《安徽省建立住院医师规范化 培训制度的实施意见》 文件解读 安徽省卫生计生委 安徽省教育厅 2015 年 6 月

目 录 住院医师规范化培训内涵 1 建立住院医师规培制度背景 2 安徽省实施意见政策内容 3

一、住院医师规范化培训

高等院校医学类专业（临床医学类、口腔医学类、中 医学类和中西医结合类）本科及以上学历毕业生在完成院校 教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高 临床实际能力为主的系统性、规范化培训。 完成由医学生向临床医生的转变 造就高水平临床医生的必由之路 其过程重在规范，其结果体现同质 —— 提高医生队伍素质和医疗水平的治本之策 住院医师规范化培训内涵

 住院医师规范化培训属于毕业后教育，主要模式 是 “5+3” ，即 5 年医学类专业本科教育后，进行 3 年 住院医师规范化培训。  培训合格者，由省卫生计生委颁发国家统一制式 的《住院医师规范化培训合格证书》。 住院医师规范化培训内涵

二、建立住院医师规范化培训制度背景

医学 及相 关专 业毕 业生 住院医师 规范化培训 （ 3 年） 院校医学教育 （ 5 年制为主体） 专科医师规范 化培训 （ X 年） 各类卫生计生人才各类卫生计生人才 继续医学教育 （终身教育） 毕业后医学教育 （ 3+X 年为主） 临床 医学 其他各类卫生计生专业人员 部分专业 我国医学教育体系框架分工

 医师培养制度的国际规律  院校教育、毕业后教育、继续教育三个阶段划分清楚、衔接有序  经济发展水平越高，医学教育学制越长  住院医师规范化培训在培训机构、培训标准、质量控制、资格认 定等关键性环节均有制度性规定  “ 政府主导、行业协会参与管理、医疗机构负责执行 ” 是共性的管理 模式  培训经费多依靠政府投入

临床医师成长的必由之路 中美两国临床医师成长比较：住院医师规范化培训可以使临 床医师尽快成熟、延长事业巅峰期持续时间 林巧稚、张孝骞、裘法祖 、吴阶平、吴孟超等医学 大家，无不得益于严格而 规范的住院医师培训

2013 年 12 月 31 日， 7 部委联合印发 《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》  指导思想、基本原则和工作进程  逐步建立健全住院医师规范化培训制度  完善保障措施  密切相关政策衔接  强化组织领导

什么是住院医师规范化 培训制度 ？ 住培制度是对招收 对象、培训模式、 培训招收、培训基 地、培训内容和考 核认证等方面的政 策性安排。 制度内涵 普适性 强制性 规范性 激励性

 “ 这一文件对于医疗资源均衡化、真正实现分级诊疗很有意义 ，是医改的重要举措，望抓好落实 ” —— 刘延东副总理  “ 是我国长期以来探索建立住院医师规范化培训制度由量变到 质变的里程碑 ” —— 李 斌主任  “ 是我国医学教育史上的一场革命，其意义重大深远 ” —— 巴德年院士

三、安徽省实施意见政策解读

安徽省建立住院医师规范化培训制度实施意见

培训数量 50% 启动培训 二级以上 100% 新进人员 100% 基地推荐认定 学员统一招录 全面启动住院医 师规范化培训制度 培训计划数量达 到新进临床岗位本 科及以上人员的 50% 全省二级及以上 医疗机构新进临床 岗位的本科及以上 人员均接受住院医 师规范化培训 所有新进临床岗 位的本科及以上学 历人员均接受住院 医师规范化培训  工作目标： 2020 年全面建立住院医师规范化培训制度 1. 工作目标及进程 安徽省建立住院医师规范化培训制度实施意见

“5+3” 模式 专科医学毕业生在培训基地进行为期 2 年的培训 主要针对基层医疗机构新进临床岗位的医学专科 毕业生 “3+2” 模式 2. 培训模式及培训对象 安徽省建立住院医师规范化培训制度实施意见 完成 5 年医学类专业本科教育（含后期取得科学学 位研究生教育）的毕业生，在培训基地接受 3 年住 院医师规范化培训 医学专业本科及以上学历毕业生；已从事临床医 疗工作并取得执业医师资格证书人员；其他人员

单位委派人员 社会化人员 2. 培训模式及培训对象 安徽省建立住院医师规范化培训制度实施意见 已与用人单位确立了人事（劳动）、工资关系， 再参加住院医师规范化培训的人员 研究生 单位委派培养为主逐步向社会化招录过渡 没与单位确立人事（劳动）、工资关系，而只是 与培训基地签订培训协议的人员 通过国家全日制医学硕士专业研究生考试而招录 的，是院校的学生

3. 培训基地 安徽省建立住院医师规范化培训制度实施意见 在我省经国家认定公布的 17 家住院医师规范化培训基地医院进行培训 省卫生计生委会同有关部门编制省级中长期临床医师人才培养规划， 省卫生计生委根据规划、医疗机构年度需求、基地核定规模向培训基 地下达年度分专业培训计划，实行全省统一招录考试，基地在招录计 划内，按照 “ 公开公平、双向选择、择优录取 ” 的原则招录培训对象。 4. 培训招收过程

人员管理与待遇 培训对象是基地住院医师队伍一部分 单位人：三方协议；单位发放工资，基地发放补助，政府给予补助 社会人：两方协议；基地发放补助，政府给予补助 专业学位研究生：执行国家研究生教育有关规定，基地可适当补贴 经费保障 政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制 政府对培训基地给予基建、教学设备、教学活动等支持 政府对培训对象给予必要补助 基本待遇 安徽省建立住院医师规范化培训制度实施意见

人事政策 自 2016 年起，各级医疗机构将取得《住院医师规范化培训合格证书》 作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一，到 2018 年所有二级 及以上医疗机构应作为中级职称岗位聘用必要条件，到 2020 年应覆盖 到全行业。 住院医师规范化培训合格者到基层医疗卫生机构工作，可提前 1 年参 加全国卫生专业技术中级资格考试，同等条件下优先聘用。 培训对象到基层实践锻炼的培训时间，可计入本人晋升中高级职称前 到基层卫生单位累计服务年限。 住院医师规范化培训合格者申请个体行医，在符合规定条件的前提下 ，卫生计生行政部门应当予以优先，到 2020 年将参加院医师规范化培 训合格作为新申请独立开业的必备条件。 衔接政策 安徽省建立住院医师规范化培训制度实施意见

学位衔接 推进住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生教育有机衔 接，逐步把取得《住院医师规范化培训合格证书》作为学位授予必备 条件之一 取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位要求的临床医 师，可授予临床医学硕士专业学位。 具体实施办法由各学位授予单位依据国务院学位委员会、教育部相关 文件精神制定。 衔接政策 安徽省建立住院医师规范化培训制度实施意见

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