1. Perubatan Kecemasan Kecederaan sukan

2. DEFINISI Kecederaan yang dialami oleh ahli
sukan semasa bersukan atau akibat
daripada aktiviti yang berlebihan
tanpa latihan yang sempurna .

3. SEBAB AHLI SUKAN MENDAPATKAN RAWATAN
1. Pencapaian menurun.
2. Kecederaan.
3. Kesakitan & ketenderaan.
4. Penyakit yg menganggu pencapaian.

4. GARIS PANDUAN MELAKUKAN LATIHAN F.I.T.T
1. F - Frequency ( Kekerapan) 3 – 5 /52
I - Intensity ( ketahanan kegiatan)
Mula dgn 60 % - 75 % MHR
Target 70% - 85 %
T - Type of activity ( Jenis aktiviti)
Aerobic , joging dlln.
T - Time/ duration ( Jangka masa)
Mula dgn 5 – 15 minit / sessi
Target 30 – 60 minit / sessi

5. Umur
Dlm Thn
60% - 75%
MHR
70% - 85%
MHR
MHR
210
200
190
180
170
160
125 – 160
120 – 150
115 – 140
110 – 135
100 – 130
95 – 120
150 – 180
140 – 170
130 – 160
125 – 150
120 – 145
110 – 135 10 20 30 40 50 60
Formula : Predicted Maximum Heart Rate ( MHR )
220 – Umur dalam Tahun = MHR

6. Klasifikasi Kecederaan Sukan
a. Kecederaan ringan atau 1st degree injury
Kecederaan ringan dengan koyakan mikroskopik.
Gejala – rasa tidak selesa yang minima dan tidak mempengaruhi pencapaian ahli sukan.
Contoh kecederaan – luka abrasi, kontusi (lebam), mild sprain.

7. Sambungan... Klasifikasi Kecederaan Sukan
b. Kecederaan sederhana atau 2nd degree injury
Kecederaan yang menyebabkan kerosakan tisu yang ketara.
Tanda & gejala – luka, sakit, bengkak, kemerahan atau panas.
Menyebabkan hilang fungsi dan mempengaruhi pencapaian ahli sukan.
Contoh kecederaan – Hematoma, muscle tear atau sprain, ligament tear atau sprain.

8. Sambungan... Klasifikasi Kecederaan Sukan
c. Kecederaan Teruk atau 3rd degree injuries
Kecederaan otot atau ligament – koyakan hampir putus atau putus keseluruhannya.
Kepatahan tulang.
Ahli sukan perlu berehat sepenuhnya, rawatan perubatan intensif dan pembedahan.

9. Sambungan... Klasifikasi Kecederaan Sukan
d. Kecederaan sukan akut
Kecederaan yang tiba-tiba, disebabkan oleh overstress atau over-exertion.
Jangkamasa kecederaan kurang daripada seminggu.

10. Sambungan... Klasifikasi Kecederaan Sukan
d. Kecederaan sukan kronik
Kecederaan akibat pergerakan yang berulang-ulang, berlebihan dan teknik tak betul.
Gejala – sakit sikit-sikit atau lenguh dan berulang-ulang.
Jangkamasa kecederaan atau gejala mungkin beberapa minggu bulan atau tahun.

11. Sambungan... Klasifikasi Kecederaan Sukan
f. Kecederaan sukan acute-on-chronic
Kecederaan sukan kronik yang mengalami kecederaan baru akibat penggunaan otot yang berlebihan (overstress).

12. Sambungan... Klasifikasi Kecederaan Sukan
g. Kecederaan sukan ekstrinsik
Kecederaan akibat berlanggar atau kontek fizikal dengan athlit lain atau benda.
Contoh kecederaan – lebam (contusion), hematoma atau luka.

13. Sambungan... Klasifikasi Kecederaan Sukan
h. Kecederaan sukan intrinsik
Kecederaan yang terjadi secara dalaman akibat dari penggunaan otot yang berlebihan (overuse atau overstress).
Contoh kecederaan – koyakan otot atau ligament semasa memecut.

14. Jenis Kecederaan Sukan
Abrasi, melepuh (blister) dan luka.
Kontusi & Hematoma
Cramps & Muscle Strains
Joint sprains, dislocations & Fractures
Masalah kepala, leher dan tulang belakang

15. Sambungan... Jenis Kecederaan Sukan
6. Masalah dada dan abdomen
7. Kecederaan anggota atas (tangan)
8. Kecederaan anggota bawah (kaki)
9. Pengsan dan sawan.
10. Heat stress disorders.

16. Abrassion, lepuh & luka Definisi;
Hilang kesinambungan pada kulit dan tisu berdekatan yang menyebabkan pendarahan serta boleh mengalami jangkitan.

17. Jenis luka dalam kecederaan sukan
Abrasi - kulit tercalar.
Lepuh (Blister) - kulit tergeser
Luka laserasi - kecederaan akibat benda tajam spt kaca, batu atau tiles.
Luka tembus (puncture) – kecederaan akibat benda tajam seperti spikes,
paku, wayar.

18. Rawatan 1. Luka & Abrasi - Dressing
Untuk hentikan pendarahan dan elakkan jangkitan.
Menghadkan pergerakan – elakkan kecederaan lebih teruk.
Menyerap sekresi dan menutup bahagian luka.

19. Sambungan.. Rawatan
2. Lepuh
Lepuh pecah – dressing dan potong lebihan kulit.
Lepuh tak pecah dan tidak sakit – pastikan ianya bersih dan biarkan surut sendiri.
Lepuh tidak pecah tetapi sakit – guna jarum steril untuk pecahkannya dan dressing.

20. Kontusi dan Hematoma Definisi;
Kontusi – terjadi akibat hentaman secara terus pada kulit dan menyebabkan lebam (tanda biru kehitaman) pada kulit atau tisu berdekatan(otot).

21. Sambungan... Kontusi dan Hematoma
Definisi;
Hematoma – Terjadi akibat hentaman secara terus pada kulit dan menyebabkan pengumpulan darah dibawah kulit atau antara otot.
Kecederaan jenis ini terjadi akibat perlanggaran
tiba-tiba dengan ahli sukan lain atau objek keras.
Kontusi pada otot akan menyebabkan kekejangan
pada otot tersebut. Hematoma akan menyebabkan
bengkak pada bahagian terlibat.

22. Pencegahan; Kontusi dan Hematoma
Gunakan alat perlindungan seperti knee & elbow pad (volleyball), shinguard (hockey),faceguard (penjaga gol hoki).

23. Rawatan Kontusi dan Hematoma
Pertolongan cemas - terapi ”RICE”
Bengkak besar – compression bandage.
Rujuk hospital – kontusi pada abdomen atau dada.

24. Kejang otot (Cramps) dan strain otot
Definisi;
Merupakan kontraksi otot luar kawalan dan berpanjangan.
Deskripsi;
Otot yang mengalami kekejangan menjadi pendek, keras dan amat sakit.
Akibat dari kontusi atau sprain pada otot.
Otot yang biasanya terlibat – calf, quadriceps, harmstring, otot dibahagian lumbar.

25. Sambungan… Kejang otot (Cramps) dan strain otot
Warm up & streching.
Meningkatkan kekuatan otot dan fitness fizikal.
Memastikan pengambilan air yang cukup dan pengantian semula eletrolit yang hilang melalui peluh. (untuk elak heat stroke)
Memastikan peredaran darah ke otot tidak terganggu. (elakkan bandage yang terlampau ketat.

26. Rawatan Kejang otot (Cramps) dan strain otot
Lakukan kontraksi pada otot yang bertentangan dengan otot terlibat. (Cth Otot harmstring terlibat, lakukan kontraksi manual pada otot Quadriceps)

27. Rawatan Kejang otot (Cramps) dan strain otot
2. Regang otot terlibat perlahan-lahan cth untuk labu betis (calf), lakukan dorsiflexion pada pergelangan kaki (ankle) 90º dengan lutut diluruskan. Jangan ”jerk” atau tolak dengan cepat, kerana ianya menyebabkan kecederaan otot yang lebih teruk.

28. Rawatan Kejang otot (Cramps) dan strain otot
Selepas kejang lega buat urutan dengan lembut arah jantung untuk peredaran darah yang lebih baik.
“Acupinch” – picit otot terbabit dengan menggunakan ibujari dan jari telunjuk sehingga kejang berkurangan.

29. Strain Otot
Definisi;
Kerosakan sebahagian otot atau tendon ( termasuk tempat perlekatan otot-tendon) yang disebabkan oleh penggunaan otot berlebihan (overuse) atau regangan otot terlampau (overstress). Biasanya berlaku koyakan tisu secara makroskopik atau mikroskopik.

30. Senaman mengikut had kebolehan dan fitness.
Sambungan... Strain Otot
Pencegahan;
Senaman mengikut had kebolehan dan fitness.
Meningkatkan kekuatan otot secara berperingkat (gradual).
Sentiasa amalkan warm-up, cool down dan senaman regangan.
Rawatan
Terapi ”RICE”.

31. Sprain Sendi,Dislokasi dan Kepatahan
Definisi;
Merupakan kecederaan pada sendi yang melibatkan koyakan pada ligamen (biasanya separa) akibat daripada regangan terlampau (overstress) secara tiba-tiba atau penggunaan otot yang berlebihan (overuse) secara berulang.

32. Sprain Sendi Pencegahan; Pastikan persekitaran tidak merbahayakan.
Ikut peraturan permainan yang ditetapkan.
Sentiasa berlatih untuk tingkatkan ketahanan anggota yang terlibat.
Amalkan senaman ”agility” untuk persediaan kepada tindakan atau reaksi pergerakan yang pantas.

33. Sprain Sendi Rawatan Terapi ”RICE”.
Sendi kecil (jari, pergelangan kaki) – lakukan ”taping”.

34. Dislokasi Sendi Definisi;
Peralihan permukaan tulang yang membentuk sendi dan menyebabkan kedua-dua permukaan tulang tidak bertemu.
Subluxation – merupakan dislokasi separa.
Pencegahan;
Sama seperti sprain.

35. Sambungan… Dislokasi Sendi
Rawatan
Immobilisasi sendi terlibat.
Rujuk hospital.

36. Kepatahan
Definisi;
Hilang kesinambungan pada tulang.

37. Kepatahan
Jenis Kepatahan;
Simple / Closed.
Compound / Open

38. Kepatahan Tanda & gejala;
Sakit yang kuat bila bahagian terlibat digerakkan
Deformiti & bengkak.
Pergerakan abnormal (false joint).
Crepitus

39. Rawatan Kepatahan Immobilisasi sendi terlibat. 2. Dressing
3. Rujuk hospital.

40. Kesan Lokasi Kecederaan Sukan dengan Kadar Penyembuhan
Kawasan kecederaan yang banyak bekalan darah seperti kepala dan leher akan mengalami pendarahan yang banyak tetapi sembuh lebih cepat.

41. Sambungan... Kesan Lokasi Kecederaan Sukan dengan Kadar Penyembuhan
2. Kecederaan bahagian badan yang kurang bekalan darah mengambil masa yang lama untuk sembuh. Contoh, kecederaan tendon (golfer’s elbow & tennis elbow) dan kecederaan lutut seperti chondromalacia patella (runner’s knee or jumper’s knee)

42. Sambungan... Kesan Lokasi Kecederaan Sukan dengan Kadar Penyembuhan
3. Bahagian yang banyak pergerakan seperti kulit di bahagian lutut juga mengambil masa lama untuk sembuh.

43. Peringkat Kecederaan 1. Inflamasi (inflammation) 2. Pemulihan (repair)
3. Konsolidasi (consolidation)

44. Prinsip Rawatan Kecederaan Sukan
R .I. C. E
Rawatan pertolongan cemas yang dicadangkan terutama 24 ke 48 jam yang pertama.

45. R .I. C. E
Rest
Rehatkan bahagian yang terlibat dan buat dressing jika ada luka. Tujuan merehatkan atau immobilisasi adalah untuk mengelakkan kecederaan semakin teruk dan mengurangkan inflamasi.

46. R .I. C. E
Ice pack
Demah sejuk dengan menggunakan ais pada bahagian terlibat selama 15 – 30 minit. Ulang setiap 2 – 3 jam jika perlu.

47. R .I. C. E
Compress
Balut bahagian terlibat dengan bandage(crepe) terutama jika ada pendarahan atau bengkak.

48. R .I. C. E
Elevate
Tinggikan anggota yang tercedera melebihi paras jantung untuk mengurangkan kongesi darah dan mencegah berlakunya venous pooling oleh gravity.

49. R .I. C. E
Ingat…
Elakkan mengurut bahagian yang tercedera dalam 24 jam yang pertama kerana boleh menyebabkan pendarahan dan bengkak menjadi lebih teruk.

50. Tujuan terapi R.I.C.E;
Menghentikan pendarahan atau mengurangkan bengkak.
Mengurangkan sakit.
Mengelakkan kecederaan menjadi lebih teruk.
Mengurangkan inflamasi.

51. Prosidur terapi demahan sejuk;
Lapik bahagian tercedera dengan sapu tangan atau tuala kecil sebelum meletakkan ice pack – elakkan frost-bite pada kulit.
Balut dengan bandage (crepe) – pressure bandage.
Biarkan selama 15 – 30 minit.
Ulang kaedah rawatan ini setiap 2 – 3 jam, jika perlu.

52. Tindakbalas pesakit dengan demahan sejuk;
3 minit pertama – rasa sejuk
Dalam 8 minit – rasa panas (burning)
Dalam 10 minit – rasa mencucuk
Selepas 10 minit – rasa kebas dan kesakitan berkurangan.

53. Jenis-jenis demahan sejuk;
Reusable synthetic cold pack.
Ketul ais dalam plastik.
Ethyl chloride spray.
Tuala kecil yang direndam dalam ais.
Air yang mengandungi ais (sejuk).

54. Kontraindikasi demahan sejuk;
Alahan sejuk – terjadi ruam dan gatal kulit selepas demahan sejuk.
Frost-bite
Thrombosis atau darah beku dalam salur darah.
Masalah sirkulasi darah setempat spt Raynaud’s phenomenon, Buerger’s disease.

55. Ubat-Ubatan Ubatan Oral; Anti inflammatory – NSAIDS
Indocid 25 – 50mg tds
Voltaren 25mg bd
Mefenamic Acid 250mg tds
Analgesik – kurangkan sakit.
Paracetamol 1mg tds
Enzyme preparation – kurangkan bengkak.
Papase/ Prolase
Muscle relaxant – rawat kekejangan otot.
Valium

56. Sambungan... Ubat-Ubatan
Ubat topikal;
Liniment Methyl Salicylate
Ethyl chloride spray
Suntikan
Kortikosteroid – kenacort, methylprednisolone.

57. Pembedahan
Pembedahan dilakukan jika itulah satu-satunya cara untuk penyembuhan.
Jenis kecederaan;
3rd degree muscle strains & complete ruptures of tendon (eg archilles tendon)
3rd degree ligament sprains (eg the medial or inner ligament of knee)
Meniscus injuries – locked knee.
Kepatahan
Kecederaan kronik – tennis elbow.

58. Fisioterapi Heat therapy Electrotheraphy eg TENS
Exercise therapy - rehabilitasi
Manual therapy eg massage
Taping

59. Jenis Kecederaan Sukan Spesifik Kepala hingga Kaki
Kecederaan kepala dan leher mungkin
serius jika terdpt tanda & gejala ;
Kebas & rasa mencucuk di bahagian tangan dan kaki.
Tangan atau kaki atau keduanya tak boleh bergerak.
Keluar cecair jernih (CSF) atau darah melalui ENT – skull fracture.

60. Knockout, KO, Konkusi Tanda dan gejala; Glazed eyes Confused
Amnesia – tidak ingat/sedar apa yang berlaku.
Tidak sedar diri walaupun beberapa saat
Pening

61. Sambungan… Knockout, KO, Konkusi
Penyebab;
Tumbukan di kepala.
Rawatan;
Buka salur pernafasan – pastikan tiada sekatan
Pastikan tulang servikel stabil – cervical collar
Beri oksigen dengan high flow mask 8 – 10L/min
Penilaian GCS.
Rujuk ke hospital.

62. Mata lebam Rawatan; Buat demahan sejuk Pendarahan hidung Penyebab;
Tumbukan di kepala.

63. Sekian dan Terima kasih