1. DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
Profª Dera Bastos

2. DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ
Objetivos
Diagnóstico gestação em seu início;   
início rápido pré-natal;
definição precisa idade gestacional,
captação precoce da gestante e
melhoria dos resultados maternos e peri-natais.

3. DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ
1. Clínico,
2. Hormonal,
3. Ultra-sonográfico

4. HISTÓRIA CLÍNICA EXAME FÍSICO
1. SINAIS DE PRESUNÇÃO
da 4ª a 6ª semana
1.1 amenorréia
1.2 náuseas
1.3 congestão mamária
1.4 polaciúria

5. 2. SINAIS DE PROBABILIDADE da 6ª a 16ª semana
2.1 amenorréia por mais de 14 dias,
2.2 aumento do volume uterino após a 12ª sem,
2.3 alteração da consistência uterina (sinal de Hegar/ amolecimento do istmo),
2.4 alteração da forma uterina (sinal de Nobile-Budin fundo de saco da vagina
cheios ,entumecidos),
2.5 aumento do volume abdominal- 16 semanas

6. 3. SINAIS DE CERTEZA 16ª a 21ª semanas
3.1 Percepção e palpação dos movimentos fetais,
3.2 Palpação dos seguimentos fetais,
3.3 Ausculta dos BCF

7. Hormonal BHCG( Gonadotrofina Coriônica Humana)
Produzida pelo trofoblasto na 1ª semana após a fertilização,
Volume crescente até a 12ª semana, decrescendo e estabilizando em seguida,
O diagnóstico é feito pela detecção na urina ou sangue.

8. Ultra-sonográfico Via Transvaginal Marcos Época(semanas)
Saco gestacional semanas
Vesícula vitelina semanas
Eco fetal com BCF semanas
Cabeça fetal semanas
Placenta semanas

9. FLUXOGRAMA DE DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ
Atraso menstrual
Atividade sexual
TIG
  Positivo Negativo
Gravidez Repetir TIG 15 dias
Iniciar pré-natal Negativo – consulta médica
*Atenção para a hemorragia de implantação ovular

10. DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ
IDADE GESTACIONAL < 16 SEMANAS 
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DIFÍCIL
TESTE IMUNOLÓGICO PARA GRAVIDEZ

11. DIAGNÓSTICO DA GRAVIDEZ
IDADE GESTACIONAL > 16 SEMANAS 
EXAME FÍSICO
TESTE IMUNOLÓGICO = DISPENSÁVEL
REALIZAR LOGO 1ª CONSULTA

12. Boa Noite!!!!!

13. Métodos para Cálculo IG
Objetivo:
- Estimar tempo gravidez
- Idade fetal

14. Métodos para Cálculo IG
Método do Calendário
Soma dos dias entre 1º dia da menstruação e o dia atual;
Dividir o resultado por 7;
Resultado = No de semanas; e
Resto = No dias além da referida semana.

15. Métodos para Cálculo IG
Método do Calendário
Exemplo: DUM:
Data atual:

16. Métodos para Cálculo IG
Método do Calendário
IG: Setembro: 10
Outubro: 31
Novembro: 30
Dezembro: 31
Janeiro: 31
Fevereiro: 28
Março: 31
Abril: 15 4
IG  29 semanas e 4 dias

17. Métodos para Cálculo IG
Gestograma (Disco Gestacional)
DUM conhecida/certeza
1.Colocar a seta sobre data DUM
2.Observar na data atual o nº de semanas
3. Observar na outra seta a DPP

18. Métodos para Cálculo IG
Gestograma (Disco Gestacional)
DUM conhecida/certeza
DUM
29 Semanas
DATA ATUAL

20. Métodos para Cálculo IG
DUM desconhecida/incerteza
Sabe-se época mês, considera-se 1º dia DUM:
Se Início mês = Dia 05
Se Meio mês = Dia 15
Se Final mês = Dia 25  

21. Métodos para Cálculo IG
DUM totalmente desconhecida
IG calculada por aproximação com:
1.Medida da Altura do fundo uterino
2.Toque vaginal
3.Início movimentação fetal
(16-20 semanas)

22. Métodos para Cálculo IG
DUM totalmente desconhecida
AU/Toque Vaginal
12 semanas – palpável sínfise púbica
16 semanas – entre a SP e a cicatriz umbilical
20 a 30 semanas AU = IG

23. Métodos para Cálculo IG
DUM totalmente desconhecida 
Ultra-sonografia

24. Métodos para Cálculo DPP
Objetivo:
Estimar período provável nascimento

25. CÁLCULO DE IDADE GESTACIONAL E DATA PROVÁVEL DO PARTO(DPP) REGRA PARA CÁLCULO DE DATA PROVÁVEL DO PARTO (Regra de Nägele) e a idade gestacional Para calcular a Data Provável do Parto (DPP) temos que conhecer a data da última menstruação (DUM). Ex: DUM: 20/08/09, Soma 7 ao 1º dia Diminui 3 aos meses de abril a dezembro ou soma 9 se janeiro/fevereiro/março

26. Ex:
dia mês ano
DUM:
DPP:
Meses menores que 4, soma-se 9 ao mês.
DUM:
DPP:

27. Métodos para Cálculo DPP
Com Calendário
Soma-se 280 dias ou 40 semanas a partir da DUM

28. Métodos para Cálculo DPP
Gestograma (Disco Gestacional)
DUM conhecida/certeza
Coloca 1ª seta na DUM e observa a outra seta na DPP
DUM
40 Semanas
DPP

29. Boa Noite!!!!!