1. Ovplyvnenie zdravotného stavu pracovníkov vybraných profesných skupín v súvislosti so spolupôsobením rizikových faktorov životného štýlu a faktorov životného a pracovného prostredia Workers health state affection of selected occupational units in connection with synergism of life´s style risk faktors and living and working environmental factors.   Š.Roda, R.Fűlekyová / RÚVZ so sidlom v Rožňave/

2. CIEĽ PROJEKTU
Cieľom práce bolo vypracovať všeobecný model sledovania a vyhodnotenia vplyvu životného štýlu a faktorov životného a pracovného prostredia v súvislosti s vykonávanou pracovnou činnosťou, na zdravie pracovníkov a na základe získaných výsledkov sa pokúsiť intervenčnými metódami ovplyvniť zdravie, negatívne ovplyvňujúce reality a tiež ovplyvniť prenos negatívnych návykov charakterizujúcich životosprávu do pracovného procesu a spätne. Práca hodnotí skutočnú záťaž pracovníkov v pracovnom procese, diskutuje vplyv negatívnych faktorov pracovného i životného prostredia na celkový zdravotný stav pracovníkov a navrhuje program primárnej prevencie s cieľom ozdravenia životného štýlu a spôsobu práce na základe analýzy skutočného stavu.

3. SCHÉMA NÁVRHU MODELU SLEDOVANIA SPOLUPÔSOBENIA RIZIKOVÝCH FAKTOROV ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU, FAKTOROV ŽIVOTNÉHO A PRACOVNÉHO PROSTREDIA V SÚVISLOSTI S MOŽNOSŤOU OVPLYVNENIA ZDRAVOTNÉHO STAVU PRACOVNÍKOV.

4. SCHÉMA NÁVRHU MODELU – ŽIVOTNÉ A PRACOVNÉ PROSTREDIE

5. SCHÉMA NÁVRHU MODELU – ŽIVOTNÝ ŠTÝL

6. SCHÉMA NÁVRHU MODELU – ZDRAVOTNÁ VÝCHOVA

7. SCHÉMA NÁVRHU MODELU – REALIZOVANÉ ANALÝZY

8. PRAKTICKÁ APLIKÁCIA NAVRHNUTÉHO MODELU
1/ANALÝZA VPLYVU RIZIKOVÝCH FAKTOROV ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU / AKO SKUPINA OBYVATEĽSTVA/
2/ ANALÝZA VPLYVU RIZIKOVÝCH FAKTOROV ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU / AKO PROFESNÁ SKUPINA /
3/ POROVNANIE VÝSLEDKOV ANALÝZ VYBRANÝCH RIZIKOVÝCH FAKTOROV ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU V PROFESNEJ SKUPINE PRACOVNÍKOV A SKUPINE OBYVATEĽSTVA OKRESU ROŽŇAVA
4/ANALÝZA PRACOVNEJ ZÁŤAŽE PRACOVNÍKOV VO VYBRANÝCH PROFESIÁCH
a/ Analýza pracovnej činnosti
b/ Analýza rizika práce
c/ Analýza neuropsychickej záťaže
d/ Analýza senzorickej záťaže
e/ Analýza fyzickej záťaže
f/ Analýza zmien TF v dôsledku vykonávania práce
g/Analýza vplyvu pracovnej záťaže na reakčný čas
5/ ANALÝZA VZŤAHU KVALITY PRACOVNÉHO PROSTREDIA, PRACOVNÝCH PODMIENOK A ZDRAVIA
6/ ANALÝZA NÁVYKOV VYPLÝVAJÚCICH ZO ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU V PRACOVNOM PROCESE

9. UKÁŽKA VÝSTUPOV Z  PRAKTICKEJ APLIKÁCIE MODELU V JEDNOM ZÁVODE Demonstracion practical application outputs of model in one factory

12. Analýza návykov vyplývajúcich zo životného štýlu v pracovnom procese
/ ANALYSIS OF HABITS RESULTING FROM STYLE OF LIFE IN WORKING PROCESS /
1/ Vzdelanostná úroveň pracovníkov je dôležitým prvkom pri prenášaní návykov životosprávy do pracovného procesu
2/ Výkon pracovnej činnosti v rozsahu a náplni charakteristickej pre sledovanú profesiu nie je primeraný k stravovaciemu režimu najmä počas nočných zmien, čo je dôsledkom nadváhy až obezity po niekoľkoročnej expozícii.
3/ Nízka dynamická záťaž počas pracovnej činnosti taktiež podmieňuje trend zvyšovania počtu respondentov s nadváhou v závislosti od dĺžky expozície.
4/ Vysoký výskyt situácií spojených s duševným napätím v súkromí sa prenáša i do pracovného procesu, čo sa prejavuje zvýšenou podráždenosťou a väčšou pravdepodobnosťou vzniku konfliktu na pracovisku.
5/ Stravovacie návyky , celková výživa a prevládajúce statické zaťaženie pri práci sú podmieňujúcim ukazovateľom distribúcie biologických rizikových faktorov
6/ Nesprávne časové rozdelenie práce vedie k časovej tiesni pri výkone určitých pracovných činností a nepriamo sa zvyšuje celková neuropsychická záťaž pracovníkov
7/ V časových úsekoch práce so zvýšenou monotóniou/ bez porúch/ nie sú využívané sekundárne prostriedky pre zvýšenie pozornosti - / cvičenie, zvýšenie dynamickej záťaže chôdzou, atď./
8/ Vzhľadom na vysokú senzorickú záťaž pri práci je preťažovaný zrakový orgán uprednostňovaním videotechniky vo voľnom čase. Ide aj o opačný proces keď v práci sa využíva výpočtová technika i na mimopracovné účely

13. Opatrenia pre zlepšenie pracovného prostredia
/THE MEASURES FOR IMPROVEMENT OF WORKING ENVIRONS/
1/ Zabezpečiť pre pracovníkov vo velíne vyhovujúcu mikroklímu v pracovnom prostredí. Je potrebné dôkladne objektivizovať situáciu najmä v letných mesiacoch kontinuálnym meraním a navrhnúť optimálny chod vzduchotechnického zariadenia
2/ Realizovať také protihlukové opatrenia, aby sa obmedzil negatívny účinok nadmerného hluku v pracovnom prostredí velína na minimum
3/ Požadovať dôsledné využívanie OOPP / najmä chráničov sluchu /pri výkone pracovných operácií a úkonov mimo velína
4/ Zabezpečiť optimalizáciu rozmiestnenia vizuálnej technológie , ako aj ďaľších pracovných nástrojov a pomôcok
5/ Vyhodnotiť a odstrániť možné zdroje odrazov na vizuálnych monitoroch
6/ Zabezpečiť vyhovujúcu pracovnú obuv a odev pre pracovníkov vykonávajúcich prácu s prevažne dynamickou záťažou s častými teplotnými zmenami v prostredí pri práci

14. Opatrenia v oblasti spôsobu vykonávania práce
/ THE MEASURES IN THE AREA OF PRACTIZING WORK WAY /
 1/ Zaviesť ako povinnú súčasť práce súbor cvičení pre osvieženie a posilnenie svalových skupín najviac postihnutých pri výkone práce s prevažne statickým / polohovým/ zaťažením a tým zmierniť negatívne reakcie organizmu na nadmernú a dlhodobú záťaž spojenú s nedostatkom pohybu
2/ Vykonať optimalizáciu pracovných úkonov súvisiacich s obsluhou videoterminálov a monitorov výpočtovej techniky
3/Prehodnotiť vhodnosť 12 hodinových pracovných zmien vzhľadom na riziko nadmernej neuropsychickej záťaže pri práci
4/ Prispôsobiť režim práce k výskytu havarijných situácií a tým zabezpečiť optimálnejšie rozloženie záťažových faktorov v časovej závislosti
5/ Zvoliť optimálny rytmus práce vyplývajúci z prispôsobenia náročnosti práce k momentálnej schopnosti podať výkon.Včasná prestávka výrazne urýchľuje regeneráciu síl a odstraňuje pravdepodobnosť zvyšovania chybných reakcií a úkonov v dôsledku zvýšenej únavy
6/ Zabezpečiť individuálne nastavenie ergonomických parametrov podľa fyzických daností jednotlivých pracovníkov pri výmene pracovných zmien
7/ Zabezpečiť režim stravovania a pitný režim , v ktorom bude zohľadnený energetický výdaj pri práci
8/ Zabezpečiť vykonanie cielených preventívnych lekárskych prehliadok s cieľom zhodnotenia zdravotného stavu pracovníkov s ohľadom na nadmerné záťažové faktory
9/ Zhodnotiť vplyv nadmerného hluku na kardiovaskulárny systém pracovníkov

15. / EFFECT RISK FACTORS ANALYSIS OF THE LIFE´S STYLE /
ANALÝZA VPLYVU RIZIKOVÝCH FAKTOROV ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU
/ EFFECT RISK FACTORS ANALYSIS OF THE LIFE´S STYLE /
·       1/ Zvýšiť telesnú aktivitu v týždennom intervale najmä u skupiny pracovníkov vykonávajúcich prácu sedavú s prevahou statického zaťaženia
·       2/ Zamerať intervenčné aktivity na zvýšenie pohybovej aktivity vo voľnom čase a znížiť počet respondentov uvádzajúcich nezmenenú frekvenciu aktivít v poslednom čase /84,6%/.
·       3/ Zamerať intervenčné aktivity na problematiku fajčenia najmä v skupine žien. Poukázať na skutočnosť, že u fajčiarov sa preukázal vyšší výskyt rizikových hodnôt všetkých biochemických ukazovateľov
·        4/ Zamerať intervenčné aktivity na zvýšenie uvedomenia v postavení správnej výživy vzhľadom na zdravie / len 37,8% prisudzuje problematike veľký význam/
·      5/ Zvýšiť konzumáciu mlieka a mliečnych výrobkov vzhľadom na riziko osteoporózy / deficit vápnika vo vyššom veku/ . Až 69,6% respondentov nekonzumuje uvedené komodity vôbec alebo len zriedkavo a zvýšiť konzumáciu rýb a rybacích konzerv / vôbec nekonzumuje, alebo len zriedka 73% respondentov/
·        6/ Zamerať intervenčné aktivity na zvýšenie uvedomenia v otázke poznania svojich hodnôt tlaku krvi a hladín biochemických ukazovateľov najmä v mladších vekových skupinách , kde je možné najúčinnejšie ovplyvniť možný negatívny trend výskytu ICHS vo vyšších vekových skupinách
·        7/ Zamerať intervenčné aktivity na zmenu životného štýlu v skupine mužov / vyšší počet rizikových faktorov ako u žien, ženy žijú zdravšie/ a najmä vo vekovej skupine 25 – 34 ročných, kde sledujeme v mladom veku výskyt až 5 rizikových faktorov u respondentov mužov a 4 rizikové faktory u žien.

17. INTERVENČNÉ AKTIVITY Interventional activities

18. NÁVRH INTERVENČNÝCH OPATRENÍ AKO VÝSLEDOK PRAKTICKEJ REALIZÁCIE MODELU V JEDNOM ZÁVODE

19. PRÍKLAD ZDRAVOTNOVÝCHOVNÝCH AKTIVÍT

20. PRÍKLAD ZDRAVOTNOVÝCHOVNÝCH AKTIVÍT

21. PRÍKLAD ZDRAVOTNOVÝCHOVNÝCH AKTIVÍT

22. PRÍKLAD ZDRAVOTNOVÝCHOVNÝCH AKTIVÍT – POSILŇOVACIE CVIČENIA

23. OPAKOVANÉ VYŠETRENIE REALIZOVANÉ PO 3 ROKOCH AKTÍVNEJ INTERVENCIE Repeated investigation is realized after 3 years of active intervention

24. REALIZÁCIA OPAKOVANÝCH VYŠETRENÍ PO TROCH ROKOCH AKTÍVNEJ INTERVENCIE

25. ZHODNOTENIE VÝSLEDKOV OPAKOVANÝCH VYŠETRENÍ
Získané výsledky prispievajú k monitorovaniu zdravotného stavu populácie. Hodnotenie ukazovateľov životného štýlu v rámci podobných akcií má motivačné účinky na ľudí – zvyšuje záujem o vlastné zdravie, zvyšuje pravdepodobnosť včasného zachytenia odchýlok v zdravotnom stave a zväčšuje možnosť zamerať cielené postupy prevencie a intervencie na osoby, resp. populačné skupiny s väčším počtom rizikových faktorov.
o       Účastníkom nechýbali vedomosti o zásadách zdravého životného štýlu, ale z rôznych príčin ich vo svojom živote neuplatňujú.
o       Ženy pristupujú k svojmu zdravotnému stavu aktívnejšie, majú väčšinou lepšiu životosprávu, zdravšie sa stravujú, menej fajčia, konzumujú menej alkoholu a okrem celkového cholesterolu majú aj výsledky objektívnych vyšetrení lepšie. Tieto skutočnosti môžu mať význam v nezastupiteľnej úlohe žien pri formovaní zdravého životného štýlu predovšetkým v rodine. Na druhej strane sú dvojnásobne zaťažené stresmi v súkromí v porovnaní s mužmi a majú horšie výsledky v oblasti duševného zdravia.
o       Účastníci väčšinou hodnotia subjektívne svoj zdravotný stav ako dobrý, čo je v miernom  rozpore s výsledkami objektívnych vyšetrení.
o       Znovu sa potvrdilo, že väčšina zúčastnených si neuvedomuje závažnosť svojho zdravotného stavu a spôsobu života. Výrazne sa podceňujú zdravotné dôsledky obezity a vysokého tlaku, veľa vyšetrených nepozná svoje hodnoty a nevie ich posúdiť. Tieto skutočnosti potvrdzujú efektívnosť podobných akcií a vedú k posilňovaniu zdravotného uvedomenia nielen samotných účastníkov, ale aj smerom do ich najbližšieho okolia (rodina, pracovný kolektív a pod.)

26. ZÁVER VYHODNOTENIA REALIZOVANÝCH INTERVENČNÝCH OPATRENÍ
Výsledky opakovaného vyšetrenia jednoznačne preukázali našu pracovnú hypotézu , ktorá stanovuje realizáciu intervenčnej stratégie v neobmedzenom čase, t.j. ukázalo sa , že realizácia projektu zdravé pracoviská prináša aj niektoré krátkodobé úspechy v problematike ochrany zdravia, ale výrazné zmeny v otázkach životného štýlu sú dlhodobým procesom.