骨髓穿刺术及护理

环境准备 环境清洁、消毒、无尘，室温不低于 200C 。注意遮挡。

医务人员准备 洗手、带口罩、帽子。

病人准备 解释骨穿目的、过程、注意事项，消除 病人恐惧心理；家属签字同意；做普鲁 卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。

常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻 药、载玻片、推片等。 物品准备

安置穿刺体位 髂前上棘穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺俯卧位 胸骨穿刺仰卧位 髂后上棘穿刺侧卧位 棘突穿 刺坐位

确定穿刺点 髂前上棘穿刺点髂后上棘穿刺点 胸骨穿刺点棘突穿刺点

常规消毒穿刺点

戴手套、铺洞巾

局 麻 护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者， 术者用 5ml 注射器抽取麻药进行局醉。

检查骨穿物品

穿 刺 将骨髓穿刺针固定在一定长度，向骨面垂 直缓慢钻刺。

抽 吸 抽 吸 穿刺针进入骨质后拔出针芯，接干燥的 20ml 注射器，抽吸骨髓液 0.1~0.2ml

骨髓液滴于载玻片上，涂片，迅速送检。 涂 片 涂 片

拔 针 拔 针

消毒、盖纱布

协助病人平卧

整理用物、记录

护 理

术后平卧休息 4 小时

拔针后局部加压 1~2min

穿刺局部处理 保持穿刺局部干燥，及时更换被血液或 汗液浸湿的纱布。穿刺后 3 日内禁止沐浴。