درمان سؤمصرف روان گردان ها دکتر غلامعلی دوروشی متخصص پزشکی قانونی و مسمومیت ها استادیار دانشکده پزشکی

علایم مسمومیت با محرک ها • rapid or pressured speech (fast, loud and difficult-to-interrupt speech), or jumping from one topic to another • restlessness, agitation, pacing • repetitive movements • impulsivity or recklessness • clenched jaw, teeth grinding (bruxism) Symptoms of psychosis

ادامه • sweatiness • suspiciousness or paranoia • large (dilated) pupils • anger, irritability, hostility, particularly if it is out of character • hot, flushed or very sweaty skin, which may indicate high fever • altered mental state (confusion, disorientation).

ادامه • severe headache • chest pain • unsteady walking (gait) • muscle rigidity, tremors, spasm, fierce jerking movements of the limbs, seizures • severe agitation or panic • difficulty breathing

اقدامات درمانی در مسمومیت با مواد روان گردان باز نگه داشتن راه هوایی برقراری گردش خون درمان تشنج بیمار بررسی گاز های خونی بیمار رگ گرفتن و سرم تراپی مانیتورینگ قلبی وECG شستشوی معده و استفاده از شارکول

ادامه 8.انجام آزمایشات مورد نیاز مانند: BUN/Cr،BS، U/A ،الکترولیتها و ... 10.استفاده از داروهایی مانند نیتروپروساید ، TNG ، وراپامیل ،دانترولن ، بنزودیازپین ها ، پلازیل ،هالوپریدول و ... جهت کنترل عوارض مواد مصرفی 11. آرام کردن بیمار و جلوگیری از تحریک پذیری بیمار

Treatment Approaches for MA Withdrawal Antidepressants and anxiolytics(اثرات اندکی در کاهش علایم ویددراوال دارند) Neuroleptics(درمان علایم سایکوتیک در موارد مسمومیت و یا استفاده اخیر- olanzapine (Zyprexa) و haloperidol (Haldol) به یک اندازه مفید هستند) این بیماران بدلیل اختلال در تولید و عملکرد دوپامین و سروتونین ازفعالیت های لذت بخش برای دیگر افراد لذتی نمی برند.

Treatment for MA Dependence موثر بودن داروی خاصی به اثبات نرسیده است اما در تحقیقات از داروهای زیر بعنوان درمان بالقوه وابستگی به نام برده شده است. selegilene (Eldepryl), sertraline (Zoloft), gabapentin (Neurontin), rivastigmine (Exelon), risperidone (Risperdal), ondansetron (Zofran)

Medication Development for MA Addiction The target of therapeutic development has focused on initiation of abstinence and prevention of relapse Bupropion (Wellbutrin), modafinil (Provigil), naltrexone, mirtazapine (Remeron), baclofen (Lioresal)(اثرات محدودی داشته اند) lobeline, vigabatrin (در دست تحقیق هستند)

“Replacement” or “Substitution” Approach این درمان ها امروزه بیشتر مورد توجه هستند. استفاده از دیگر محرک ها مانند( methylphenidate)

درمان های حمایتی و روان درمانی Matrix Model of Cognitive Behavioral Therapy (CBT) Contingency management Cognitive/Behavioral therapy is the current treatment for meth addiction recovery. The goal is to help patients to modify their thinking and behavioral patterns, and to learn new and more effective skills for coping with life stresses.

Recovery The recovery rates are associated with the severity and length of usage. shown improved cognitive abilities after three months of abstinence Full recovery of attention, memory, learning, and executive function, and motor function after four years. highly successful recovery rates for users able to remain drug free for nine months.

30/07/2000 DR.T.M.K- ARDS