TB EPIDEMIOLOGI APAKAH ITU TUBERKULOSIS? BAGAIMANAKAH TB BERJANGKIT? TANDA-TANDA TB BAGAIMANAKAH TB DIKESAN? RAWATAN MODEN TB SUSULAN SELEPAS RAWATAN KESIMPULAN DR JUSLEE DOUSIN PEGAWAI PERUBATAN KLINIK DADA KLINIK KESIHATAN LUYANG

7-8 juta orang jatuh sakit akibat TB setiap tahun EPIDEMIOLOGI Global Emergency-1993 DUNIA-1/3 populasi dunia di jangkiti penyakit TB 7-8 juta orang jatuh sakit akibat TB setiap tahun 2-3 juta orang mati akibat TB setiap tahun 100,000 kanak-kanak mati akibat TB setiap tahun

NUMBER OF TB CASES, 1985-2000 41 cases/day 2 deaths/day

INCIDENCE RATE OF TB,1985-2000

INCIDENCE RATE BY STATES IN MALAYSIA,1998-2000

MALAYSIA ( sabah ) –30 % total caseload of TB - > 4000 kes baru TB / tahun.

TB Cases According To Sites In Sabah 1996-2000

TB Cases According To Citizenship In Sabah 1996-2000

APAKAH ITU TB? TB induced skeletal defects as early as 8000BC Hippocrates called it “phthisis” in 460BC (coughing out blood)

Dr Robert Koch’s discovery of the bacillus in 1882 24th march Dr Robert Koch’s discovery of the bacillus in 1882

APAKAH ITU TUBERKULOSIS/TB? Penyakit berjangkit Disebabkan kuman Mycobacterium tuberculosis Penyakit yang berbahaya-kesengsaraan/maut jika tidak dirawat awal. TB paru-paru (pulmonary TB )bentuk jangkitan yang paling biasa Jangkitan TB selain TB paru-paru di panggil extrapulmoary TB -TB kelenjar limpa(lymph node) -TB pleura -TB tulang/sendi -TB perut(abdomen) -TB otak(meningitis) -TB genitourinary -TB miliary

BAGAIMANAKAH TB BERJANGKIT? Berjangkit melalui udara (airborne disease) Pesakit TB paru-paru aktif -batuk-sebarkan titisan-titisan air yang kecil mengandugi beribu -ribu kuman TB (terapung diudara untuk beberapa lama) sesiapa yang menghirup udara yang mengandungi titisan-titisan air tadi akan menghadapi risiko jamgkitan TB “close contact”

TANDA-TANDA TB PARU-PARU BATUK BERTERUSAN > 2 MINGGU KADANGKALA BATUK BERDARAH DEMAM TERUTAMA PETANG DAN MALAM LEMAH TIADK BERMAYA SAKIT DADA SEMASA BATUK / SEMASA BERNAFAS SUSAH BERNAFAS SUARA BERUBAH TIADA SELERA MAKAN KEHILANGAN BERAT BADAN

DIAGNOSIS BAGAIMANAKAH TB PARU-PARU DIKESAN? BATUK > 2MINGGU +TANDA-TANDA TB YANG LAIN PUSAT KESIHATAN/HOSPITAL SPUTUM AFBX3 RADIOLOGY-CXR,CT SCAN MANTOUX TEST ESR TISSUE BIOPSY DIAGNOSIS

RAWATAN TB Tujuan utama: 1.Sembuhkan pesakit 2.Mengelakkan penyebaran 3.Mengelakkan kematian 4.Mencegah jangkitan semula TB/Relapse

St Louis curing TB, “The King touches you, God heal you” Henri IV touching TB

1944 Medicine success Albert CALMETTE & Camille GUERIN Streptomycin discovered

Fasa intensif: Fasa sambungan: Rawatan TB memakan masa selama 6 bulan Dibahagikan kepada 2 fasa: 1.Fasa intensif (intensive phase)-2 bulan 2.Fasa sambungan(continuation phase)-4 bulan Fasa intensif: Biasanya 4 jenis ubat TB dimakan setiap hari selama 2 bulan sputum AFBx3 x-ray dada Fasa sambungan: 2 atau 3 jenis ubat TB dimakan setiap hari/ 2 x seminngu Selama 4 bulan rawatan lengkap

Ubat-ubat utama TB: STREPTOMYCIN ( S ) ETHAMBUTOL ( E ) ISONIAZID ( H ) RIFAMPICIN ( R ) PYRANZINAMIDE ( Z ) Pyridoxine

DOT’S ( Directly Observed Therapy-Short course ) Rawatan TB DOT’S ( Directly Observed Therapy-Short course )

Kesan Sampingan

DOTS

SUSULAN SELEPAS RAWATAN RAWATAN LENGKAP 3 BULAN TEMUJANJI SEMULA 6 BULAN 9 BULAN

KESIMPULAN: BATUK > 2 MINGGU + TANDA-TANDA TB LAIN PUSAT KESIHATAN/HOSPITAL PERIKSA KAHAK+ X-RAY DADA RAWATAN TB DIPATUHI/DILENGKAPKAN SUSULAN/TEMUJANJI SEMULA SELEPAS LENGKAP RAWATAN TIDAK DI RAWAT BOLEH MEMBAWA MAUT

TB FIGHT POVERTY World TB Day 24th March 2002

TERIMA KASIH