1. Hernie transmésentérique étranglée : cause rare d’occlusion intestinale Auteurs:Jamal ZHAR, Mourad OUSSAID, Mohamed ALILA, Hicham EL BOUHDOUTTI,Abdelmalek OUSSADEN, Khalid AIT TALEB. Service de Chirurgie Viscérale A, CHU Hassan II Fès Congrès nationale de chirurgie 2016

2. INTRODUCTION Les hernies internes sont des protrusions des viscères creux abdominaux dans un orifice intra péritonéal mais qui restent à l’intérieur de la cavité abdominale. Pathologie très rares dans la pratique clinique. Elles sont responsables de 0,2 à 5,8%des occlusions du grêle Le diagnostic clinique est difficile en raison de ses symptômes non spécifiques, source de retard de prise en charge, et fait appel au scanner abdominal. Traitement est essentiellement chirurgical. Nous rapportons le cas d’un patient dont l’hernie est diagnostiquée en peropératoire. Congrès nationale de chirurgie 2016

3. Patient de 47 ans Pas d’antécédent Présente des douleurs abdominales diffuses associé à un syndrome occlusif. Examen clinique: Défense abdominale généralisée. Echographie abdominale :épanchement intra péritoneal de moyenne abondance L’exploration chirurgicale: hernie interne sur la racine du mésentère avec nécrose grélique d’environs 60cm avec résection anastomose terminoterminale et fermeture de la brèche mésentérique. Suites simples. OBSERVATION Congrès nationale de chirurgie 2016

4. OBSERVATION Congrès nationale de chirurgie 2016

5. CONCLUSION Congrès nationale de chirurgie 2016 Les hernies transmésentériques ne sont pas de pratique courante. Leur diagnostic est difficile en pré opératoire rendant ainsi le pronostic péjoratif en cas de strangulation. C’est une urgence chirurgicale vu le risque majeur de nécrose intestinale.