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E. coli R AMC. E. coli R AMC 2 E. coli AMC R E. coli AMC R.

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1 E. coli R AMC

2 E. coli R AMC 2

3 E. coli AMC R E. coli AMC R

4 AMX AMC TIC TCC PIP TZP CF MA CXMFOX CFP IPM CTX ATM CAZ FEP

5 TEM-125 Mutant complexe de type TEM Robin F et al. AAC 2006, 50, 2403-8 CAZ CTX FEP ATM AMC Ser 164 = TEM-12 Leu 69, Arg 165, Asp 276 = IRT 39 3 cm 2 cm

6

7 K. oxytoca

8

9 CHA15 AMC CTX IMP ATM TCC CAZFOX CF CPOMOX FEP MA TZP AMX TIC PIP

10 CHA 16 AMC CTX IMP ATM TCC CAZFOX CF CPOMOX FEP MA TZP AMX TIC PIP

11 E. coli Delc

12 E. coli BLSE S2

13 KP Mouch

14 1 mutation : 16 2 mutations : 33 3 mutations : 4 4 mutations : 1 BLSE dérivée de TEM-1/2 Passage de 1 à 2 mutations in vivo TEM-12TEM-23/26 Ser 164+ Lys 104 TEM-11 TEM-61 His 164+ Lys 240 TEM-7TEM-129 Ser 164+ Lys 104 Sélection in vivo TEM-12 : Ser 164 TEM-29 : His 164 Plus de 100 dérivés de TEM-1/2

15

16 Arbre phylogénétique des CTX-M 1 CTX-M-23 CTX-M-22 CTX-M-11 OXY-1 0.02 * * * * * Groupe M-1 (Kluyvera ascorbata) Groupe M-8 (Kluyvera georgiana) Groupe M-9 (Kluyvera georgiana) Groupe M-2 (Kluyvera ascorbata) Groupe M-25

17 Phénotype des BLSE CTX<CAZCAZ<CTX 5124464BES-1 164128SFO-1 82816CTX-M-16* 12832128256CTX-M-15* 16 0,564CTX-M-1 ATMFEPCAZCTX 8225616IBC-1 2568 32PER-1 3212568VEB-1 40,5641CTX-M-19* 1281612832SHV-5 0,25 40,5GES-1 0,5 81SHV-2 10,5642TEM-24 10,582TEM-3 ATMFEPCAZCTX

18 KP Ind

19 CTX ATM FEP CAZ

20 Enterobacter cloacae sauvage

21 Serratia marcescens sauvage

22 Morganella morganii sauvage

23 Hafnia alvei sauvage AMXTIC PIP TAZ CFM CFMACXM FOX CTXAMC FEP TCC IPMATM CAZ

24 AMX TICPIPFEP CF FOX ATM TCCCXM AMCTZPCAZ IMPCTXMOX MEC E. cloacae Oud

25 E. cloacae CHE AMX TICPIPFEP CF FOX ATM TCCCXM AMCTZPCAZ IMPCTXMOX MEC

26 Serratia marcescens

27 Phylogénèse des Céphalosporinases plasmidiques DHA-1 M. morganii Y. enterocolitica E. coli BIL-1 C. freundii LAT-1 LAT-2 CMY-4 CMY-2 S. marcescens P. immobilis P. stuartii P. aeruginosa ACC-1 FOX-3 FOX-1 FOX-2 A. sobria CMY-1 MOX-1 MOX-2 ACT-1 E. asburiae MIR-1 E. cloacae H. alvei

28 AMX TICTZP PIP CF MACXM FOX FEP AMC TCC CTX MOX CAZATM IPM KP 16B

29 AMXTICTZP MA CXMFOX PIP CTX IPM ATM TCCAMC CAZ FEP MOX CF KP FIT

30 S liv

31 KP Marchese

32 KP KOL

33 KP ROT

34 Tic Tz Amx Pip Ctx Amc Caz Fox Imp Atm Tcc Cf Cpo Mox Fep Ma Escherichia coli Produteur de C ase plasmidique (CMY-2) et de BLSE Tic Tz Amx Pip Ctx Amc Caz Fox Imp Atm Tcc Cf Mox Fep Ma + cloxacilline

35 AMXTIC TZPPIP CF MA CXM FOX FEPAMCTCC CTX MOX CAZ ATM IPM KP Tur

36

37 Flor

38 Enterobacter cloacae TPZ PIP AMX TIC CTX AMC CAZ FOX IMP TCC CF ATM MOX FEP MA

39 Mace

40 BHR

41 E. coli SAM

42

43 avec EDTA IMP IMP+EDTA IMP R-Imp inhibée par lEDTA métallo- -lactamase Présence dune BLSE Présence dune BLSE


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