WHY DO HEALTH SYSTEMS MATTER?. چشم انداز در حال تغییر تغییرات بسیار زیاد در ارتباط با سلامت انسانها طی قرن گذشته –وجود بیمارستانها –شرایط زایمان –مواجه.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
معاونت درمان امور مامایی اردیبهشت 90. برای ثبت اطلاعات در برنامه نرم افزاری نظام مراقبت مرگ پریناتال ابتدا لازم است برنامه نرم افزار info-path وپرنیان.
Advertisements

فاکتورهای مهم در ایجاد یک مقاله علمی
© 2005 Prentice Hall Inc. All rights reserved. o r g a n i z a t i o n a l b e h a v i o r e l e v e n t h e d i t i o n.
1 بسم الله الرحمن الرحیم. 2 پژوهش های آموزشی فرآیند – محور (POER) علی عمادزاده عضو هیئت علمی EDC
Decision Tree.
© 2005 Prentice Hall Inc. All rights reserved. o r g a n i z a t i o n a l b e h a v i o r e l e v e n t h e d i t i o n.
© 2005 Prentice Hall Inc. All rights reserved. o r g a n i z a t i o n a l b e h a v i o r e l e v e n t h e d i t i o n.
نسبتهای آماری مهم Cp, Cpk, Pp, Ppk
اصول و مفاهيم جلب حمايت همه جانبه Mohsen Shams, MD. PhD Candidate in Health Education, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences.
Critical Appraisal What is the EBD Process?
به نام خدايي كه در اين نزديكي است
Employee Testing and Selection
1 Network Address Translation (NAT). 2 Private Network شبکه خصوصی شبکه ای است که بطور مستقیم به اینترنت متصل نیست در یک شبکه خصوصی آدرس های IP به دلخواه.
به نام riskسمينار آشنايي و كاربرد نرم افزار
Protection vision Percentage Physical Asset protection 82% Non Physical Asset protection 18%
Chapter 2 Competing with Information Technology
Philosophical Writing Alireza Monajemi, MD-PhD Philosophy of Science Department, IHCS.
Forouzan Akrami MPH of Social Determinants of Hea lth PhD by Research Candidate (Bioethics) Medical Ethics and Law Research Center, Shahid Beheshti University.
I am talking to my Mother. You go to school by bus. He walks with his friend. She is talking on the phone. It is a bag. We are at school now. You are.
بسم الله الرحمن الرحیم. KNOWLEDGE TRANSLATION Sadeghi Masoomeh MSc Student of Epidemiology.
درس اول: جغرافیـا علمی برای زندگی دبیر : آقای امیری تهییه کنندگان : فاضل نیرومند – پدرام نامداری- مرتضی رحیـم زاده.
Stepper Motor Configuration
توسعه پایدار برای سلامت. رئوس فعالیت ها و برنامه هایی که CBI در سال جدید دنبال می کند : 1- توسعه پايدار 2- كيفيت زندگي 3- فقر 4- ایجاد ارتباط بين توسعه.
8.4. The Michaelis-Menten Model Accounts for the Kinetic Properties of Many Enzymes Elham hasheminasab MSc94 Enzymes: Basic Concepts and Kinetics 1.
Power system stability پایداری سیستم های قدرت )) Presenter:mohammad zeinolabedini ( ارائه دهنده : محمد زین العابدینی ) 1.
Eric S. K. Yu Faculty of Information Studies, University of Toronto
[c.
اعتبار طرح های آزمایشی استاد: دکتر بهرام جوکار راضیه هاشمی.
کنترل استراتژیک ارائه دهنده:ایمان اولاد استاد:جناب آقای دکتر حجاریان.
تهیه کننده: عیسی اسلامی
بنام خدا زبان برنامه نویسی C (21814( Lecture 12 Selected Topics
مفهوم سلامتی سلامتی یکی از واژه هایی است که بیشر مردم با آنکه مطمئن اند معنی آن را می دانند،تعریف آن را دشوار می یابند. احتمالا قدیمی ترین تعریف عبارتست.
روابط عمومی و تصویر سازمانی
بسم الله الرحمن الرحیم.
چگونه بفهمیم آیا ژورنالی ISI است؟ ایمپکت فاکتور دارد یا خیر؟
عنوان : ساختارو عملکرد نظام سلامت
مدیریت مالی و اقتصاد مدیریت موضوع : نقطه سر به سر زمستان 93
دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی رفسنجان
کلیات سل و کنترل آن.
انواع مطالعات اپیدمیولوژیک
SSO Single Sign-on Systems
آموزش و یادگیری Education and Training
کوئیز از جلسه قبل) کارخانه ای در حال خرید قطعه‌ای برای یکی از ماشین‌آلات خود می باشد اگر نرخ بهره 10% برای محاسبات فرض شود، دو مدل از قطعه ماشین در دسترس.
بسمه تعالی.
منبع اصلی درس.
Integrated Management of Child hood Illness
سیستم های اطلاعات مدیریت Management Information systems
Intro تمام موجودات باید قبل از تقسیم DNA خود را همانندسازی کنند
دینامیک سیستمهای قدرت مدرس: دکتر مهدی بانژاد
خودارزیابی بهداشت دست سازمان بهداشت جهانیWHO
Ali Karimpour Associate Professor Ferdowsi University of Mashhad
فصل 4. فصل 4 جمع آوری نیازمندیها و تحلیل سیستم : فاز تولید هر نرم افزار با مرحله ای به نام تعریف مسئله شروع می شود. منظور از تعریف مسئله شناخت محیط.
آشوب در سیستمهای دینامیکی
تحلیل کاربردی شاخص های مرتبط با مدیریت سلامت جامعه
نام طرح.
سمینار SharePoint رانندگی در بزرگراه پرتال ها
Angular Kinetics مهدی روحی بهار 85.
فصل ششم مدارهای ترتیبی.
سخت افزارهای امنیتی Hardware Security تهیه و ارایه : یونس جوان.
Uniprocessor Scheduling
توزیع میانگین نمونه سعید موسوی.
درس سوم مفهوم سازی در فیزیک
فعالیت جسمانی میانسالان
کارگاه آموزشی «سیاست‌گذاری آگاه از شواهد»
به نام یکتای دانا فصل اول: متدها و قواعد.
کتابخانه دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
اصول و مفاهیم حسابداری Principles And Concepts Accounting.
غربالگری Screening.
بسم الله الرحمن الرحیم روشنایی محیط کار
سد خونی- مغزی. تکنولوژی نمایش فاژی و کاربرد آن  مقدمه و تاریخچه  نمایش فاژی در تولید آنتی بادی مونوکونال.
Presentation transcript:

WHY DO HEALTH SYSTEMS MATTER?

چشم انداز در حال تغییر تغییرات بسیار زیاد در ارتباط با سلامت انسانها طی قرن گذشته –وجود بیمارستانها –شرایط زایمان –مواجه کودکان با بیماریهای خطرناک و کشنده طی کودکی –بالا بودن MMR, IMR, NMR –امید به زندگی حدود 50 سال

نقش آفرینان نظام سلامت –ارایه خدمت –تامین مالی خدمات –سیاستگذاری نحوه اجرای خدمات مجموعه اینها یک نظام سلامت را تشکیل می دهند.

نظامهای سلامت نقش مهمی در افزایش چشمگیر امید به زندگی طی قرن بیستم و ارتقای سلامت انسانها داشته اند بنابراین نقش آنها بسیار مهم است. اما شکافهای بزرگی بین توان بالقوه این نظامها و عملکرد واقعی فعلی آنها وجود دارد. حتی تفاوت در دستاوردهای کشورهای دارای امکانات و منابع مشابه

Enormous gaps between the potential of health systems and their actual performance, Too much variation in outcomes among countries which seem to have the same resources and possibilities. Why should this be so?

در ظاهر مشابه سایر نظامهای اجتماعی از نظر –مواجهه با تقاضاها –انگیزش برای داشتن بهترین عملکرد انتظار داریم با درجاتی از قانونگذاری توسط دولتها عملکرد این نظامها مانند بسیاری از کالاها و خدمات به بازار سپرد. اما سلامت تفاوتی بنیادی با سایر نیازهای افراد جامعه دارد که ریشه در بیولوژی دارد.

بدن در مالکیت فرد و خود فرد نیز تحت مالکیت بدن خود است. ما مشتری درمان و مراقبت هستیم. خود فرد در سلامت خود مشارکت دارد و در عین حال تمام مراقبت به سوی خود فرد هدایت می شود. پس سلامت یک سرمایه غیر منقول هست ( مثل آموزش، دانش حرفه ای و مهارتهای ورزشی ) اما بازهم با اینها تفاوتهای عمده دارد.

سلامت در معرض خطرات عمده و غیر قابل پیش بینی قرار می گیرد که عمدتا مستقل از هم هستند. نمی توان مانند دانش و مهارتها بر آن افزود. پس سلامت تفاوت ذاتی و ربشه ای با سایر سرمایه هایی دارد که انسان خود را علیه از دست دادن یا آسیب بیمه می کنند. پیچیدگی بیشتر بیمه سلامت نسبت به سایر بیمه ها نمی توان برای هزینه های سلامت سقف گذاشت.( عدم امکان تعیین ارزش بای بدن انسان و جایگزین کردن )

فقرا نیزمانند اغنیا باید درون بدنهای خود زندگی کنند پس نیاز به محافظت در برابر بیماری دارند ( بر خلاف سایر داراییها مانند خانه ) اشکال مختلف شکست بازار در مورد سلامت بسیار شدیدتر از سایر کالاها و خدمات لذا قابل توجیه است که –عملکرد بازارها در امر سلامت بدتر از سایر کالاها و خدمات است. –دولتها لازم است نقش فعالتر و پیچیده تری در امر سلامت به عهده بگیرند –در کل چرا نمی توان به عملکرد مطلوب دست یافت.

سوء استفاده از افراد در پزشکی –پس نظامهای سلامت مسوولیت بیشتری در اطمینان از این دارند که با افراد مطابق احترام و حقوق انسانی رفتار می شود. –هدف از این گزارش –تحلیل نقش نظامهای سلامت –نحوه کارآمدترساختن آنها –نحوه در دسترس تر قرار دادن آنها ( ارتباط بنیادی فقر باعدم دسترسی به مراقبت اولیه سلامت ) –

با همه دستاوردهای خوب شکاف سلامت فقرا و اغنیا بیشتر شده است و در حال گسترش است. –پیشرفت اقتصادی جهت گیری جدید و موفقیت آمیزتر برای نظامهای سلامت محافظت شهروندان در برابر خطرات سلامت و خطرات مالی ناشی از بیماری

WHAT IS A HEALTH SYSTEM? WHAT DO HEALTH SYSTEMS DO? WHY HEALTH SYSTEMS MATTER?

WHAT IS A HEALTH SYSTEM? Difficult to say exactly what a health system is All the activities whose primary purpose is to promote, restore or maintain health. تمام فعالیتهایی که که هدف اصلی آنها ارتقا، بازگرداندن یا حفظ سلامت است.

Formal health services professional delivery of personal medical attention traditional healers all use of medication, whether prescribed by a provider or not. home care of the sick –درمان 90-70% ناخوشیها در منزل فعالیتهای سنتی بهداشت عمومی به صورت ارتقای سلامت و پیشگیری از بیماریها سایر مداخلات بهبود دهنده سلامت مانند بهسازی و ایمنی راهها و محیط زیست

Formal health services Traditional public health activities as health promotion and disease prevention other health enhancing interventions like road and environmental safety improvement

Beyond the boundaries of this definition those activities whose primary purpose is something other than health if indirectly promote health: – Not general education system but health education –اقداماتی که از طریق اثر گذاری بر کارکردهای نظامهای غیر سلامت باعث ارتقای سلامت می شوند actions to increase girls’ school enrolment or change the curriculum to make students better future caregivers and consumers of health care

resources devoted to health systems are very unequally distributed و هیچ تناسبی با توزیع مشکلات سلامت ندارند. Low and middle income countries – only 18% of world income – 11% of global health spending ($250 billion or 4% of GDP in those countries) – 84% of the world’s population live in these countries – 93% of the world’s disease burden – face many difficult challenges in meeting the health needs of their populations

Nowedays in most developed countries and many middle income countries – governments have become central to social policy and health care. in low income countries – the financing and delivery of health services is largely in the hands of the private sector – large segments of the poor still have no access to basic and effective care.

WHAT DO HEALTH SYSTEMS DO? a responsibility to improve people’s health to protect them against the financial cost of illness to treat them with dignity

WHAT DO HEALTH SYSTEMS DO? health systems thus have three fundamental objectives. – improving the health of the population they serve; – responding to people’s expectations; – providing financial protection against the costs of ill-health.

But these objectives are not always met public dissatisfaction with the way health services are run or financed is widespread However, all three objectives matter in every country, independently of how rich or poor it is or how its health system is organized. specific implications for policy will vary according to income level and the cultural and organizational features of the system.

WHY HEALTH SYSTEMS MATTER? there is now substantial and growing evidence that large improvements in health can be achieved at reasonable cost, for individuals and for large populations. In poor countries, roughly one-third of the disease burden in 1990 might be averted at a total cost per person of only $12

health systems not only can but do make a large difference to health. – The generation and utilization of knowledge explained 50% of the reduction in mortality between 1960 and 1990 in a sample of 115 low and middle income countries – while income growth explained less than 20% – And increases in the educational level of adult females less than 40%. – Health knowledge, not income, explains historical change in urban–rural health differences

At the same time, other evidence seems to show that health systems make little or no difference. This emerges from some other comparisons across countries rather than through time.

Conclusion health systems are valuable and important, but they could accomplish much more. The failings which limit performance do not result primarily from lack of knowledge but from not fully applying what is already known: that is, from systemic rather than technical failures.

Conclusion much could be accomplished by wider and better application of existing knowledge. This can improve health more quickly than continued and more equally distributed socioeconomic progress.