1. DOENÇAS TORÁCICAS - ASPECTOS RADIOLÓGICOS Profª Isabella Pinheiro Disciplina: Fundamentos de Diagnóstico por Imagem Unesc Faculdades – Maio/2015

2. INTRODUÇÃO Padrões básicos em radiologia -Padrão alveolar -Padrão intersticial -Sinal da silhueta -Atelectasia -Nódulos -Massas -Escavações -Calcificações -Enfisema pulmonar -Pneumotórax -Derrame pleural -Hemotórax

3. PADRÃO ALVEOLAR Ocorre pela ocupação do espaço aéreo por outras substâncias que não o ar. -Pneumonia -Edema pulmonar -Sangue -Tumores

4. PNEUMONIAS

7. EDEMA PULMONAR

10. Broncograma aéreo A condensação afeta um lobo ou pulmão; Os brônquios em seu interior podem se tornar visíveis, devido a densidade do parênquima adjacente (opaco, ocupado por condensação).

11. Broncograma aéreo Pneumonia bacteriana típica: -Aspecto homogêneo -Bordas mal definidas -Broncograma aéreo

12. PADRÃO INTERSTICIAL Interstício pulmonar – todo tecido conectivo de sustentação que mantém a arquitetura alveolar: - tecido que envolve vasos, brônquios, linfáticos; Zona parenquimatosa  Ocorre borramento dos contornos brônquicos, vasculares e do hilo.

13. PNEUMONIA INTERSTICIAL

14. PADRÃO INTERSTICIAL

15. SINAL DA SILHUETA O contorno cardíaco é visto pela diferença de densidade – silhueta cardíaca; Uma lesão intratorácica que toque a borda do coração, aorta ou diafragma pode borrar essa silhueta.

16. SINAL DA SILHUETA Desaparecimento do arco do ventrículo esquerdo.

17. ATELECTASIA Estado de expansão incompleta do pulmão ou parte dele; Perda de volume pulmonar, colabamento e redução ou ausência de ar nos alvéolos.

18. Atelectasia – achados radiológicos Diminuição do volume; Desvio do mediastino para o lado envolvido; Estreitamento dos espaços intercostais; Elevação do diafragma; Broncograma aéreo é incomum!!!

19. ATELECTASIA

23. NÓDULOS PULMONARES Lesão arredondada ou ovalada, de limites parcialmente precisos, com menos de 3cm de diâmetro. Pequenos nódulos: menor q 1cm Grandes nódulos: entre 1 e 3cm

24. NÓDULOS

27. Critérios de benignidade Pelo menos 2 anos sem crescimento; Presença de gordura; Calcificações. São muitos mais raros que os malignos. Obs: contorno regular não classifica nódulo como benigno!

28. MASSAS Mesmas características dos nódulos, porém com mais de 3cm de diâmetro.

29. CAVITAÇÃO Área de necrose Comum em tuberculose, câncer e infecções.

30. TUBERCULOSE

33. PNEUMOTÓRAX Presença de gás no espaço pleural; Origem espontânea ou traumática, hipertensivo ou não.

34. Pneumotórax – achados radiológicos Espaço aéreo radiotransparente; Radiografia do tórax em expiração; Pnmtx hipertensivo existe desvio do mediastino para o lado oposto.

35. PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

37. PNEUMOTÓRAX

41. DRENO TORÁCICO

42. DERRAME PLEURAL Manifestação mais comum de doença pleural. Existem cerca de 10 a 15ml de líquido entre as pleuras em condições normais.

43. ACHADOS RADIOLÓGICOS Borramento do seio costofrênico; Em decúbito laurell pode-se identificar pequenos derrames (50ml de líquido); Imagem radiopaca; O líquido “corre” em decúbito laurell. Desvio contralateral do mediastino

44. DERRAME PLEURAL

48. ENFISEMA SUBCUTÂNEO