1. Dansk Selskab for Sygeplejeforskning Konference den 21. januar 2016 Kliniske databaser Data findes og kan bruges til læring! Ledende Oversygeplejerske Trine Hjetting, RN, DL, MPA

2. Oversygeplejerske 7 år På ortopædkirurgisk afdeling Køge 72 senge – ca. 160 årsværk /91 Sygeplejersker Sjællands universitets hospital, marts 2016/2022 Mission er patienten og visionen er suveræn kvalitet Strategien er patienten er alt 6 delstrategier: Patienten som partner, suveræn kvalitet, faglig styrke og dømmekraft, klar kommunikation, partnerskaber og internationalisering, strømlinede forløb uden spild

3. Hvordan kan vi bruge databaserne: Faglig udvikling Gennemsigtighed og gennemskuelighed for borgenre Procedure data til forskning i kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser

4. Hvad viser databaserneos: Resultater fra de kliniske kvalitetsdatabaser dokumenterer at kvaliteten af sundhedsvæsenet et blevet markant bedre Hvad er stadig problematisk: Der er en variation af kvaliteten mellem databaserne Der er stadig en betydelig variation mellem de kliniske enheder inden for mange af sygdomsområderne

5. Hvorfor kan vi ikke undvære de kliniske databaser? De kliniske databaser repræsenterer kronjuvelerne i dansk kvalitetsudvikling Fokuserer på kerneydelserne: forebyggelse, diagnostik, behandling, pleje og rehabilitering Indikatorerne er udviklet af sundhedsprofessioner Danner grundlag for forskning

6. Hvilke databaser er vi med i: RKKP: Den ortopædkirurgiske fællesdatabase(DOF) Dansk hoftealloplastik Register Dansk knæalloplastik Register Korsbåndsregister Skulde alloplastik Register Dansk tværfaglig register for hoftenære lårbensbrud Dansk ryg database(afventer godkendelse)

7. Hvilke andre databaser er vi med i: FODA, Fod Ankel Data Base DFDB, Dansk Fraktur Data Base DADB, Dansk Akillessene Data Base LPR LUP ?

8. Hvor registrere vi ellers: IHI, Institut of healthcare Improvement Patientsikkert sygehus, 12 pakker ESD Imatis Opus UTH

9. Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud er en tværfaglig landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, som har til formål at forbedre og monitorere kvaliteten af behandling og pleje af patienter i aldersgruppen 65 år og ældre, og som er opereret for hoftenært lårbensbrud i Danmark.

10. Dansk Tværfagligt Register for Hoftenære Lårbensbrud blev etableret i 2003, og der indberettes årligt ca. 6.800 patientforløb. Tidligere kunne man finde den under NIP nu RKKP Formandskab består af: Overlæge Niels Dieter Röck Ortopædkirurgisk afd. Odense Universitets hosp. Ledende oversygeplejerske Trine Hjetting Ortopædkirurgisk afd. Køge Sygehus Styregruppe: repræsentanter fra hele landet

11. Databasen opsamler data svarende til 6 procesindikatorer og 5 resultatindikatorer vedrørende kvaliteten af diagnostik, behandling, pleje og tidlig rehabilitering hos patienter indlagt og opereret for hoftenært lårbensbrud. Data indhentes fra de indberettende afdelinger via registrering i Landspatientregistret (LPR) og samkøres med CPR-registeret.

12. Hvordan bruger vi data: På kvalitetsmøder Ambassadører Nøglepersoner Forbedringstavler Fællesmøder med specialerne

13. Hvad har vi opnået: Forbedret operations delay Ændret forløb for pt. i samarbejde med akut – anæstesi – geriatrisk afdeling

14. Forløb før 1/10 2013 Akutafdelingen Ortopædkirurgisk sengeafdeling Operation på COP. Opvågningen Ortopædkirurgisk Sengeafdeling Udskrives

15. Forløb efter 1/10 2013 Akutafdelingen Opvågningen Operation på COP Opvågningen Geriatrisk eller Orto. sengeafdeling Udskrives

16. OPERATIONSDELAY 2013

18. Udfordringer: Vekslende ejerskab Manglende overensstemmelse mellem de nationale kliniske retningslinjer og pakkeforløb samt kvalitetsmålinger Kan der være legale problemer med at hente og anvende data Der er et stort uudnyttet forsknings og læringspotintiale i de indsamlede data

19. Fremtiden Inddragelse af patientperspektivet, PROM Udvikling af indikatorer der kan give et samlet billede af kvaliteten Forbedre systemerne til både klinik og ledelse