2. عوامل موثر بر سلامتي

7. Health determinants :
1- Environmental , social , and economical status 20%
2- Health care services %
3- Life style %
4- Genetic factors %

8. تعاريف: Disease: وجود اختلال در بدن (ساختار و يا عملكرد) Illness:
Sickness:
اختلال كاركرد اجتماعي فرد در اثر بيماري (نقش فرد در زمان بيماري)

9. مراحل بيماري:(Stages of Disease)
آمادگي (Susceptibility)
دوره كمون (Incubation or Induction period)
دوره قبل از علايم (Presymptomatic period)
دوره علامتدار(Symptomatic period)
پيامد (Outcome) شامل:
Death, Recovery, Immunity, Carriage, Disability &…

10. علت بيماري: نظريه ميكروبي بيماريها (تفكر يك عامل - يك بيماري)
مثلث اپيدميولوژي ( عامل بيماريزا، محيط، انسان)
نظريه مولتي فاكتوريال(چند عاملي)
(تفكر شبكه عليت)

11. Epidemiologic Triad
Disease is the result of forces within a dynamic system consisting of:
agent of infection
host
environment

12. سالها مورد استفاده بوده است.
مثلث اپیدمیولوژی:
سالها مورد استفاده بوده است.
عامل بیماریزا جدا از محیط در نظر گرفته شده است.
در گذشته بیشتر برای بیماریهای عفونی کاربرد داشته است.
برای بیماریهای مزمن مناسب نیست.

14. Factors Influencing Disease Transmission
Agent
Environment
Infectivity
Pathogenicity
Virulence
Immunogenicity
Antigenic stability
Survival
Housing
Geography
Occupational setting
Weather
Air quality
Food
Age
Sex
Genotype
Behaviour
Nutritional status
Health status
Host
(www)

15. Epidemiologic Triad Concepts
Infectivity – ability to invade a host
(# infected / # susceptible) X 100
Pathogenicity – ability to cause disease
(# with clinical disease / # of infected) X 100
Virulence – ability to cause death
(# of deaths / # with disease (cases)) X 100
All are dependent upon the condition of the host
Immunity (active, passive)
Nutrition
Sleep
Hygiene

18. شبکه علیت) تار عنکبوت) Web of Causation
معلول (بیماری) نتيجه یک علت مشخص و مجزا نیست، بلکه حاصل زنجیری از علل می باشد.
نمی توان یک عامل معین را به عنوان تنها علت بیماری دانست (حتی در بیماریهای عفونی مثل سل، هپاتیت و ...).
میتوان زنجیره علل را در نقاط مختلف قطع و از بروز بیماری جلوگیری کرد.
برای پیشگیری موفق از بروز بیماریها لزومی به شناسایی کامل تمام اجزاء شبکه علیت نیست.