1. טיפול באמצעות צמחי מרפא ותזונה באבנים בכליות הרצאה בסימפוזיון של David Winston
בעשרות השנים האחרונות חלה עלייה במספר המקרים של אבנים בכליות באוכלוסיה. בארצות מתועשות כ-10-12% מהתושבים יפתחו אבנים בכליות במשך החיים. הגיל בו חלה ההתפרצות הראשונה ירד, והוא עומד היום על שנה (1). התופעה נפוצה יותר אצל גברים (12%), מאשר אצל נשים (6%). אצל כ-50% מהאנשים שחוו התפרצות של אבנים בכליות, התופעה חוזרת בתוך חמש שנים (1).

2. האבנים הנפוצות ביותר הן סידן-אוקסלאט וסידן – פוספאט (80-85%)
האבנים הנפוצות ביותר הן סידן-אוקסלאט וסידן – פוספאט (80-85%). כמות גדולה של אוקסלאט, פוספאט ונתרן בתזונה, ביחד עם חוסר בנוזלים ועם מחלות מטבוליות עלולות להיות הגורם להיווצרות של אבנים.
סוג אחר של אבנים הוא אלה הנוצרות משקיעה של חומצת שתן. חולים בגאוט עלולים לפתח אבנים כאלה, וכן גם מטופלים עם שלשול כרוני, מחלת קרוהן ודלקת המעי הגס המתכייבת. איבוד הנוזלים והביקבונט (סודה לשתייה), גורם להגברת השקיעה של חומצת השתן. גורמים אחרים עלולים להיות הרעלה עם עופרת, צום ארוך, סוכרת ועמידות לאינסולין.
הטיפול צריך להיות שתייה מוגברת של מים, וכן הגברת הבסיסיות של השתן עם ציטראט או ביקרבונאט.

3. זיהום כרוני בדרכי השתן עם חיידקים כגון, פסוידומונס, פרוטאוס או קלבסייליה עלול לגרום גם הוא להופעת אבנים בכליות.
תרופות מסוימות עלולות להיות הגורם להתפתחות של אבנים בכליות. משערים ש-1-2% מהמקרים נגרמים על ידי תרופות (1).
הסימפטומים של אבנים בכליות עלולים להיות: תכיפות במתן שתן, כאב קל או כאב עוויתי חזק מאד בבטן ובגב התחתון. כשאבנים עוברות בצינור השתן הן יכולות לגרום להמטוריה, כאב חד, בחילה, הקאה, שלשול, הזעה וטכיקרדיה.
חימום של הבטן והגב התחתון מסייע להפחתת הכאב והבחילה (2).

4. מניעה של אבנים בכליות
נוזלים
חשיבות רבה יש לכמות הנוזלים שאדם שותה ביום. אדם שסובל מאבנים בכליות צריך לשתות לפחות 10 כוסות של מים ביום. המים הם הנוזל המתאים והיעיל ביותר. מיץ עגבניות טרי, ללא מלח, הוא עשיר בציטראט ומגנזיום ודל בנתרן, ויכל לעזור למנוע היוצרות של אבנים, וכן גם מיץ לימון חצי כוס ביום (3).

5. טיפול באנמצעות תזונה
שני הדברים החשובים ביותר הם להעלות את כמות הנוזלים ולהוריד את כמות מלח בישול. הפחתה בכמות הבשר, ושימוש בחלבון צמחי לא גרם למניעת היווצרות האבנים (4).
דיאטה עשירה מאד בחלבון מגבירה את הסיכון לאבנים בכליות. הפחתה בנתרן חשובה יותר מהפחתה בחלבון. סידן בתור תוסף בריכוז של 200 מ"ג ליום העלה את הסיכון לאבנים
ב-20% (5). תזונה עשירה בסיבים עוזרת למנוע התגבשות של סידן עם אוקסלאט או פוספאט (6).

6. תוספי מזון מומלצים
פלבונואידים- שני פלבונואידים נפוצים, catechin ו- epicatechin הפחיתו שקיעה של סידן על כליות של חולדות.
מגנזיום- הראו אצל בני אדם סיכון נמוך יותר לאבנים בכליות כשהם לקחו מגנזיום כתוסף מזון (4). מגנזיום הפחית ספיגה של אוקסלאט. מומלץ לקחת מ"ג מגנזיום ליום (1).
אשלגן ציטראט- הראו ירידה בסיכון להיווצרות אבנים בכליות אצל אנשים שלקחו אשלגן ציטראט (4).
ויטמין C- הראו סיכון גבוה יותר להיווצרות אבנים בכליות אצל אנשים שלקחו ריכוז גבוה של ויטמין C (1000 מ"ג ליום), לעומת ריכוז נמוך של ויטמין C (240מ"ג ליום) (4).
ויטמין E- מחקר בחיות הראה שויטמין E עיכב ייצור של גבישים של סידן-אוקסלאט (7). מחקר אפידמיולוגי בבני אדם הראה שריכוז נמוך של ויטמין E היה קשור לסיכון גבוה יותר לאבנים בכליות (1).

7. צמחים המסייעים למנוע אבנים בכליות
Berberis vulgaris קליפת השורש
מינון: 1 כפית של קליפת השורש, להרתיח במשך דקות, להשאיר במים החמים ל-30 דקות. לשתות 2-3 פעמים ביום.
Nigella sativa, קצח תרבותי
השימוש בזרעים.
מינון: חצי כפית של זרעים בתוך כוס מים רותחים. לחלוט במשך 20 דקות
לשתות 2-3 פעמים ביום.

8. Phyllathus niruri, Chanca piedra
צמח הגדל בארצות טרופיות. ידוע כצמח המונע אבנים בכליות (1). הראו שהצמח מונע גידול של אבנים המצויות בכליות (1).
השימוש בנוף הצמח.
מינון: חליטה 1-2 כפיות לחלוט במשך 30 דקות במים רותחים. לקחת 2-3 כוסות ליום (1).
Oenothera biennis נר הלילה דו שנתי
השימוש בעלים.
מינון: 2 כפיות של עלים בתוך מים רותחים. לחלוט 5 דקות.
לקחת 2-3 פעמים ביום.
טינטקורה 1:5, מ"ל ליום

9. Tribulus terrestris, קוטב מצוי
צמח בר הגדל בארץ. ברפואת האיורודה נוהגים להשתמש בו לטיפול במחלות של הכליות ודרכי השתן.
השימוש בפירות ובנוף הצמח.
מינון: אבקה, 0.5 עד 1 כפית שלוש פעמים ביום.
Hibiscus sabdariffa
השימוש בעלי הגביע ובפרחים.
המינון: 1-2 כפיות 2-3 פעמים ביום
טינקטורה 1:5 2-4 מ"ל 3 פעמים ביום

10. Asperagus racemosus
השימוש בשורש. הצמח משמש לטיפול בכליות ובדרכי השתן ברפואת האיורודה.
נחשב ל- Rasayana, כלומר, צמח מחזק המאיט תהליכי זיקנה.
מינון: 1 כפית של שורש טחון בתוך מים רותחים, מרתיחים 10 דקות
לשתות 2 כוסות ליום
טיקטורה 1:5 2-4 מ"ל 3 פעמים ליום
צמחים המסייעים לטיפול באבנים בכליות
צמחים רבים מומלצים במסורות שונות לטיפול באבנים בכליות. חלקם נחשבים לממיסי אבנים, אחרים הם נוגדי עוויתות, והם גורמים להרפייה בצינור השתן ומאפשרים לאבנים לעבור בתוכו.
ישנם צמחים המסייעים לשיכוך הכאב.

11. Solidago spp.
מרבים להשתמש בו באנגליה במקרים של אבנים בכליות. ידוע כצמח משתן.
משתמשים בנוף הצמח.
מינון: 1-2 כפיות, חולטים במים רותחים במשך 30 דקות
לקחת 2 כוסות ליום.
טינקטורה 1:5 ב-45% אלכוהול, 2-3 מ"ל 2-3 פעמים ליום.
Eupatorium purpureum
מסייע לשיכוך כאב בדרכי השתן, משתמשים בשורש
מינון: כפית אחת של שורש טחון, להרתיח במשך 15 דקות, להשאיר לחליטה במשך 45 דקות
לקחת 2 כוסות ליום
טינקטורה 1.5-2מ"ל 3 פעמים ביום.

12. Aesculus hippocastanum
משכך כאב ונוגד דלקת
השימוש בזרעים
מינון: טינקטורה 1: מ"ל שלוש פעמים ליום
קפסולות, 15-20% escin , 300 מ"ג כל 12 שעות.
Equisetum arvense, שבטבט
עשיר בחומצה סיליצית. מחזק עצמות, שיניים, שיער, עור וציפורניים. מסייע לתיקון נזקים בכליות, מסייע במקרים של המטוריה.
שימוש בנוף הצמח.
מינון: 1 כפית צמח יבש להרתיח במשך 15 דקות, להשאיר לחליטה 60 דקות
לקחת 3 כוסות ליום
טינקטורה 1:5 1-2 מ"ל 3 פעמים ביום

13. Hydrangea arborenscens
מוצאו מאמריקה הצפונית. אחד מהצמחים היעילים ביותר לשיכוך כאבים הקשורים לדרכי השתן. מומלץ להשתמש בו בצרוף עם Ammi visnaga, Lobelia inflata, Aesculus ושורש של Yucca לטיפול בכאב חריף הנגרם על ידי אבנים בכליות
מינון: ג' של קליפת הגזע משרים במים בטמפרטורת החדר במשך 60 דקות
לקחת שלוש פעמים ביום.
Ammi visnaga אמיתה קיצית
גדל בר בארץ. צמח ספסמוליטי, מסייע להרפייה ולשיכוך כאב של דרכי השתן. ספסמוליטי גם בדרכי הנשימה ובכלי הדם . יעיל מאד כחלק מהתערובת המוזכרת למעלה. השימוש בזרעים.
מינון: 1 כפית של זרעים, לחלוט במים חמים במשך 30 דקות
טינקטורה 1:5 1-2מ"ל 3פעמים ביום.

14. Lobelia inflata
ידוע כצמח ספסמוליטי הפועל בדרכי הנשימה. יעיל גם כנוגד עוויתות בדרכי השתן. השימוש בנוף הצמח. יעיל לשיכוך כאב חריף.
מינון: טיקטורה 1: מ"ל שלוש פעמים ביום.
Parietaria diffusa כותלית
משתמשים בצמח לעיתים קרובות בצרוף עם סולידגו ופטרוזיליה. השימוש בנוף הצמח.
מינון : 1-2 כפיות, לחלוט במים חמים במשך 30 דקות
לשתות כוס אחת שלוש פעמי ביום.

15. Yucca spp.
השימוש בשורש. הצמח הוא אנטי דלקתי ומשכך כאב בדרכי השתן
מינון: 1 כפית לכוס להרתיח במשך 15 דקות, להשאיר לחלוט 20 דקות
לשתות כוס אחת שלוש פעמים ביום
טינקטורה 1:2 3 פכמים ביום.

16. מקורות
Winston D. Herbal and Nutritonal Treatment of Kidney stones. Journal of the American Herbalists Guild. 2012, 10:61-71.
Kobber A. Dobrovits M. et al. Local active warming. An effective treatment for pain, anxiety and nausea caused by renal colic. J. Urol. 2003,17:
Touhami M. Laroubi A. et al. Lemon juice has protective activity in a rat urolithiasis model. BMC Urology, 2007, 7:18.
Taylor EN. Stamfer MI et al. Dietary factors and the risk of incident kidney stones in men . New Insights after 14 years of follow up. J. Am. Soc. Nephrol. 2004, 15:
Williams CP. Child DE. et al. Oral calcium supplements may reduce renal stone disease. Report of a clinical pilot study. J. Clin. Path. 2001, 54:54-62.
Curham GC. Willett WC. et al. Dietary factors and the risk of incident kidney stones in younger women. Nutses' health study II Arch Intern Med. 2004, 164:
Huang HS. Chen JK. et al. Vitamin E attenuates crystal formation in rat kidney. Roles of renal tubular cell death and crystallization inhibitors. Kidney Int. 2006, 70: