1. 2000

2. נוירואופתלמולוגיה: הבדיקה הנראית בתצלום הנה:
נוירואופתלמולוגיה: הבדיקה הנראית בתצלום הנה: CT
CT עם חומר ניגוד.
MRI
MRI עם חומר ניגוד. ד

3. נוירואופתלמולוגיה: הממצא המודגם בהדמיה עלול לגרום ל:
נוירואופתלמולוגיה: הממצא המודגם בהדמיה עלול לגרום ל:
פגם בשדה הראיה.
צניחת עפעפיים.
הפרעה בתפקוד העצב השביעי.
בצקת דיסקות. ב

4. סיפור משפחתי של אבדן ראיה. דיסקה מורמת וגדושה. יתר לחץ דם.
נוירואופתלמולוגיה: גבר בן 25 מתלונן על ירידה מהירה בראיה בעינו הימנית, ללא כאבים. לא סביר שתמצא:
סיפור משפחתי של אבדן ראיה.
דיסקה מורמת וגדושה.
יתר לחץ דם.
סיפור של אפיזודות נימול בגפיים. ג

5. הפרעות בדיבור. איבוד ראיה חד עיני. דיפלופיה. סחרחורת.
נוירואופתלמולוגיה: חולה הסובל מהפרעה בזרימת הדם במערכת הוורטברו-בזילרית. לא סביר שיתלונן על:
הפרעות בדיבור.
איבוד ראיה חד עיני.
דיפלופיה.
סחרחורת. ב

6. posterior communicating artery aneurysm cavernous carotid aneurysm
נוירואופתלמולוגיה: חולה סכרתי בן 75 מופיע עקב דיפלופיה פתאומית. אתה מבחין בעין השמאלית בעפעף צנוח, אקזוטרופיה ואישון רחב כ 6 מ”מ שאינו מגיב. האטיולוגיה הסבירה היא:
multiple sclerosis .
ווסקולופתיה דיאבטית.
posterior communicating artery aneurysm
cavernous carotid aneurysm ב

7. נוירואופתלמולוגיה: תנועות העיניים המופיעות בתמונה זאת:
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: תנועות העיניים המופיעות בתמונה זאת:
קשורות בפגיעה של עצב 3 דו צדדית.
מלוות בדרך כלל בניסטגמוס.
מלוות בחוסר יכולת לעשות קונברגנציה.
נגרמות על ידי פגיעה סופרה-נוקלארית. ב

8. פגיעה פסיקולרית בגזע המוח.
נוירואופתלמולוגיה: חולה לאחר חבלת ראש נשלח לבדיקת עיניים בשל עין אדומה. בבדיקה קיים lagophthalmos , עין יבשה עם Schirmer test של 2 מ"מ, ותמונה שלexposure keratitis . מיקום הפגיעה הדיסטלי ביותר בעצב השביעי שיכול להסביר את הממצאים הנ"ל הוא:
פגיעה פסיקולרית בגזע המוח.
במקטע בין מוצא העצב מגזע המוח עד תעלת השמע הפנימית.
במקטע העצב שב Petrous bone.
במקטע העצב שאחרי היציאה מן ה Stylomastoid foramen

9. האישון הימני יתכווץ. האישון הימני יתרחב. האישון השמאלי יתכווץ.
נוירואופתלמולוגיה: בחולה שהגיע עם איבוד ראייה פתאומי מימין, הורחב האישון הימני עם טיפות מידרמיד ואובחנה בקרקעית מימין חסימת עורק הרשתית המרכזי. מאירים על האישון השמאלי ומיד עוברים ומאירים את האישון הימני. כתוצאה מכך:
האישון הימני יתכווץ.
האישון הימני יתרחב.
האישון השמאלי יתכווץ.
האישון השמאלי יתרחב. ד

10. 2001

11. CT דיקור מתני ומדידת לחץ. שקיעת דם. שדה ראיה.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: אשה בת 30 שמנמונת מתלוננת על כאבי ראש חזקים ואיבודי ראיה רגעיים מזה כחודש. חדות הראיה 6/6 בכל עין. בדיקת הקרקעית - כבתמונה. הבדיקה הבאה שתבצע היא: CT
דיקור מתני ומדידת לחץ.
שקיעת דם.
שדה ראיה.

12. MRI עם גדוליניום. דיקור מתני ומדידת לחץ. שדה ראיה.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: בחורה בת 20 מתלוננת על כאבי ראש חזקים. בבדיקה - חדות הראיה 6/6 בכל עין, עצבי הראיה כנראה בתמונה. CT תקין. לצורך התקדמות באבחנה - הבדיקה הבאה שתבצע היא:
MRI עם גדוליניום.
דיקור מתני ומדידת לחץ.
שדה ראיה.
רפרקציה עם ציקלופלגיה. ב

13. שיתוק עצבי על רקע הפרעה ווסקולרית.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: חולה בת 72 מתלוננת על צניחת עפעף מימין. מעברה - סוכרת ויתר לחץ דם מטופלים בכדורים. האטיולוגיה הסבירה ביותר למחלתה היא:
אנאוריזמה של ה PCA.
שיתוק עצבי על רקע הפרעה ווסקולרית.
Thyroid Ophthalmopathy
Levator dehiscence ב

14. Late-onset blow-out fracture. 3rd Nerve palsy. Thyroid- ophthalmopathy
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: חולה בן 57, מתאגרף לשעבר, מתלונן על דיפלופיה מזה כחודשיים. לא נחבל באחרונה באזור הפנים. בתמונה, הוא מסתכל על העט הכחול. האבחנה הסבירה ביותר היא:
Late-onset blow-out fracture.
3rd Nerve palsy.
Thyroid- ophthalmopathy
Double elevator palsy. ג

15. חסר נרחב בשדה הראיה הטמפורלי.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: גבר בן 40. ממצא בעין שמאל בבדיקה שגרתית. בשדה הראיה סביר שתמצא:
סקוטומה צנטרוצקלית.
ירידה כללית ברגישות.
הגדלת הכתם העיוור.
חסר נרחב בשדה הראיה הטמפורלי. ג

16. אינטרנוקלאר-אופתלמופלגיה מימין.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: גבר בן 67 מתלונן על צניחת עפעף שמאל ודיפלופיה. בבדיקה אתה מוצא כנראה בתמונות. האבחנה הסבירה ביותר היא:
שיתוק עצב 3 משמאל.
מיאסטניה גרביס.
שיתוק עצב 4 דו-צדדי.
אינטרנוקלאר-אופתלמופלגיה מימין. ב

17. אין צורך בהמשך בירור הואיל ומדובר בהורנר דרגה III.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: גבר בן 45 חש כאבי ראש ועין מימין לאחר אימון גופני. כן נדמה לו שעין ימין “סגורה” יותר. בבדיקתו אתה מוצא הורנר מדרגה III. לדעתך:
אין צורך בהמשך בירור הואיל ומדובר בהורנר דרגה III.
יש צורך לבצע CT מוח.
יש צורך לבצע MRI של הצוואר.
יש לבצע CT חזה. ג

18. אנלגטיקה ו/או סטרואידים. CT מוח. אנגיוגרפיה של עורקי המוח.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: גבר בן 35 פונה לבדיקה הואיל ובשבוע האחרון הוא מתעורר בלילה בשל כאבים חזקים מאחורי עין שמאל, מלווים בדמעת באותה עין. יש להמליץ על:
LP.
אנלגטיקה ו/או סטרואידים.
CT מוח.
אנגיוגרפיה של עורקי המוח.

19. 2002

20. Normal tension glaucoma Meningioma of the right clinoid
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: בחולה בת 40 אתה מוצא בבדיקה שגרתית ראיה 6/18 בעין ימין, RAPD +2 מימין וראש עצב ראיה כבתמונה. קרוב לוודאי מדובר ב:
Optic neuritis
AION
Normal tension glaucoma
Meningioma of the right clinoid ד

21. מדובר בתופעה פיזיולוגית ואין צורך בבירור נוסף
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: בגבר בן 60 עם תלונות של הפרעה בראיה אתה מוצא ניסטגמוס המופיע במבט לצד של כ-45 מעלות. הבדיקה החשובה ביותר עכשיו תהיה:
CT מוח
מדובר בתופעה פיזיולוגית ואין צורך בבירור נוסף
בדיקת תפקודי האוזן הפנימית.
שקיעת דם.

22. האם האימא טופלה באינסולין במהלך ההריון עקב סוכרת .
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: בן 17. נכשל בבדיקות הראיה לנהיגה. בהתחשב בממצאים ובאבחנה הסבירה פרט אנמנסטי חשוב הוא:
האם נולד פג.
האם האימא טופלה באינסולין במהלך ההריון עקב סוכרת .
האם היה סבל עובר במהלך הלידה
האם ניתן לו חלב סויה במקום חלב אם בינקות.

23. Cocaine test. Tensilon test. CT Visual fields.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: חולה בן 57 מתלונן על צניחת עפעף קלה משמאל. בהתחשב בממצאים בתמונה, מהי הבדיקה הבאה שתבצע כדי להתקדם באבחון?:
Cocaine test.
Tensilon test. CT
Visual fields. א

24. תגובת אישונים. MRI. CT. Forced duction test.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: גבר בן 26 מגיע לבדיקה עקב ראיה כפולה. בבדיקת תנועות העיניים - הממצאים שלפניך. בהתחשב באבחנה ובאטיולוגיה הסבירה, הבדיקה החשובה ביותר להתקדמות באבחנה היא:
תגובת אישונים.
MRI.
CT.
Forced duction test. ב

25. הממצאים ברשתית מסבירים את התופעה. EEG.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: גבר בן 67 מתלונן על ראית דמויות צבעוניות מול שתי העיניים. בבדיקת הקרקעית אתה מוצא ממצאים כנראה בתמונה. השלב הבא בבירור יהיה:
הדמיה.
שקיעת דם.
הממצאים ברשתית מסבירים את התופעה.
EEG. ב

26. כדאי שייקח פרדניזון 80 מ”ג ליום במשך שבועיים.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: חולה שאובחן כסובל מ optic neuritis יום לאחר שהחל לסבול מירידה בראיה וכאב בהנעת גלגל העין עבר הדמיה ונמצאו הממצאים כבתמונה:
כדאי שיטופל במתיל פרדניזולון IV במשך 3 ימים ואחר כך עוד 11 יום בפרדניזון 80 מ”ג ליום.
אין צורך בטיפול.
כדאי שייקח פרדניזון 80 מ”ג ליום במשך שבועיים.
כדאי שיטופל במתיל פרדניזולון IV במשך שבועיים. א

27. הבדל במשקל הסגולי של שתי הרקמות. התרכזות חומר ניגוד בחלל הזגוגית.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: בבדיקת ההדמיה שלפניך חלל הזגוגית נראה לבן ולעומת זאת העצב האופטי נראה כהה. הסיבה לכך היא:
הבדל במשקל הסגולי של שתי הרקמות.
התרכזות חומר ניגוד בחלל הזגוגית.
הבדל בתכולת המים בין שתי הרקמות.
הבדל במעבר קרני רנטגן דרך הרקמות. ג

28. 2003

29. נוירואופתלמולוגיה: האבר המסומן בחץ הוא:
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: האבר המסומן בחץ הוא:
הכיאזמה האופטית
ה optic tract
העצב החמישי
הסינוס הקוורנוזי מלא בחומר ניגוד ד

30. נוירואופתלמולוגיה: מהו האבר שמסומן בחץ?
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: מהו האבר שמסומן בחץ?
החדר השלישי
ההיפופיזה
החדר הרביעי
הסינוס הספנואידלי ד

31. נוירואופתלמולוגיה: האבר המסומן בחץ הוא:
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: האבר המסומן בחץ הוא:
היפופיזה
כיאזמה
קורפוס קלוסום
דיאפרגמה סלה ב

32. מנח נמוך יותר של העפעף התחתון. עליה (קלה) בלחץ התוך עיני. גודש בלחמית
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: לגבי התסמונת שבתמונה, מהו הסימן שיכול להופיע בה מבין הבאים?
מנח נמוך יותר של העפעף התחתון.
עליה (קלה) בלחץ התוך עיני.
גודש בלחמית
היפו-אסטזיה של הקרנית. ג

33. טיפול באספירין יוריד הסיכון ל AION בעין השניה ב כ 50%.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: גבר בן 47 בריא ללא שום סימפטומים נוספים אובחן כסובל מ AION. מהו המשפט הנכון?:
יש לבצע דופלקס של עורקי הצוואר ואם ישנה היצרות מעל 80% בקרוטיס הפנימי, יש הוראה לניתוח אנדארטרקטומיה.
טיפול באספירין יוריד הסיכון ל AION בעין השניה ב כ 50%.
אם שקיעת הדם מעל 50 יש להתחיל מיד טיפול בסטרואידים
המחלה שכיחה יותר בסוכרת ד

34. מופק ניסטגמוס אופטוקינטי ברור מעין ימין. אין RAPD והפונדוס תקין.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: לאחר תאונת דרכים עם חבלת ראש, מתלונן בחור צעיר על ירידה בראיה בעין ימין. חדות הראיה בבדיקה 6/30 מימין ו 6/6 משמאל. אין ממצא נוסף והרפרקציה פלנו. אתה חושד שאיבוד הראיה אינו אמיתי. איזה מהבדיקות הבאות מוכיחה זאת?:
הוספה פתאומית של פריזמה עם בסיס החוצה לפני עין ימין גורמת לתנועת רה-פיקסציה.
ממרחק 3 מטר הראיה 3/6 מימין.
מופק ניסטגמוס אופטוקינטי ברור מעין ימין.
אין RAPD והפונדוס תקין. ב

35. הדיפלופיה הופיעה אחרי חבלת ראש.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: כל הממצאים הבאים תומכים באבחנה של שיתוק עצב 4 דו-צדדי, חוץ מ:
עין שמאל נמוכה יותר ב tilt שמאלה ובמבט ימינה ועין ימין נמוכה יותר ב tilt ימינה ובמבט שמאלה.
הדיפלופיה הופיעה אחרי חבלת ראש.
במבט פרימרי סטית הגובה בין העיניים קטנה בהשוואה לסטית הגובה במבטים לצדדים.
Excyclotortion של 15 מעלות בבדיקה ב double madox rod. א

36. נזק קשתי עליון בעין ימין נזק קשתי עליון בעין שמאל.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה: הפרעה אפשרית בשדה הראיה הקשורה במחלה שלפניך יכולה להיות אחת מהרשומות מטה חוץ מ:
המיאנופסיה שמאלית.
נזק קשתי עליון בעין ימין
נזק קשתי עליון בעין שמאל.
ירידה כללית ברגישות בעין ימין. ג

37. 2004

38. נוירואופטלמולוגיה עצב הראיה – איזה מהתשובות הבאות איננה נכונה?
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה עצב הראיה – איזה מהתשובות הבאות איננה נכונה?
עצב הראיה מכיל כמיליון אקסונים.
ראשו (ה- optic disc) מקבל אספקת דם מה- central retinal artery.
אורך עצב הראיה כ- 40 מ"מ.
החלק התוך עיני אורכו כ-1 מ"מ. ב

39. הדמיה של המוח באופן דחוף. תבחין פילוקרפין מדולל.
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה בחורה בת 28 פונה בשל אירועי אנאיזוקוריאה מזה חצי שנה, המלווים כאבי ראש. מה יש לבצע?
הדמיה של המוח באופן דחוף.
תבחין פילוקרפין מדולל.
להרגיעה שכיוון שמדובר בתופעה לא חולנית.
תבחין קוקאין.

40. נוירואופתלמולוגיה Pupillary light near dissociation
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה Pupillary light near dissociation
תגובת האישון לאור טובה מזו של התגובה לקרוב.
תגובת האישון לקרוב טובה מזו של התגובה לאור.
ניתן לראות תמונה זו בפגיעות בגזע מוח עליון.
ב' + ג' נכונות. ד

41. הטיפול המועדף הוא מעקב או הקרנות.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה בת 40 מתלוננת על ירידה הדרגתית בראיה בעינה השמאלית. בבדיקתה: חדות הראיה משמאל 6/30, הדיסקה חיוורת ויש RAPD משמאל. ה- CT הדגים את הממצא שבתמונה. מה האופציה הטיפולית הנכונה ביותר?
הטיפול המועדף הוא מעקב או הקרנות.
יש להפנות את החולה לניתוח נוירוכירורגי לכריתת התהליך.
קיים סיכוי גבוה להתפשטות התהליך גם לצד השני ולכן יש לבצע התערבות טיפולית בהקדם.
הטיפול הכימוטרפי יעיל רק כטיפול משלים. א

42. הסטת המבט במקרה זה היא שמאלה.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה פגוע פיצוץ הגיע לחדר מיון. נמצא פתח כניסת רסיס במצחו מימין וב- CT נצפה רסיס והרס באונה פרונטלית ימנית. רופא העיניים נקרא לבדיקתו עקב סטיית מבט. מה נכון?
הסטת המבט במקרה זה היא שמאלה.
לא ניתן להפיק את תנועת העיניים החסרה בעזרת עיני בובה (doll’s head maneuver).
למרות שנעשתה כריתה כירורגית של האונה הפרונטלית הפגועה, סטיית המבט נעלמה אחרי ארבעה חודשים. REF?
נמצאה גם הגבלה בתנועות ורטיקליות. ג

43. נוירואופתלמולוגיה מה מסמן החץ בתמונה שלפניך?
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה מה מסמן החץ בתמונה שלפניך?
היפופיזה.
כיאזמה.
סינוס קברנוזי.
סינוס ספנוידלי. ג

44. נוירואופתלמולוגיה מהו המשפט המתאר התמונה שלפניך?
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה מהו המשפט המתאר התמונה שלפניך?
CT אקסיאלי עם חומר ניגוד.
CT קורונלי עם חומר ניגוד.
CT אקסיאלי ללא חומר ניגוד.
CT קורונלי ללא חומר ניגוד. א

45. נוירואופתלמולוגיה איזה מן המשפטים הבאים נכון בהתייחס לתמונה שלפניך ?
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה איזה מן המשפטים הבאים נכון בהתייחס לתמונה שלפניך ?
השריר הישר העליון נפגע בשכיחות הכי גבוהה.
הפגיעה העינית מופיעה בדרך-כלל במקביל לפגיעה סיסטימית.
בדרך כלל המחלה היא דו-עינית, אך יכולה לפגוע רק בעין אחת
כשיש פזילה יש לבצע מבחן טנסילון ואם הוא שלילי יש להציע ניתוח לתיקון הפזילה. ג

46. לא צפויה פגיעה בתגובות אישון.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה גבר בן 35 נחבל מכדור טניס שפגע במהירות גבוהה בצווארו מימין. למחרת החבלה התלונן על כאב צוואר שמקרין ללסת ולעין ימין. בבדיקת העיניים הממצאים בצילום. כל הדברים הבאים יכולים להיות קשורים בפגיעה פרט ל-
לא צפויה פגיעה בתגובות אישון.
האודם בלחמית עין ימין נובע מזרימת דם רטרוגרדית או לחץ גבוה בורידי ארובת העין.
קוקאין 10% מרחיב את האישון השמאלי בלבד.
MR angiography יכול לאשר את האבחנה. ב

47. AION. Optic neuritis. Papilledema. Incipient CRVO.
ילדים ופזילה
נוירואופתלמולוגיה חולה בת 40 מתלוננת על Transient Obscurations מידי פעם בעין ימנית. כמו כן בחודש האחרון בחילות מידי פעם. חדות ראייה מלאה בשתי עיניים ללא RAPD. הדיסקה הימנית בצקתית עם הרמה ניכרת ושטפי דם מסביבה (כבתמונה). הדיסקה השמאלית תקינה. רשתיות בשתי עיניים תקינות, למעט גודש ורידי. שדות ראייה: ימין- הגדלה ניכרת של הכתם העיוור, שמאל- תקין. מה לדעתך האבחנה?
AION.
Optic neuritis.
Papilledema.
Incipient CRVO. ג

48. 2005

49. הנגע בצילום שלפניך יכול לגרום:
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
הנגע בצילום שלפניך יכול לגרום:
Left Internuclear Ophthalmoplegia
Partial Parinuad Syndrome
Left Abducens Palsy
Right Optic Neuropathy

50. לאור מראה החולה שלפניך - איזה מהמשפטים הבאים אינו נכון:
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
לאור מראה החולה שלפניך - איזה מהמשפטים הבאים אינו נכון:
יש צורך בקוקאין לאבחון
יש צורך בפרדרין לאבחון
לעיתים מלווה בכאבים
כאשר זה פוסט גנגליוני אין לזה משמעות ד

51. תהליך תופס מקום רטרובולברי Anterior Ischemic Optic Neuropathy
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
גבר בן 65 התלונן על ירידה פתאומית בחדות הראיה של עין ימין שבוע לפני בדיקתו, עם ירידה נוספת בראיה במשך הימים שקדמו לבדיקה. חדות הראיה 6/60 בימין, 6/9 בשמאל, בשדה ראיה של עין ימין קיים רביע טמפורלי תחתון בלבד, בשמאל שדה מלא, בקרקעית ימין דיסקה בצקתית, בשמאל דיסקה קטנה, יחס שקע לדיסקה 0.1, פרט לכך רשתית בגדר הנורמה לגיל.
Optic neuritis
Papilledema
תהליך תופס מקום רטרובולברי
Anterior Ischemic Optic Neuropathy
מה האבחנה הסבירה ביותר ? ד

52. הטיפול המתאים ביותר הוא:
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
אישה בת 40 פונה בשל ירידה בראיה בעין שמאל מזה 3 חודשים. בבדיקתה: חדות ראיה 6/9 וסימנים שמעידים על optic neuropathy. מצורף צילוםCT .
הטיפול המתאים ביותר הוא:
סטרואידים במתן תוך ורידי
כימותרפיה
הקרנות
סטרואידים PO ג

53. איזה מהמשפטים הבאים אינו נכון בהתייחס לתמונה שלפניך?
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
איזה מהמשפטים הבאים אינו נכון בהתייחס לתמונה שלפניך?
אם בתגובה לטיפות קוקאין 10% האישון הימני יתרחב ובתגובה לטיפות הידרוקסיאמפטאמין 1% לא יתרחב - סימן שמדובר בpost-ganglionic Horner
אם בתגובה לטיפות קוקאין 10% האישון הימני (שמאלי??) לא יתרחב ובתגובה לטיפות הידרוקסיאמפטאמין 1% יתרחב - סימן שמדובר בpre-ganglionic Horner
במסגרת הברור יש לקחת בדיקת שתן לקטכול-אמינים
עם הזמן יתכן שיופיע הבדל בצבע הקשתית בין העיניים א

54. הגורם הסביר ביותר לשדה הראייה שלהלן הוא:
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
הגורם הסביר ביותר לשדה הראייה שלהלן הוא:
אירוע וסקולרי במערכת הקרוטידית
אירוע וסקולרי במערכת הורטברובזילרית
אדנומה פיטואיטרית
הרפס אנצפליטיס א

55. בבדיקת העיניים של החולה בשאלה הקודמת צפוי שימצא:
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
בבדיקת העיניים של החולה בשאלה הקודמת צפוי שימצא:
מרקוס גן חיובי וחיוורון של הדיסקות
פפילאדמה
תגובות אישונים תקינים ודיסקות תקינות
ניסטגמוס אופטוקינטי אסימטרי
א/ג

56. סביר שנראה בבדיקה אוסצילציות עם אמפליטודה גבוהה בעין שמאל
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
חולה מתלונן על רעד מהיר של התמונה שמופיע לסירוגין בצורה התקפית ונעלם בעצימת עין ימין אך לא בעצימת עין שמאל.
מה נכון?
סביר שנראה בבדיקה אוסצילציות עם אמפליטודה גבוהה בעין שמאל
קרוב לודאי שיש לחולה פגיעה וסטיבולרית
סביר שעין שמאל חלשה מילדות
הניסטגמוס יכול להיות מלווה בתפקוד לקוי של שריר אלכסוני ד

57. בבדיקת ה HESS הריבוע הקטן יותר יהיה בעין ימין
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
גבר בן 40 מתלונן על דיפלופיה. בדיקת תנועות העיניים במבטים מעלה ובמבט מטה מוצגת להלן.
מה נכון?
בבדיקת ה HESS הריבוע הקטן יותר יהיה בעין ימין
צילום MRI של גזע המוח יכול לאשר את האבחנה
סביר שיהיה לחולה LIGHT-NEAR DISSOCIATION
יש לבדוק סרולוגיה ל RHEUMATOID ARTHERITIS ד

58. הצילום אינו מדגים את הפתולוגיה שגרמה לטשטוש הראייה
ילדים ופזילה
נוירואופטלמולוגיה
צילום ארובות העיניים שייך לנערה בת 19 שהגיעה עקב טשטוש ראייה בעין שמאל.
מה נכון?
הצילום אינו מדגים את הפתולוגיה שגרמה לטשטוש הראייה
מדובר ב MRI T1 weighted על סמך האות ההיפואינטנסי מהזגוגית
מדובר ב STIR- Short tau inversion recovery MRI
מודגם ממצא אינטרקונלי קרוב לגלגל העין השמאלית ג

59. 2006

60. על פי צילומי ה MRI האבחנה הכי סבירה היא:
נוירואופטלמולוגיה
על פי צילומי ה MRI האבחנה הכי סבירה היא:
נויריטיס על רקע MS
גליומה של עצב ראיה
מנינגיומה של עצב ראיה
AION ארטריטי א
חונא א 5 66

61. Post-viral optic neuritis Cat scratch disease
נוירואופטלמולוגיה
בת 28 עם טשטוש ראיה בעין שמאל מזה יומיים חדות 1/20 פונדוס תקין ו- RAPD +2. מה הכי סביר באבחנה מבדלת?
AION
תהליך דמלניאטיבי
Post-viral optic neuritis
Cat scratch disease ב
חונא ב 5 141

62. נוירואופטלמולוגיה מהו המבנה שמסומן בחץ?
החדר השלישי
ההיפופיזה
החדר הרביעי
הסינוס הספנואידלי ד
ד,,חונא

63. שדה הראיה המצורף הכי מתאים לתהליך ב:
נוירואופטלמולוגיה
שדה הראיה המצורף הכי מתאים לתהליך ב:
היפופיזה
אונה פריטלית ימנית
אונה אוקסיפיטלית שמאלית
אונה טמפורלית שמאלית ד
חונא ד 5 95

64. על פי ההדמיה המצורפת, מה הכי סביר שלחולה יהיה?
נוירואופטלמולוגיה
על פי ההדמיה המצורפת, מה הכי סביר שלחולה יהיה?
Environment rotation
visual neglect
Optic ataxia
Anton syndrome ד
חונא ד 5 195

65. לגבי התסמונת שבתמונה, מהו הסימן שיכול להופיע בה מבין הבאים?
מנח נמוך יותר של העפעף התחתון.
עליה (קלה) בלחץ התוך עיני.
Dilation lag של האישון
היפו-אסטזיה של הקרנית. ג
ג,,אלמוג

66. אישונים מכווצים אצל חולה המחוסר הכרה מצביעים על:
נוירואופטלמולוגיה
אישונים מכווצים אצל חולה המחוסר הכרה מצביעים על:
נזק מחי בלתי-הפיך
דמום מאסיבי בפונס
הרניאציה פרוגרסיבית של הטנטוריום
הרעלת אמפטמינים ב
דותן ב

67. מה מהבאים קשור לדלקת דמיילינטיבית של עצב הראיה?
נוירואופטלמולוגיה
מה מהבאים קשור לדלקת דמיילינטיבית של עצב הראיה?
Balint Syndrome
Charles Bonnet Syndrome
Tolosa Hunt Syndrome
Pulfrich Phenomenon ד
דותן ד 5 189

68. נוירואופטלמולוגיה
בחור בן 18 נחבל מכדורגל באזור עין שמאל ומאז מתלונן על דיפלופיה. בבדיקה נמצאה הגבלה באבדוקציה של עין שמאל. איזה מהבדיקות הבאות תעזור לאבחנה?
Hess screen
שדה ראיה
Traction Test
אקסופטלמומטריה ג
מרקוס ג 5

69. תהליך תופס מקום באזור הסינוס קברנוזוס אורביטופתיה על רקע תירואיד
נוירואופטלמולוגיה
אשה בת 60 מתלוננת על דיפלופיה מזה כשבועיים. בבדיקה – הגבלה במבט מעלה ובאבדוקציה בעין שמאל, עם פטוזיס חלקי בעפעף עליון בשתי העיניים. מהי האבחנה המשוערת?
תהליך תופס מקום באזור הסינוס קברנוזוס
אורביטופתיה על רקע תירואיד
מיאסתניה גרביס
Chronic Progressive External Ophthalmoplegia ג
מרקוס ג 5

70. 2008

71. אישון ימני מורחב ובלתי מגיב לאור 41
נוירואופטלמולוגיה
במהלך ניתוח נוירוכירורגי ארע חיתוך של עצב הראייה מימין, בבדיקה שלאחר הניתוח תמצא:
אישון ימני מורחב ובלתי מגיב לאור
אישון ימני מורחב ומגיב לאור קונסנסואלי Consensual light response (התכווצות לאחר שתאיר על אישון שמאל)
אישון ימני זהה בגודלו לשמאלי ובלתי מגיב לאור ישיר או קונסנסואלי
אישון ימני זהה בגודלו לשמאלי, אינו מגיב לאור ישיר ומגיב לאור קונסנסואלי ד

72. CT עם חומר ניגוד מדגים צלוליטיס אורביטלית עם אבצס סובפריאוסטלי 42
נוירואופטלמולוגיה
אשה בת 33 פונה בשל דיפלופיה הוריזונטלית מלווה כאבים סביב עין ימין. לפניך הדמיית הארובות. מה מדגימה הבדיקה?
CT עם חומר ניגוד מדגים צלוליטיס אורביטלית עם אבצס סובפריאוסטלי
CT עם חומר ניגוד מדגים מיוזיטיס אורביטלית
CT ללא חומר ניגוד מדגים המנגיומה קברנוטית
CT ללא חומר ניגוד מדגים מנינגיומה ב

73. עשויה להופיע במקרים של שיתוק איסכמי של עצב III 43
נוירואופטלמולוגיה
ציין מה אינו נכון לגבי רגנרציה אברנטית (Aberrant regeneration) של עצב III
עשויה להופיע במקרים של שיתוק איסכמי של עצב III
עשויה להתבטא בהתכווצות אישון (מיוזיס) באדוקציה, הרמה או הורדה של העין
עשויה להתבטא ב Lid retraction במבט מטה
עשויה להתבטא ב Lid retraction באדוקציה א

74. 44
נוירואופטלמולוגיה
מה מבין המשפטים הבאים נכון לגבי תהליך האבחון של תסמונת הורנר ((Horner syndrome
כשההבדל בין האישונים גדול יותר באור הפתולוגיה היא באישון הצר
כששני האישונים התרחבו לאחר מתן טיפת קוקאין לשתי העיניים מדובר בתסמונת הורנר
בנוכחות Cocaine test חיובי, כששני האישונים התרחבו לאחר מתן טיפת הידרוקסיאמפטמין לשתי העיניים מדובר בתיסמונת הורנר פרהגנגליונית (Preganglionic)
בתיסמונת הורנר מולדת (congenital) קיימת הטרוכרומיה של הקשתית, כשהקשתית בצד הפגוע כהה יותר ג

75. מה נכון לגבי Convergence retraction nystagmus ?45
נוירואופטלמולוגיה
מה נכון לגבי Convergence retraction nystagmus ?
נובע מהתכווצות בו זמנית של השרירים האקסטרהאוקולריים בניסיון מבט מעלה
נגרם מפתולוגיה ב- Pons
יש לו פאזה מהירה כלפי מעלה ופאזה איטית כלפי מטה
מופק על ידי סיבוב תוף ה-Optokinetic nystagmus כלפי מעלה א

76. בבדיקת MRI של הארובה השומן והזגוגית נראים כהים ב-46
נוירואופטלמולוגיה
בבדיקת MRI של הארובה השומן והזגוגית נראים כהים ב-
T1 weighted with fat suppression
T1 weighted with gadolinium
T2 weighted with fat suppression
T2 weighted with gadolinium א

77. 47
נוירואופטלמולוגיה
גבר בן 50 מתלונן על דיפלופיה ורטיקלית לעיתים. בבדיקתך הגבלה בהורדת עין ימין. תפקודי ראיה ואישון תקינים. הבדיקה הראשונה בין הבאות שרצוי לבצע:
תבחין שינה/ מנוחה
תבחין פילוקרפין מדולל
בדיקת סטריאופסיס
בדיקת טווח קונברגנציה MG

78. 48
נוירואופטלמולוגיה
הנך נקרא לייעוץ דחוף במקרה של יולדת בת 32, שסובלת בפתאומיות מכאבי ראש עזים במהלך הלידה. בתיק החולה רשום שידועה מיקרואדנומה פיטואיטרית. בדיקת העיניים ללא ממצא, ואתה חושש מאפופלקסיה עם דימום באדנומה. איך תתקדם בבירור?
בדיקת נוירולוג , ולשקול LP
בדיקת נוירוכירורג ובדיקת MRI בחתכים דקים מכוונים לאזור ההיפופיזה
תזמין CT מוח דחוף ללא חומר ניגוד מכוון לאזור האוכף
תזמין שדות ראייה עדכניים יותר בדחיפות, ו- US של עצבי הראייה לבחון אם יש עדות לעיבוי עצבי הראייה ונוזלים סביב המעטפות ג

79. נוירואופטלמולוגיה 49 הפנייה למבחן Single fiber EMG ומבחן טנסילון
חולה בן 60 מופנה על ידי הנוירולוג בקופת חולים לייעוצך בחשד למיאסטניה עינית. החולה מתלונן על עפעף צנוח בעין שמאל מזה חודשיים, כאב בארובה השמאלית ובפנים. לדבריו בזמן האחרון סובל מחולשה כללית ועייפות. בבדיקת עין שמאל: הגבלה קלה במבט מעלה, פטוזיס של עפעף עליון של כ- 4 מ"מ, פעולת לבטור מעט ירודה, ללא החמרת הפטוזיס במבט ממושך מעלה. מה הצעד הבא בו תנקוט?
הפנייה למבחן Single fiber EMG ומבחן טנסילון
הפנייה לבדיקת Acetylcholine receptor antibodies
הפנייה דחופה למיון פנימי לבדיקת שקיעת דם, CRP וספירת דם
הפנייה דחופה לאשפוז נוירולוגי, מכיוון שהחשש הוא ממיאסטניה סיסטמית ולא רק עינית, שעלולה להתפתח לקשיי נשימה ג

80. 50
נוירואופטלמולוגיה
בת 85. מתלונננת על ירידה חדה בחדות הראיה בעין ימין. מזה חודש בטיפול אצל רופא א.א.ג. בשל כאבים באוזן ימין. בבדיקה חדות הראיה בעין ימין ספירת אצבעות ובעין שמאל 6/9. יש RAPD מימין, ובבדיקת הקרקעית נמצאה בצקת חיוורת של עצב הראיה מימין. איזה מהמשפטים הבאים אינו נכון לגבי האבחנה והטיפול באישה זו?
ללא בירור וטיפול מתאים עלולה לאבד ראיה בעין השניה תוך זמן קצר
בנוכחות שקיעת דם מוחשת ו CRP גבוה קיימת סבירות גבוהה שמדובר ב Temporal Arteritis
בנוכחות שקיעת דם מוחשת יש לשלול AION Arteritic בביופסיה ולהתחיל מיד טיפול עם סטרואידים, רצוי דרך הוריד
לאחר ששקיעת הדם ירדה, יש לרדת עם הטיפול בסטרואידים בהדרגה תוך 2-3 חודשים. ניתן להמשיך טיפול מונע עם מינון נמוך מאד יום כן יום לא ד

81. 2009

82. 2010

83. ניורו
שדה ראיה בקונפרנטציה המטופל רואה מצד ימין ושמאל וכשאתה מראה לו בשני הצדדים ביחד אז הוא לא רואה את צד שמאל,איפה הבגע:
1.אונה פריאטלית ימנית
2. אונה טמפורלית ימנית
3. RIDDOCH
4. ANTON SYNDROME א

84. ניורו CT של גראביס , מה סמן הקליני הכי נפוץ - LID RETRACTION
כנראה הכוונה לתירואיד-גרייבס.

85. ניורו
מטופל עם קלינקה של פגיעה באוקלומוטור , ענף עליון , צריך להגיד באיזה חלק לאור העצב הייתה הפגיעה?
CAVERNOUS SINUS
לזיה בSUP.DIVISION של עצב 3 בחלק האחורי של ארובה
MIDBRAIN
לשים לב בערער א

86. ניורו
מטופל עם תלונות על אוסצילופסיה ודיפלופיה, ניסטגמוס הוריזונטלי לסרוגין, איזה סוג ניסטגמוס זה?
GAZE-EVOKED
Voluntary NYSTAGMUS // ?

87. ניורו לזיה באונה טמפורלית, מה הנזק בשדה ראייה?
CONGRUENT HEMIANOPYA עליונה
CONGRUENT HEMIANOPYA תחתונה
סהרון עליון בשדה טמפורלי של עין שמאל א

88. ניורו מה יקרה בפגיעה במרכז הOPTIC TRACT? CONTRALETARAL RAPD
ראיה ירודה בעין ימנית . א

89. ניורו חולה עם הפרעה באבדוקציה ומיאוזיס בזמן האדדוקציה, דיפלופיה מה זה?
INO
ANEURISMA IN CAVERNOUS SINUS
NEAR REFLEX SPASM
DOUBLE 6NERVE PALSY א

90. ניורו
כאבי ראש, אניזוקוריה ימינה יותר משמאל,אשון צר, חולשה של אבדוצנס בצד שמאל, מה צריך לשלול?
POST. COMMUNICATING ARTERY ANEURISM
דיסקציה של קרוטיד
מנינגיאומה של קלינויד ב

91. ניורו מתי פיזוסטיגמין שימושי באבחון של מיאסטניה גראביס? לאבחון בילדים
זה נאוסטיגמין (prostigmin) בגלל תגובה ממושכת יותר שמאפשר מדידת שיפור בזווית הפזילה. מוזרק יחד עם אטרופין. רזולוציה של סימני ה-MG תוך דקות. טוב גם כשאין פטוזיס.
פיזוסטיגמין יותר ארוך טווח, יותר טוב בילדים.

92. נוירו מתי אשון יתכווץ בטיפטוף של פילו 1%? אשון מורחב פרמקולוגית
באשון מורחב כתוצאה משיתוק 3
בHORNER ב

93. 2012

94. נוירו ב

95. נוירו א

96. נוירו א

97. נוירו א

98. נוירו

99. נוירו א

100. נוירו ג

101. נוירו א

102. נוירו

103. נוירו ב

104. 2013

105. מה נכון לגבי Leber hereditary optic neuropathy, LHON:
נוירואופתלמולוגיה
מה נכון לגבי Leber hereditary optic neuropathy, LHON:
תורשה X לינקד
בצילום פלורסצאין יהיה דלף מהדיסקה
לרוב מדובר בנשים צעירות
חדות הראייה הסופית ירודה מאוד ד
ע"מ 137

106. ממצא הדמייתי החשוד למנינגיומה של סינוס קברנוזי מימין
נוירואופתלמולוגיה
גבר בן 60 מתלונן על אודם וגודש בעין ימין עפעף סגור יותר כמו כן שם לב שבמאמץ גופני מופיעה הסמקת יתר והזעה פחותה בפנים מימין. אישונים לא שווים. איזו אינפורמציה אנמנסטית יכולה להיות רלוונטית לתופעות המתוארות בחולה זה?
ארוע מוחי בגזע המח
ממצא הדמייתי החשוד למנינגיומה של סינוס קברנוזי מימין
דיסקציה של העורק הקרוטיד הפנימי
בלט דסקה עם לחץ על חוט שדרה בחוליה טורקלית T4 ד

107. תמונה A לפני השמת טיפות ותמונה B לאחריהן. מה הטיפות
נוירואופתלמולוגיה
תמונה A לפני השמת טיפות ותמונה B לאחריהן. מה הטיפות
קוקאין 10%
אפרקלונידין 1%
הידרוקסיאמפטמין
פילוקרפין ב

108. גידול בפלקס האוקסיפיטלית. AMD אניוריזמה באופטיק טרקט שמאלי...
נוירואופתלמולוגיה
גברת בת 60 עם התדרדרות מרכזית בשדה הראייה בשתי עיניה בתקופה האחרונה. נתנו תמונה די דומה של שדות ראייה. מה יכול להיות הגורם?
גידול בפלקס האוקסיפיטלית.
AMD
אניוריזמה באופטיק טרקט שמאלי...
...אופטיק נויריטיס. ב

109. מה המכשיר הזה מראה? (אולי בפלסטיקה...)
נוירואופתלמולוגיה
מה המכשיר הזה מראה? (אולי בפלסטיקה...)
מודד המרחק מהרים הלטרלי לרפלקס האור באישון
מודד המרחק בין קנטוס מדיאלי ולטרלי
מודד מיקום אנטרופוסטריורי של ה GLOBE
...... ג

110. נוירואופתלמולוגיה
עצב 4 הוא הארוך ביותר....
סכנה בטראומה....

111. נוירואופתלמולוגיה
מה לא נכון לגבי Adie’s tonic pupil: א. נגרם בשל נזק פוסטגנגליוני פאראסימפטטי פופילומוטורי ב. בהיסטולוגיה נמצא ריבוי תאים בגנגליון הציליארי ג. ניתן לאבחן את הבעיה ע"י טיפות פילוקרפין 0.1% ד. במחלות סוכרת, עמילואידוזיס וסיפיליס יתכן מצב זה דו"צ ב

112. שאלה על מיוקימיה של ה-SO :
נוירואופתלמולוגיה
שאלה על מיוקימיה של ה-SO :
א. מדובר בהפרעה דו צדדית
ב. תיתכן דיפלופיה ורטיקלית
ג. במקרים חמורים ניתן לטפל ע"י רססיה של הSO ורזקציה של הIR האיפסילטרלי ב

113. נוירואופטלמולוגיה
עין אחת NLP ועין אחת 6/6, מה פחות משמש לבדיקת MALINGERING? א. תגובת אישונים ב. בדיקת סטראופסיס ג. Mirror test ד. VEP

114. ילד בן 6 עם ירידה בראיה וממצא דומה לזה המופיע בתמונה. מה הטיפול?
נוירואופטלמולוגיה
ילד בן 6 עם ירידה בראיה וממצא דומה לזה המופיע בתמונה. מה הטיפול?
הקרנות
וינקריסטין וקרבופלטין
מעקב
אקסנטרציה ב

115. הפרוגנוזה לשיפור הראיה הינה טובה
נוירואופתלמולוגיה
גבר בן 42 אושפז במחלקה נאורולוגית עם paraparesis. במהלך אשפוזו הופיע ירידה חדה בראיה בעין ימין. חדות ראיה 1/36 עם אישון אפרנטי חיובי מימין. חדות משמאל 6/6, בדיקת קרקעית תקינה דו"צ. מה מהבאים אופייני למחלתו?
הפרוגנוזה לשיפור הראיה הינה טובה
קיימת אפשרות לאבחנה סרולוגית של המחלה.
לרוב ייצאו פלקים דמיילינטיביים בMRI של המח
ב-MRI של חוט שדרה ללא ממצא פתולוגי ב