二、 骨组织 (osseous tissue) 骨 = 骨组织 + 骨膜 + 骨髓 功能：支持，保护， 运动，钙库 组成：钙化的细胞外基质 （骨基质) + 细胞

（一）骨基质 (bone matrix) 1. 成分 2. 结构 有机质：胶原纤维 + 基质 无机质：骨盐（羟磷灰石结晶） 有机质：胶原纤维 + 基质 无机质：骨盐（羟磷灰石结晶） 2. 结构 结构形式：骨板 (bone lamella) 有血管穿行的管道 骨陷窝和骨小管 (bone lacuna & canaliculus)

（二） 骨组织的细胞 骨祖细胞 (osteoprogenitor cell) 位置: 表面 小，梭形，弱嗜碱性 骨干细胞 生长改建时→成骨细胞

位置:骨组织表面 2. 成骨细胞 (osteoblast) LM: 大，立方形，嗜碱性，有突起 EM： RER，游离核糖体，高尔基复合体，Mit 功能: 分泌基质和纤维， 将自身埋于其中 类骨质 骨盐沉积 骨组织 成骨细胞 骨细胞

3. 骨细胞 (osteocyte) 位置：胞体扁平，在骨陷窝内；突起多，在骨小管内 来源：成骨细胞 相邻骨细胞突起间有缝隙连接

4. 破骨细胞 (osteoclast) 位置：表面的小凹陷内 来源：多个单核细胞融合形成 LM: 胞体大，多核，胞质嗜酸性

4. 破骨细胞 (osteoclast) EM: 贴近骨基质面有皱褶缘 (ruffled border)，周围为亮区(含微丝)；溶酶体 功能：形成溶骨微环境，溶解吸收骨基质

动画演示：

三、 长骨的结构 解剖构成：骨干、骨骺， 骨膜，关节软骨，骨髓等 组织结构：骨密质，骨松质

动画演示：

（一） 骨密质 (compact bone ) 1. 分布: 骨干, 骨骺外 侧面 2. 结构: (1)环骨板: 内, 外 (2)骨单位: (3)间骨板

（1）环骨板 (circumferential lamellae) * 骨干内、外表面 * 环形排列 * 外环骨板：厚，整齐 * 内环骨板：薄，不整齐 * 有穿通管 横行穿过

(2) 骨单位 (osteon) 又称哈弗斯系统 (haversian system) *位于内、外环骨板之间 *短柱状，纵行排列 *构成：骨单位骨板 (4-20层, 同心圆排列) + 中央管 (central canal)

(2) 骨单位 (osteon)

(3) 间骨板 (interstitial lamellae) *位置：骨单位之间， 骨单位与环骨板之间 * 形状不规则 * 旧骨单位吸收后残留 部分

（二）骨松质 (spongy bone ) 1. 分布: 骨骺, 骨干内侧面 2. 结构 骨小梁 (bone trabecula) 互连成网 骨小梁呈针状或片状，含几层平行骨板 网隙中含骨髓 骨骺 骨骺X线片

（三） 骨膜 1. 分布和功能 除关节面的内外表面均覆有 保护、营养、生长、修复 2. 骨外膜 (periosteum) 外层 致密，含粗大胶原纤维束，有穿通纤维 内层 疏松，含血管、骨祖细胞 骨外膜 (P)

（三） 骨膜 3. 骨内膜 (endosteum) 分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管内表面 薄层结缔组织＋1 层扁平的骨祖细胞

四、 骨的发生 (osteogenesis) 来源：间充质 两种方式 膜内成骨 (intramembranous ossification) 软骨内成骨 (endochondral ossification)

（一） 骨组织的发生 间充质细胞 骨祖细胞 成骨细胞→骨细胞 类骨质→→骨基质 骨组织形成 改建 钙化 单核细胞→破骨细胞→骨组织吸收

（二）膜内成骨 见于顶骨、额骨、锁骨等 间充质→结缔组织膜→骨小梁→骨化中心 → 初级骨松质→改建 膜内成骨示意图 膜内成骨

（三） 软骨内成骨 1. 概述 见于四肢骨、躯干骨、部分颅底骨等 间充质→透明软骨→骨化 软骨内成骨示意图

（三） 软骨内成骨 2. 基本过程 软骨雏形的形成 骨领的形成 间充质细胞密集→透明软骨→软骨雏形 软骨雏形中段软骨膜下骨祖细胞→ 初级骨松质→骨领 (bone collar) 软骨膜→骨膜 骨领生长、改建→骨干的骨密质 骨领的形成

（三） 软骨内成骨 初级骨化中心的形成 软骨雏形中央→软骨细胞肥大、退化，基质钙化 骨外膜血管、骨祖细胞、破骨细胞进入 POC 初级骨化中心的形成 软骨雏形中央→软骨细胞肥大、退化，基质钙化 骨外膜血管、骨祖细胞、破骨细胞进入 破骨细胞吸收软骨基质→初级骨髓腔 成骨细胞在残留软骨基质表面成骨→过渡型骨小梁。 上述区域为初级骨化中心 初级骨化中心(POC)

（三） 软骨内成骨 次级骨化中心与骨骺形成 长骨两端中央→先后骨化→次级骨化中心 骨化向周围扩展→初级骨松质→骨骺 SOC 骺板 次级骨化中心与骨骺形成 长骨两端中央→先后骨化→次级骨化中心 骨化向周围扩展→初级骨松质→骨骺 骨骺改建→内为骨松质，表面为薄层骨密质，关节面保留透明（关节）软骨 骨干和骨骺之间→一层软骨为骺板 (epiphyseal plate) 次级骨化中心 (SOC)

（四） 骨的生长 骺线 骨的加长： 从骨骺端到骨髓腔可见： 软骨贮备区 软骨增生区 软骨钙化区 成骨区 骺板的生长

（四） 骨的生长 骨的增粗 骨干骨密质中骨单位的形成 骨膜成骨细胞→环骨板→外环骨板加厚 内环骨板吸收 骨增粗 骨髓腔扩大 骨单位的形成 第三代 骨单位 间骨板 第二代 第一代 骨单位的形成

（五）影响骨生长发育的因素 遗传因素 环境因素 激素：生长激素，甲状腺激素，甲状旁腺激素和降钙素，性激素，糖皮质激素等 维生素：Vit A, C, D 生长/细胞因子: FGF, TGF 等 GH分泌异常引起的巨人症(上)和侏儒(下)