1. Lymphangiome kystique de l’angle colique droit reséqué sous laparoscopie NOM DES AUTEURS I BOUHOUT, B EL AMRI, T BOUHOUT, K MAAMAR, R JABI, IO EBO, B SERJI, T EL HARROUDI, M SOUFI, M BOUZIANE. SERVICE: SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE ET ONCOLOGIE DIGESTIVE A VILLE: OUJDA CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

2. Introduction Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs conjonctivo-vasculaires malformatives bénignes secondaires à une anomalie de développement embryologique du système lymphatique. Leur traitement est chirurgical. Ils nécessitent une kystectomie totale parfois élargie. L’avènement de la cœlioscopie a modifié la prise en charge de ces tumeurs kystiques. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Objectifs Nous décrivons l’observation d’un lymphangiome kystique du mésocôlon adhérent à l’angle colique droit réséqué de façon conservatrice mais curative sous laparoscopie.

3. observation CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Femme de 60 ans, sans antécédent pathologique ni de traumatisme, consultait pour une douleur abdominale évoluant depuis 2mois, la palpation révélait une sensibilité du flanc et de l’hypocondre droit, le scanner abdominal injecté mettait en évidence une formation kystique cloisonnée à parois fines non rehaussées localisée en regard de l’angle colique droit. Une exérèse tumorale complète sous laparoscopie était réalisée sans colectomie. L’examen histologique permettait de confirmer le diagnostic d’un lymphangiome kystique. Les suites post-opératoires étaient simples.

4. Résultats CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Les lymphangiomes kystiques de l’angle colique droit sont rares. L’exérèse chirurgicale complète est le traitement de référence. Elle est indiquée lorsque la tumeur est symptomatique permettant ainsi d’éviter les complications et de prévenir la survenue d’une transformation maligne. Cette chirurgie peut être réalisée par voie laparoscopique ou par laparotomie, la chirurgie mini-invasive à pour avantages de réduire à la fois la durée opératoire et le séjour hospitalier, elle peut être adoptée en 1er intention.

5. Conclusions CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE References: 1. Erstad BL, Rappaport WD. Subcapsular hematoma after laparoscopic cholecystectomy, associated with ketorolac administration. Pharmacotherapy 1994;14:613–615. 2. Pietra N,. Intrahepatic subcapsular hematoma: a rare postoperative complication of laparoscopic cholecystectomy. Surg Laparosc Endosc 1998;8:304–307. 3. Vuilleumier H, Ruptured subcapsular hematoma after laparoscopic cholecystectomy attributed to ketorolacinduced coagulopathy. Surg Endosc 2003;17:659. La chirurgie mini invasive permet la résection chirurgicale complète des tumeurs kystiques bégnines avar une grande sécurité. Cette voie d’abord doit être le gold standard en cas de lymphangiome kystique de petite taille.