1. فصل 7: ارزیابی و طبقه بندی روان شناختی
فصل 7: ارزیابی و طبقه بندی روان شناختی
دکتر سید کاظم ملکوتی

2. اهمیت طبقه بندی در روانپزشکی
برای دسته بندی بیشتر بیماریها
بررسی و تحقیق بر گروههای تشخیصی
سبب شناسی و درمان در طبقات بیماریها

3. ارزیابی بیماریها نیاز به ابزار های روانشناختی هست ملاک های تشخیصی
ابزارهای روانشناسی
پایا بودن reliable تولید نتایج ثابت با تکرار ازمون
معتبر valid

4. شیوه های ارزیابی
مصاحبه
آزمون
مشاهده

5. مصاحبه استفاده از مهارت های مصاحبه interview بی ساختار
نیمه ساختار SCID
Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID-5)
ساختار یافته CIDI, SADS
composite international diagnostic interview
Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia

6. پرسشنامه ها MMPI Minnesota Multiphasic Personality Inventory
بررسی وضعیت هوشیار فرد
خود بیمار انگاری
افسردگی
هیستری
انحراف جمعه ستیزی
مردانگی-زنانگی
پارانویا
ضعف روانی
اسکیزوفرنیا
مانیا
درون گرایی-برون گرایی

7. آزمون های فرافکن بررسی وضعیت روانی ناهشیار
فرافکن تعارضات درونی و ویژگی های ناخودآگاه روانی
رور شاخ Rorschach test
اندر یافت موضوع thematic apperception test

11. آزمون هوش intelligence quotient
بینه
Stanford-binet intelligence test
وکسلر
Wechsler adult intelligence scale

12. 3. روش مشاهدات ارزیابی رفتاری ثبت رفتار فیزیولوژیک مانند تنش عضلانی
مشاهده رفتار خاص
ثبت رفتار خاص
شمارش رفتار خاص
ثبت شدت رفتار
ثبت محرک های باز دارنده و تقویت کننده
تحلیل کارکردی functional analysis
ثبت رفتار فیزیولوژیک مانند تنش عضلانی
ثبت قوام عضلات

13. آزمون های نروفیزیولوژیک
Bender visual motor gestalt test
Halsted reitan neuropsychology test

16. تصویر برداری مغز CT
MRI
FMRI

17. DIAGNOSIS تشخیص معتبر باشد پایا باشد
Inter-rater reliability
Kappa = po-pe/1-pe
توافق عالی >0.74
توافق خوب
توافق ضعیف < 0.4
Rest-retest reliability
با هر ابزاری که مورد استفاده قرار میگیرد
پایایی: 1+، 0 ، 1-
واریانس ها
واریانس موقعیت بر حسب وضعیت بیمار
واریانس اطلاعات

18. دلایل داشتن و رسیدن به تشخیص
داشتن تعریف مشترک
برای درمان لازم است
برای بررسی سبب شناسی
برای رسیدن به روش های مشابه
برای سازمان های بیمه گر

19. DSM
اولین نسخه 1952
DSM-II 1968 مبتنی بر روانکاوی: صفات استنباطی. حدود 100 طبقه تشخیصی
1980 DSM-III صفات توصیفی و رفتاری. 200 طبقه تشخیصی
1987 DSM-III-R
1994 DSM-IV انطباق بیشتر با ICD-10
2015 DSM-V

20. تعریف بیماری روانی در DSM-IV
وجود نشانگان رفتاری
دارای اهمیت بالینی
اختلال عملکرد در چند جنبه
مغایرت فرهنگی باشد
انحراف فرهنگی سیاسی و مذهبی نباشد

21. تشخیص 5 محوری AXIS I: mental disorder AXIS II: personality dis
AXIS III: somatic illness
AXIS IV: psychosocial stressors
AXIS V: general assessment function GAF

22. Axis I: Adjustment Disorder with Depressed Mood, Alcohol Abuse, Cannabis Abuse
Axis II: No Diagnosis of Axis II
Axis III: Hypothyroidism
Axis IV: None
Axis V: GAF = 50 (on admission), GAF = 62 (on discharge)

23. Axis IV Categories Problems related to the social environment
Educational problems
Occupational problems
Housing problems
Economic problems
Problems with access to health care services
Problems related to interaction with the legal system/crime
Other psychosocial and environmental problems

24. Global Assessment of Functioning (GAF) Scale (DSM–IV, Axis V)
Global Assessment of Functioning (GAF) Scale (DSM–IV, Axis V)
Code
Description of Functioning
Person has no problems OR has superior functioning in several areas OR is admired and sought after by others due to positive qualities
Person has few or no symptoms. Good functioning in several areas. No more than "everyday" problems or concerns.
Person has symptoms/problems, but they are temporary, expectable reactions to stressors. There is no more than slight impairment in any area of psychological functioning.
Mild symptoms in one area OR difficulty in one of the following: social, occupational, or school functioning. BUT, the person is generally functioning pretty well and has some meaningful interpersonal relationships.
Moderate symptoms OR moderate difficulty in one of the following: social, occupational, or school functioning.
Serious symptoms OR serious impairment in one of the following: social, occupational, or school functioning.
Some impairment in reality testing OR impairment in speech and communication OR serious impairment in several of the following: occupational or school functioning, interpersonal relationships, judgment, thinking, or mood.
Presence of hallucinations or delusions which influence behavior OR serious impairment in ability to communicate with others OR serious impairment in judgment OR inability to function in almost all areas.
There is some danger of harm to self or others OR occasional failure to maintain personal hygiene OR the person is virtually unable to communicate with others due to being incoherent or mute.
1 - 10
Persistent danger of harming self or others OR persistent inability to maintain personal hygiene OR person has made a serious attempt at suicide.

25. Cross-cutting level
Survival guide
III sections