1. Авторы: Боргенц Григорий, Зайцева Вера, Чекризов Алексей, Швецова Татьяна Руководитель работы: Беленова С.А. преподаватель «Сестринского дела в педиатрии» « Роль медицинского работника в вакцинопрофилактике, реализации национальной реформы здравоохранения »

2. Цели: 1. Предупреждение инфекции и ограничение распространения 2. Ликвидация инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок

3. Задачи: 1. Достижение высокого уровня охвата детей вакцинацией и ревакцинацией ЖКВ в декретированные сроки 2. Улучшение качества проведения реакции Манту за счет повышения квалификации медицинских работников

4. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИВИВОЧНОЙ РАБОТЫ

5. Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях

6. Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения

7. Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат

8. Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляется с соблюдением требований «холодовой цепи»

9. Перед профилактической прививкой проводится медицинский осмотр пациента для исключения острого заболевания, с обязательной термометрией В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о разрешении проведения прививки и ее выполнения

10. Профилактические прививки осуществляют в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями

11. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, ДДУ, школах, ССУЗ, ВУЗах

12. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных и процедурных

13. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельными одноразовым шприцем и отдельной одноразовой иглой

14. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений

15. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение

16. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли

17. Инфекции, входящие в календарь прививок России

18. Графическое изображение заболеваемости гепатитом В

19. Графическое изображение заболеваемости коклюшем

20. Графическое изображение заболевания краснухой по годам

21. Графическое изображение заболеваемости эпидемическим паротитом по годам

22. Графическое изображение привитости вакциной БЦЖ по годам 2003 год 2004 год 2005 год RV БЦЖ в 7 лет С 1 года до 7 лет ревакцинация БЦЖ - 75% До года первичная вакцинация вакциной БЦЖ и БЦЖ-М 100%.

24. Ревакцинация БЦЖ в 14 лет 2003 год2004 год 2005 год С 7 до 14 лет ревакцинация БЦЖ - 23%

25. НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК ВозрастНаименование прививки Новорожденные (в первые 12 часов жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита В Новорожденные (3-7 дней)Вакцинация против туберкулеза 1 месяцВторая вакцинация против вирусного гепатита В 3 месяцаПервая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, противогемофильной инфекции 4,5 месяцаВторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, противогемофильной инфекции 6 месяцевТретья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, Третья вакцинация против вирусного гепатита В, противогемофильной инфекции противогемофильной инфекции 12 месяцевВакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита 18 месяцевПервая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, противогемофильной инфекции 20 месяцевВторая ревакцинация против полиомиелита 6 летРевакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита 7 летРевакцинация против туберкулеза, Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка С 9 – 13 летВакцинация девочек ВПЧ 13 летВакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые) 14 летТретья ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза Третья ревакцинация против полиомиелита ВзрослыеРевакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

26. Дополнения к Национальному календарю ВозрастНаименование прививки Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита, инактивированной вакциной и гриппа Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 35 лет, не привитые ранееВакцинация против вирусного гепатита В Дети от 5 до 17 лет, девушки от 18 до 25 летВакцинация против краснухи лиц, не болевших Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания); ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ- инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапия; дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достигшие 3-месячного возраста; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здовровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-4 классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа

27. Исследование проведения туберкулинодиагностики путем анкетирования Анкета - Возраст _____ - Вес, рост _______ - Заболеваемость до года _______ - Частота острых заболеваний в году _____ - Наличие хронических заболеваний ______ - Соблюдение графика выполнения прививок в течение: - 1 года жизни ____ - с 12 до 24 месяцев _____ - с 6 до 7 лет _____ - с 7 до 11 лет _____ - с 11 до 18 лет _____ - Проведение медицинского осмотра, термометрия, учет медотводов (да/нет, нужное подчеркнуть) _____ - Р.Манту (кратность и результат) ______ - Проведение медицинского осмотра, термометрия, учет медотводов, появление капельки крови (да/нет, нужное подчеркнуть) _____

28. ВЫВОДЫ: Снизилась заболеваемость инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики Снизилась заболеваемость корью, полиомиелитом. За последние 3 года не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита Рост количества тубвиражных детей связан с улучшением работы фельдшеров школ, участковой службы Низкое качество проведения пробы Манту приводит к увеличению сомнительного результата и снижению ревакцинации от туберкулеза в более старшем возрасте

29. РЕКОМЕНДАЦИИ: 1.Информировать население о важности профилактических прививок. 2.Размножить памятки, листовки для родителей о подготовке детей к прививкам и о течении поствакцинального периода. 3.Ежегодно проводить обучение фельдшеров и медицинских сестер по вопросам вакцинопрофилактики с принятием зачетов. 4.Доводить до сведения медицинских работников анализ заболеваемости с последующим планированием работы по улучшению вакцинопрофилактики. 5.Ежегодно проводить семинары для медицинских сестер прививочных кабинетов 6.Для правильного проведения и оценки пробы Манту необходимо ребенка готовить в течение 72 часов до и после (гипоаллергенная диета, хлопчатобумажная одежда, не мочить, не расчесывать место проведения пробы) 7.Через кабинет медицинской профилактики проводить анкетирование родителей с целью улучшения организации работы прививочного кабинета и правильной подготовке ребенка к вакцинации и постановке реакции Манту