یادگیری کم کاری تروئید اثر روی مغز افسردگی کاهش حافظه افت تحصیلی کاهش قدرت یادگیری ایجاد فراموشی

کاهش حافظه کاهش قدرت یادگیری

مشکلات جسمی(بیولوژی) پرکاری تروئید اثر روی مغز ایجاد اضطراب و بی قراری عدم تمرکز حواس افت تحصیلی مرزی بودن، دیابت و ... کم خونی کاهش برخی املاح خونی مشکلات مغزی

همه بیماریها جسمانی به نحوی روان را تحت تاثیر می دهد و اساسا در بسیاری از موارد شروع علائم آنها بصورت جنبه ها روانی(رفتار ، حافظه و...) و برخی شدیدا حافظه را تحت تاثیر قرار می دهد.

اهمیت معنویت در روانپزشکی معنویت قسمتی از وجود انسان است. کمبود معنویت موجب افت تحصیلی تقویت معنوی برای درمان و هم پیشگیری افت تحصیلی

نقش معنویت و مذهب در بیماری و سلامت در سالهای اخیر مورد توجه قرار گرفته است و برخی معتقدند که معنویت بخشی از مدل زیستی ، روانی ، اجتماعی است . شواهدی وجود دارد که نشان می دهد اعتقادات قوی مذهبی، اشتیاق معنوی ، نیایش و اعمال عبادی بر روی سلامتی روانی و جسمی فرد اثرات مثبتی دارند KAPLAN & SADOCK'S Synopsis of psychiatry, 2007

اهمیت معنویت در روانپزشکی قسمتی از وجود انسان است(نه صرفاً چیزی که مورد نیاز انسان است) اخیراً رشته های تحصیلی در دانشگاه های غرب تحت عنوان PHD معنوی و... در معتبرترین مراکز درمانی دانشگاهی(بیمارستانها و ...) غرب مشاور معنوی به عنوان قسمتی از درمان تمام بیماریهای جسمی و یا روانی فعالیت می کند. مقالات و کتب موجود  6-5  40 میلیون

اهمیت معنویت در روانپزشکی دستورالعمل ملاقات بیماران طبق مراجع روانپزشکی: فقط 3 گروه افراد هر وقت بخواهند میتوانند بیمار بستری را ملاقات کنند: 1- کادر درمانی و پزشکان معالج 2- مشاور معنوی 3- وکیل بسیار والدین، همسر، دوست و برادر و ... ذکر شده است.

معنویت چیست ؟

به نظر می رسد واژه معنویت کلمه ای است مثل عشق که برای بسیاری از مردم اهمیت بسزایی دارد، ولی مشخص کردن مفهوم آن بسیار دشوار است و بسیاری معتقدند که معنویت فراتر از کلمات است. در حقیقت ، چنین به نظر می رسد که کلمات قادر به تشریح معنویت نیستند و کلام از سخن گفتن درباره معنویت قاصر است. وست ویلیام .روان درمانی و معنویت –ترجمه دکترشهیدی

تعریف معنوی بودن به عنوان همه اشکال خود آگاهی (فارو ، 1984) تا تمام حالات آگاهی می شود که دارای ارزش هایی ورای حد متوسط هستند(آساگیولی ، 1986 وست ویلیام .روان درمانی و معنویت –ترجمه دکترشهیدی ص24

استاد مصطفی ملکیان در صفحه 276 کتاب مشتاقی و مهجوری، سال 1385 استاد ملکیان: معنویت نحوه ی مواجهه ای با جهان هستی است که در آن،شخص روی هم رفته با رضایت باطن زندگی میکند ... ودستخوش اضطراب، دلهره و نومیدی نمی شود... معنویان جهان کمابیش این گونه زندگی می کنند. استاد مصطفی ملکیان در صفحه 276 کتاب مشتاقی و مهجوری، سال 1385

معنویت و درمان اختلالات بشر

وزارت بهداشت , درمان و آموزش پزشكي دکتر حسین کاویانی- دکتر آذرخش مکری بنام خداوند بخشنده مهربان جمهوري اسلامي ايران وزارت بهداشت , درمان و آموزش پزشكي دانشگاه علوم پزشكي تهران دانشکده پزشکی مرکز تحقیقات روانپزشکی وروانشناسی جهت دریافت درجه تخصص در رشته روانپزشکی عنوان بررسي اثر روان درماني معنوي درافرادمبتلا به اختلال وابستگي به مواد اپيوئيدي استاد راهنما دكتر محمدرضا محمدي اساتید مشاور دکتر حسین کاویانی- دکتر آذرخش مکری نگارنده دکتر علی اصغر اکبری

مداخله های معنوی در کتابی که به تازگی توسط انجمن روان شناختی امریکا به چاپ رسیده است، ریچاردز و برگین(1997) نوعی راهبرد معنوی برای استفاده در مشاوره و روان درمانی مطرح می کنند. آنگاه با ذکر جزئیات، فهرست کلی مداخله های ممکن را ارائه و توضیح می دهند. این مداخله ها عبارتند از : دعا کردن برای مراجعان و ترغیب آنان به دعا کردن ، بحث در مورد مسائل الهی، استفاده از نوشته های کتاب های مقدس در امر درمان، استفاده از فنون تن آرامی و تصویر سازی، ترغیب مراجعان به بخشش و ایثار، کمک کردن به مراجعان برای هماهنگ و همخوان بودن با ارزش های معنوی، خودفاش سازی عقاید و تجربه های معنوی، مشاوره با رهبران مذهبی ، و استفاده از کتاب درمانی مذهبی(128: 1997).(4) وست ویلیام.روان درمانی و معنویت ترجمه دکتر شهیدی ص 160

دعاکردن تحقیق رز در سال 1993 نشان داد که دعا در درمانگری ، مساله ساده یی نیست رز توجه ما را به ارزش دعاکردن مراجعان جلب می کند: (( از طریق دعا کردن در فاصله جلسات درمان، مقدار زیادی از دردهای روان شناختی عمیقی که مراجعان با آنها دست به گریبانند، در ذهنشان حلاجی می شود)) (9: 1996)

بهره گیری از متون دینی: طبق نظر ریچاردز و برگین(1997) استفاده از کتاب ها و نوشته های مقدس رایج ترین روش مداخله معنوی درمانگران بوده است .(4) ریچاردز و برگین پیشنهاد می کنند تنها از متونی استفاده کنند که با باورهای معنوی مراجعانشان متناسب باشد. رویکرد مزبور شامل این موارد است : نقل نوشته های مقدس برای مراجعان توسط درمانگر ؛ تفسیر این نوشته ها برای مراجعان، اشاره غیر مستقیم به نوشته ها و گفته ها هنگام آشکار سازی یا آموزش مفاهیم مذهبی ؛ ربط دادن داستان های متون مقدس به زندگی روزمره؛ تشویق کردن مراجعان به خواندن و مطالعه متون مذهبی خارج از جلسات درمان، استفاده کردن از نوشته های مقدس به عنوان ابزاری برای برخورد با باورهای منطقی و مختل مراجعان

ابعاد روانی افت تحصیلی

اختلالات یادگیری برای کودکان دچار اختلال یادگیری اغلب دشوار است پا به پای یادگیری همسالانشان در برخی موضوعات تحصیلی پیش بروند، اما در سایر موضوعات و مواد درسی عملکرد خوبی دارند. شیوع: 5٪ کودکان سنین مدرسه

اختلالات یادگیری در روانپزشکی 4 طبقه تشخیص اختلال یادگیری وجود دارد. 1- اختلال خواندن ..... با در نظر گرفتن سن و هوش پایین تر از سطح مورد انتظار است 2- اختلال در ریاضیات ... با در نظر گرفتن سن و هوش پایین تر از سطح مورد انتظار 3- اختلال در نوشتاری... مهارتهای نگارش پایین تر از حد هوش و سن 4- اختلال در یادگیری نامعین(NOS)  مشکلات یادگیری در هر سه زمینه ریاضی، خواندن، بیان نوشتاری

اختلالات یادگیری اختلال یادگیری اغلب سبب می شود موفقیت در تحصیل برای کودک عذاب آور شود و در برخی موارد منجر به دلسردی، عزت نفس پایین، سرخوردگی مزمن و روابط ضعیف با همسالان می شود. میزان ترک تحصیل حدود 40 درصد است.

اختلالات یادگیری اختلالات یادگیری با خطر انواع اختلالات همزمان از جمله اختلال بیش فعالی و کم توجهی و اختلال افسردگی

اختلالات یادگیری موارد ذیل در ایجاد اختلالات یادگیری ممکن است نقش داشته باشد. استعداد ژنیتکی ضایعه زمان زایمان اختلال عصبی سندروم الکل جنینی(مادر در زمان حاملگی مشروبات الکلی مصرف می کند نکته: در بسیاری از این کودکان و نوجوانان هیچ عامل خطرساز خاصی یافت نمی شود.

کم توانی ذهنی(عقب ماندگی ذهنی) بهرهٔ هوشی تقریباً 70 یا کمتر در یک آزمون هوش انفرادی

سبب شناسی کم توانی ذهنی 1- علل ژنتیک ارث- ژن- کروموزوم 2- علل رشدی تماس با عفونت ها سموم در زمان حاملگی 3- علل اکتسابی نارس متولد شدن- مشکلات فرهنگی 4- علت ترکیبی

علل اکتسابی کم توانی ذهنی در زمان حاملگی(پیش از تولد): 1- مصرف مواد مخدر توسط مادر 2- دیابت کنترل نشده 3- کم خونی 4- افزایش فشار خون مادر 5- مصرف مزمن مشروبات الکی توسط مادر

اثرات مشروب الکلی توسط مادر بر کودک: 1- اختلال یادگیری 2- کم توجهی بیش فعالی 3- نقایص قلبی 4- کم توانی ذهنی

عملکرد هوشی مرزی طبی تعریف در روانپزشکی: بهره هوشی 71 تا 84 شیوع: 6 تا 7 درصد جامعه علل متعدد: عوامل ژنیتکی

اختلال کم توجهی/ بیش فعالی همه گیرشناسی در ایالت متحده از 2 تا 20 درصد کودکان مدارس ابتدایی متغیر است. پسرها به نسبت 2 بر 1 تا 9 بر 1 از دخترها شایعتر است.

سبب شناسی تعامل پیچیده سیستم های عصبی- تشریحی و عصبی- شیمیایی است. اکثر کودکان مبتلا ADHD شواهدی از آسیب آشکار ساختمانی در دستگاه عصبی مرکزی نظیر اختلالات یادگیری وجود دارد. عواملی که برای ADHD مطرح شده اند عبارتند از: مواجهه با سموم در دوره قبل از تولد، زودرسی و صدمه مکانیکی قبل از تولد به دستگاه عصبی جنین افزودنی های خوراکی، رنگها، مواد نگهدارنده.

عوامل روانی- اجتماعی حوادث استرس آمیز روانی، اختلال در تعادل خانواده و سایر عوامل اضطراب آور در شروع یا دوام اختلال بیش فعالی- کم توجهی نقش دارند. به نظر نمی رسد وضعیت اقتصادی اجتماعی عامل زمینه ساز باشد.

بی توجهی 1- غالبا از توجه کافی به جزئیات در می ماند یا فعالیت های تحصیلی کار یا سایر فعالیت ها را با دقتی انجام می دهد. 2- غالبا در حفظ توجه برای تکالیف مشکل دارد. 3- غالبا به نظر می رسد قتی مستقیما با او صحبت می شود گوش نمی دهد. 4- غالبا دستور العمل ها را کامل اجرا نمی کند. 5- غالبا اشیاء لازم را گم می کند.

بی توجهی 6- محرک های بیرونی غالباً حواسش رابه آسانی پرت می کند. 7- در فعالیت روز مره غالبا فراموش کار است.

Unexpected Places Unexpected Places

موفق باشید