1. الإعاقة العقلية Mental Impairment
الفصل الرابع

2. مقدمة
ظاهرة التخلف العقلي نالت وتنال إهتمام فئات مهنية مختلفة, فقد حاول أصحاب علم النفس والطب والإجتماع والتربية وغيرهم التعرف على هذه الظاهره من حيث طبيعتها ومسبباتها وطرق الوقاية منها بالإضافة إلى أفضل السبل لرعاية الأشخاص المعاقين عقلياً.
تصل نسبة المعاقين عقلياً إلى 2,27%
يعد مجال التخلف العقلي من المجالات الأساسية لتطبيق مبادئ ونظريات الفروق الفردية في الشخصية بجميع مكوناتها الجسمية والنفسية

3. اللغه المستخدمة للإشارة إلى مجال الإعاقة
إعتمدت منظمة الصحة العالمية مصطلح (التخلف) على الرغم من ان إستخدام مصطلحات الخلل أو العجز أو الإعاقة قد تكون أكثر دقة
في الماضي إستخدمت الكلمات التالية لوصف أصحاب الإعاقة: أبله, عاجز, يعاني من كذا, ضحية كذا وكلها تحمل دلالات سلبية
كلمات أخرى مازالت تستخدم من قبل المهنيين والعامة:
مريض, حاله, معاق, معوق, متخلف, العوق وكلها تعكس موقف محدد تجاه الإعاقة وهو موقف الشفقة والرثاء

4. جاء مصطلح ”الأشخاص ذوي الإحتياجات الخاصة“ ليمحو إستخدام المصطلحات السلبية من الكلمات الإيجابية الأخرى: الأشخاص ذوي الحاجات التربوية الخاصة, أشخاص لديهم تحديات, او قادرين بصورة مختلفة.
يعتبر هذا التحول في إستخدام اللغه للإشارة إلى هذا المجال تعبيرا عن تغير النظرة إلى الإعاقة فهناك التحول من التشديد على أن الإعاقة مشكلة الفرد نفسه او أسرته, إلى التأكيد على أن الإعاقة مشكلة المجتمع وعلى المجتمع أن يتقبل المختلفين عن الآخرين.

5. التعريف
يعرف المعاق عقلياً على أنه شخص يقل مستوى الآداء الوظيفي العقلي له عن متوسط الذكاء بانحرافيين معياريين, ولديه قصور في السلوك التكييفي الإجتماعي, ويبدو ذلك عليه من خلال مراحل العمر النمائية منذ مولده وحتى 18سنه.

7. تعريفات أخرى
إدجار دول أول من عرف الإعاقة في عام 1941م حيث شمل التعريف على خصائص المتخلف عقلياً وهي كالتالي:
عدم الكفاية الإجتماعية وعدم النضج الإجتماعي
تدني أو إنخفاض القدرة العقلية العامة (الذكاء)
ظهور التخلف العقلي خلال مرحلة النضج
عودة التخلف العقلي إلى عوامل تكوينية
المتخلف عقلياً غير قابل للشفاء
أكد دول على أهمية الكفاية الإجتماعية كأساس للحكم على الفرد بأنه متخلف عقلياً ولقياس مفهوم النضج الإجتماعي أعد دول مقياس فينلاند للنضج الإجتماعي

8. تعريف الجمعية الأمريكية للتخلف العقلي(AAMR)
التخلف العقلي يشير إلى وجود حدود جوهرية في الآداء الوظيفي الحالي للفرد ويتسم التخلف العقلي بأداء ذهني أقل من المتوسط بشكل دال (نسبة الذكاء تتراوح بين او اقل) يصاحبه وجود حدود في امور لها علاقة بهذا الآداء وذلك في اثنين او اكثر من المجالات التالية: التواصل, الرعاية الذاتية, الحياه المنزلية المهارات الإجتماعية, ممارسة الحياة في المجتمع, التوجية الذاتي, الصحه والأمان, المهارات الأكاديمية الوظيفية, قضاء وقت الفراغ والعمل. ويظهر التخلف قبل سن 18 سنه

9. تصنيفات التخلف العقلي خصائص مميزة نسبة الذكاء المصطلح المشهور به الفئة
متوافق نوعا ما (على حافة التوافق)
51-70
Moron
Mild
المأفون (تخلف عقلي خفيف)
يعتمد على غيره تقريباً
26-50
Imbecile
Moderate
الأبله (تخلف عقلي متوسط)
يعتمد على غيره كلية
25 فأقل
Idiot
severe
المعتوه (تخلف عقلي شديد)
بدأ بينيه بتقسيم المتخلفين عقليا حسب نسبة الذكاء ثم تلاه لويتت وكرك ويمكن تلخيص التصنيف ودمجه على النحو التالي على انه تقسم نفسي إجتماعي

10. تصنيف الجمعية الأمريكية للتخلف العقلي
نسبة الذكاء
الفئة
من الى حدود 70-75
التخلف العقلي البسيط
من الى حدود 50-55
التخلف العقلي المتوسط
من الى حدود 35-40
التخلف العقلي الشديد
دون 20
التخلف العقلي الشديد جداً
يلاحظ ان الحدود الفاصله بين مستوى وأخر فئه مداها 5 درجات وهذا المدى يسمح بأن يأخذ في الإعتبار درجة السلوك التكيفي بالإضافة إلى الإعتبارات الاخرى التي يقدرها الفاحص او الأخصائي ويرى أهميتها يقترح الاخذ به في الوطن العربي

11. Mongolism or Down’s Syndrome
التصنيف الطبي
المصطلح المشهور به
الفئة
Mongolism or Down’s Syndrome
متلازمة داون
Hydrocephalic
الإستسقاء الدماغي
Microcephalic
صغر حجم الجمجمة
Phenylketonuria
البول الفينالي
Critinism
القصاع أو القماءة
هذا التصنيف وفقاً لإسباب الإعاقة وخصائصها الإكلينيكية وأشكالها المميزه
يؤخذ على هذا التصنيف أنه لايقدم لنا أية معلومات كافية تفيد في التعرف على الخدمات التربوية والتأهليه اللازمة ص72
التعريف الطبي:
يشير إلى أن الإعاقة العقلية هي حالة توقف أو عدم اكتمال نمو الدماغ نتيجة لمرض أو إصابة قبل سن المراهقة أو بسبب عوامل جينية

12. التصنيف التربوي خصائص مميزه نسبة الذكاء المصطلح المشهور الفئة
قابلون لتعلم مهارات أكاديمية كالقراءة والكتباة والحساب
50-55 الى 75
Educable Mentally Retarded (EMR)
القابلون للتعليم
قادرون فقط على تعلم المهارات الإستقلالية والمهارات المهنية
30-35 الى 55
Trainable
Mentally Retarded (TMR)
القابلون للتدريب
الإعتماد على الغير وعدم القدره على تلعم المهارات الإستقلالية والمهنية
30 فأقل
Untrainable
(Dependent)
Severely & Profoundly Handicapped or Retarded
(SMR)
غير القابلون للتدريب
(الإعتماديون)

13. سلبيات التصنيف التربوي
يشير الدليل التشخيصي والإحصائي للإضطرابات النفسية والعقلية DSM-IV إلى أن هذا التمييز بين القابليو للتعلم والتدريب من غير المناسب إستعماله لانه يتضمن مامعناه ان هناك فئات لن تستفيد من البرنامج المعتاد لتعلم المهارات الإكاديمية الأساسية
يقدم هذا التصنيف حكماً مسبقاً على إمكانات الفرد المعاق وقدرته على التعلم بلإستناد إلى نسبة ذكائة
ان الإداء العقلي والمهارات المكتسبة ومستوى السلوك التكيفي لفرد حصل على معامل ذكاء(55) لايماثل بالضرورة الأداء العقلي والمهارات المكتسبة والسلوك التكيفي لفرد أخر حصل على نفس معامل الذكاء
يتضمن هذا التصنيف الكثير من الإجحاف, فالفرق في درجة ذكاء واحده من الممكن ان تحرم الطفل من إمكانية تلقي التعليم المناسب في مجالات المهارات الاكاديكية او التدريب على المهارات الإجتماعية المناسبة
فالطفل الذي يحصل على معامل ذكاء49 يمكن أن يصنف على انه قابل للتدريب بينما الطفل الذي يحصل على معامل ذكاء50 يصنف على انه قابل للتعلم وبالتالي فإن ف

14. الإتجاه التربوي التحصيلي الإتجاه التكيفي والنضج الإجتماعي
التشخيص
قياس الجانب التحصيلي
الإتجاه التربوي التحصيلي
إختبار الذكاء غير كافي
الإتجاه التكيفي والنضج الإجتماعي
إختبار وكسلر
إختبار بينيه
إختبارات الذكاء
تلف خلايا دماغية
التشخيص الطبي
إحداث تكامل بين أساليب التشخيص
الإتجاه التكاملي

15. يعتبر التشخيص الطبي من اهم الإتجاهات حيث يفحص الطفل المحول من الزوايا الجسمية والحركية ويضعه في تقرير طبي يشمل معلومات عن تاريخه الوراثي وأسباب الحالة وظروف الحمل والولادة بالإضافة إلى فحوص مخبرية وخاصة في حالات التمثيل الغذائي PKUومن ذلك:
إختبار كلوريد الفيريك
إختبار شريط كلوريد الفيريك
إختبار جثري
إختبار محيط الرأس
إختبار مظاهر النمو
طول الطفل ووزنه ومدى جفاف الجلد والشعر وإندلاع البطن وإضطراب الغده الدرقية

16. أخطاء التشخيص
يعتقد البعض ان عملية التشخيص ماهي إلا تطبيق إختبار ذكاء مقنن يتمتع بدرجة مقبولة من الصدق والثبات وملائم للمرحلة العمرية وهذا إعتقاد خاطئ
المعاق عقلياً 6 ساعات في اليوم وقصد بذلك الأطفال الذين شخصوا على أنهم يعانون من إعاقة عقلية بدرجة بسيطه بحكم أدائهم المتدني على إختبارات الذكاء وفشلهم الدراسي في الوقت الذي يتمتعون فيه بدرجة مقبولة في الإستجابة لمتطلبات الحياة خارج الإطار المدرسي (ضحايا التشخيص الخاطئ)
الإعاقة ظاهره متعددة الأبعاد لذا لايجب الإعتماد فقط على إختبارات الذكاء
من الواجب إحداث تكامل بين أساليب التشخيص فيتم لم شمل نتائج الحوص الطبية والقياسات السكومترية والقياسات التكيفية الإجتماعية التربوية لدى الطفل ونطلق على ذلك الإتجاه التكاملي في تشخيص الإعاقة العقلية
لتشخيص الإعاقة يجب الإعتماد على إختبارات الذكاء, مقاييس السلوك التكيفي, أدوات اخرى نرى أهميتها
ص 77

17. إختبارات الذكاء وتشخيص الإعاقة العقلية
إختبار بينيه
إختبار وكسلر
يعتبر الشخص معاقاً عقلياً عندما ينخفض معامل ذكائه بمقدار انحرافيين معياريين عن المتوسط (-2ع) ويعني ذلك حصول المفحوص على معامل (70) او اقل على إختبار وكسلر او معامل ذكاء (68) او اقل على اختبار ستانفورد بينيه.
وكسلر 15
بنبه 16
المتوسط 100