2. وضعیت HIV/AIDS در جهان ومنطقه مرکز مدیریت بیماری ها - اداره كنترل ایدز و بیماری های آمیزشی

3. گذشت كمتراز سه دهه
30 ميليون جان باخته
40 ميليون آلوده
آلودگی 5 ميليون نفر سالانه

4. روزانه14000 مورد آلودگی بهHIV
2000 نفر زير15 سال سن داشته اند.
12000 نفر بين 49 ــ 15 سال بوده كه از اين ميان
نزديك به 50 در صد خانم هستند .
حدود 50 در صد، 24 ــ15 سال داشته اند.

5. Global HIV/AIDS Estimates December 2006
People living with HIV million (34.1–47.1 million)
New HIV infections in million (3.6–6.6 million)
Deaths due to AIDS in million (2.5–3.5 million)

6. Global HIV epidemic 1990-2005 （millions） 4 times increase in 15 years40
（millions） 35 30 25 20 15
4 times increase in 15 years 10 5
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005

7. A global view of HIV infection
2.4

8. ؟ Asia 1990 2000 2010 150 000 6.4 mil. （Est. by UNAIDS） China 500 000
Expanded to all over
Southeast Asia
It started in Thailand ؟
（Est. by UNAIDS）
6.4 mil.
（Est. by UNAIDS）
China　
India 　3.7 mil.

9. Estimated prevalence of PLWH/A in China, India and Russia in 2010
5 to 8 million
China
10-15 million
India
20-25 million

11. Stages of HIV epidemic Low grade Concentrated Generalized Iran
population
<1%
<1%
1%
<5%
5%
5%
High risk
groups
We have to push back the epidemic and prevent it to spread into wider population
Role back
Strong HIV program
weak HIV program
Iran
(possibly)

13. تغییر امید به زندگی در کشورهای تحت صحرای آفریقا
Africa
تغییر امید به زندگی در کشورهای تحت صحرای آفریقا 65
امید زندگی
Botswana 60
South Africa 55
Zimbabwe 50 45 40 35
1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005

14. Cost of Delay! 29 Million new infections! New infections (millions)
6.0
5.0
4.0
29 Million new infections!
New infections (millions)
3.0
2.0
1.0
0.0
2000
2002
2004
2006
2008
2010
Year
Current intervention
comprehensive intervention
Source: Can we reverse the HIV/AIDS pandemic with an expanded response?
Stover et al, The Lancet • Vol 360 • July 6, 2002 •

16. Estimated HIV epidemic with and without prevention in Thailand
Asia
Success of Thailand
Estimated HIV epidemic with and without prevention in Thailand
10,000,000
Estimated epidemic curve
without prevention
8,000,000
6,000,000
prevented
4,000,000
100% condom
strategy
We’ve studied the Thai and Cambodian epidemics extensively using MODELS that help us understand what has happened in these countries. The yellow line here shows what has happened in Thailand, about 700,000 people currently living with HIV and the levels currently falling steadily. The red line shows what would have happened had behaviors stayed as they were in 1990 – over 6 million people would have been infected to date.
2,000,000
Actual epidemic curve
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
2010

17. In some countries, prevention has brought HIV down
Asia
In some countries, prevention has brought HIV down
100
Condom use, FSW Bangkok 90 80
Condom use, FSW Cambodia 70 60 50 40
HIV prevalence, FSW Bangkok 30
HIV prevalence, FSW Cambodia 20 10
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003

18. وضعیت HIV ، ایدز
در ایران

19. جوانان بيشتر از هر گروه سني ديگري در معرض خطر
اولين مورد ايدز در ايران در سال 1366يك كودك 6 ساله
از سال 1375 به بعد مواردي كه از طريق اعتياد تزريقي انتقال يافته بودند شناسايي گرديدند
حدود 76% از موارد ايدز در گروه سني سال
جوانان بيشتر از هر گروه سني ديگري در معرض خطر
اولين مورد ايدز در ايران در سال 1366يك كودك 6 ساله كه از فرآورده هاي خوني وارداتي استفاده مي نمود مشاهده گرديد
از سال 1375 به بعد مواردي كه از طريق اعتياد تزريقي انتقال يافته بودند شناسايي گرديدند و در حال حاضر بيشترين درصد آلودگي در ايران از اين راه مي باشد
با توجه به اينكه در كشور ما بررسي آلودگي به HIV در گروههايي مثل زندانيان و معتادين به مواد مخدر بيش از ديگر گروههاي پر خطر انجام شده است لذا افرادي كه به دلايلي در معرض خطر ابتلا از طريق جنسي هستند كمتر در مسير غربالگري HIV قرار گرفته اند.
حدود 75% از موارد ايدز در گروه سني سال قرار دارند كه گروه سني فعال و مولد جامعه راتشكيل مي دهند لذا جوانان بيشتر از هر گروه سني ديگري در معرض خطر قرار دارند.
درايران ابتلا به ايدز در مردان بيشتراز زنان مشاهده شده است.
در ايران شايعترين راه انتقال از بين موارد فوق، استفاده معتادان تزريقي از سرنگ مشترك بوده است .

20. HIV/AIDS SITUATION IN IRAN By the end of September 2007
AIDS PATIENTS
DEATH
TOTAL REPORTED
ESTIMATED

21. HIV/AIDS cases by mode of transmission
I.R.IRAN ( end of 2006(

22. HIV/AIDS cases by sex
I.R.IRAN (1986_end of 2006(

23. کشور در مرحله همه گیری متمرکز در بین معتادین تزریقی به سر میبرد.
شیوع HIV در بررسیهای معتادین :
5/18 درصد معتادین تزریقی در 3 کلینیک اعتیاد
24-22 درصد در قزل حصار
25 درصد در معتادین تزریقی و 6 درصد معتادین غیر تزریقی خیابانی تهران

24. HIV prevalence for adults 1980 – 2005 I.R.IRAN

25. مسیری که در آن پای می نهیم نتیجه
Iran
New HIV infection
Epidemic among
general population
مسیری که در آن پای می نهیم نتیجه
تعهد، اقدام و پاسخگویی
همه ماست
Scenario 1
Epidemic among
IDUs, FSW and ...
Scenario 2
Classic risk behaviors
Injecting drug use +
Sex work
Iran
100 years

26. HIV / AIDS
HUMAN IMMUNODEFICIENCY Virus (HIV) ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME (AIDS)

27. تاریخچه: 1981: گزارش همزمان پنوموسیستیس کارینی در پنج مرد همجنس باز؛
1981: گزارش همزمان پنوموسیستیس کارینی در پنج مرد همجنس باز؛
1983: کشف ویروس ؛
1985: پیدا شدن روشهای تشخیص.

28. اتيولوژي: پاتوژنژ: رتروويروس هاي انساني HIV- 1و يا HIV – 2
شايعترين عامل عفونت ناشي از ويروس ايدز در سطح جهان
پاتوژنژ:
اتيولوژي:
ايدز بر اثر عفونت با رتروويروس هاي انساني HIV- 1ويا HIV - 2 بروز ميكند. اين ويروس داراي يك كپسول پروتئيني با دو رشته كوتاه ماده ژنتيكي( RNA ) و چند نوع آنزيم است.
HIV- 1 شايعترين عامل عفونت ناشي از ويروس ايدز در سطح جهان به شمار مي رود.
پاتوژنژ:
ويروس ايدز پس از ورود به بدن به سيستم دفاعي بدن حمله كرده و باعث اختلال در فعاليت آن مي گردد. بيشترين سلولهايي كه مورد هدف قرار مي گيرندگلبولهاي سفيد ( لنفوسيت T ) داراي گيرنده هاي CD4 مي باشند.
سيستم دفاعي بدن
گيرنده گلبولهاي سفيد ( لنفوسيت T ) داراي گيرنده هاي CD4

29. انسان تنها مخزن ويروس HIV است. منابع و مخازن بيماري:
انسان تنها مخزن شناخته شده ويروس عامل ايدز است.

30. دوره قابليت سرايت: دوره قابليت سرايت مشخص نمي باشد ولي بنظر
مي رسد پس از شروع عفونت ناشي از HIV
آغاز شود و
تا پايان عمر ادامه يابد.
دوره قابليت سرايت:
دوره قابليت سرايت مشخص نمي باشد ولي بنظر مي رسد پس از شروع عفونت ناشي از HIV آغاز شود و تا پايان عمر ادامه يابد.

31. تشخيص عفونت HIV : تست غربالگري استاندارد
تست غربالگري استاندارد
يافتن آنتي بادي هاي ضدHIV به روشELISA
براي تاييد
آزمون Western blot
تشخيص عفونت HIV :
بر اساس نشان دادن آنتي بادي هاي ضدHIV و يا يافتن HIV يا يكي از اجزاي آن صورت مي گيرد.
تست اسكرينيگ استاندارد براي عفونت HIV، يافتن آنتي بادي هاي ضدHIV به روش ELISA[1] است.
آزمون Western blot شايعترين تستي است كه براي تاييد به كار مي رود، و آنتي بادي هاي خاص ضدآنتي ژن هايHIV را كه داراي وزن ملكولي خاصي هستند را آشكار مي كند.
[1] Enzyme- Linked Immuno Sorbent Assay

32. راه های انتقال: تماس خونی: تماس جنسی: مادر به نوزاد:
تزریق خون و فرآورده های آلوده ( درصد)
اعتیاد تزریقی(3-1 درصد)
تماسهای تصادفی (3-1/0 درصد)، استفاده مشترک از ابزار تیز
اهدا عضو
تماس جنسی:
آنال: 3-1/0 درصد
واژینال:2-1/0 درصد
وجود بیماری آمیزشی خطر را بالاتر میبرد. زنان بیشتر در خطرند.
مادر به نوزاد:
حاملگی، زایمان: در صد
شیر دهی: درصد

33. نحوه بيماريزائي ايدز
ويروس پس از ورود به بدن به داخل گلبولهاي سفيد خون رفته و تامدتهاي مديدي هيچ علامتي ايجاد نمي كند.
بتدريج شروع به تكثير نموده و موجب کاهش کار ایی گلبولهاي سفيد ميگردد.
با کاهش کارایی گلبو لهاي سفيد ، سيستم دفاعي بدن تحليل ميرود و توان مقابله در برابر ساير عفونتها و بيماريها را از دست مي دهد.
نهايتا فرد در تابلوي يك بيماري عفوني و يا سرطان و... از بين خواهد رفت.

34. مراحل بیماری:
عفونت حاد اولیه ( در 75 در صد موارد در 2 تا 4 هفته بعد از ورود ویروس. )
مرحله بدون علامت ( 5-15 سال )
مرحله علامت دار ( تب، کاهش وزن بیش از ده درصد، اسهال طولانی مدت، عفونتها و سرطانهای فرصت طلب...)
نکته: علائم مشابه بسیاری از بیماریهای دیگر است.

35. تشخیص:
آزمایش خون
احتیاج به تست های تکمیلی
دوره پنجره

36. WINDOW PERIOD مرحله پنجره :
ويروس وارد بدن فرد شده اما تستهاي آزمايشگاهي منفي است و علامت باليني نيز ندارد.(از 2 هفته تا 6 ماه مي تواند طول بكشد)

37. اصول پیشگیری:
تماس جنسی: خویشتن داری در زمان تجرد، وفاداری به همسر، استفاده از کاندوم
اعتیاد تزریقی: پرهیز یا ترک اعتیاد، پرهیز از تزریق، استفاده از وسائل استریل
انتقال خون: کنترل خونهای اهدائی، انتخاب اهداکنندگان
مادر به کودک: پرهیز از بارداری، پرهیز از شیردهی، تجویز دارو برای مادر و نوزاد، سزارین.

38. HIV از این راه ها منتقل نمیشود:
دست دادن
در کنار هم نشستن
درآغوش کشیدن
روبوسی
استفاده از ظروف غذاخوری، حوله یا البسه مشترک
استفاده از توالت، حمام، و استخر عمومی
تلفن عمومی
گزش حشرات

39. و ارائه آموزشهاي جزئي به وي و اعضاء خانواده كافي است.
توجه:
افراد آلوده به HIV مي توانند در كنار اعضاء خانواده خود به زندگي عادي ادامه دهند
و ارائه آموزشهاي جزئي به وي و اعضاء خانواده كافي است.
جدا سازي و قرنطينه كردن آلوده شدگان كمكي به امر پيشگيري از انتشار بيماري نخواهد نمود و به هيچ وجه توصيه نمي شود
افراد آلوده به HIV مي توانند در كنار اعضاء خانواده خود به زندگي عادي ادامه دهند و ارائه آموزشهاي جزئي به وي و اعضاء خانواده كافي است.
جدا سازي و قرنطينه كردن آلوده شدگان كمكي به امر پيشگيري از انتشار بيماري نخواهد نمود و به هيچ وجه توصيه نمي شود.

41. Triangular clinics
HIV/AIDS
STI
Addiction

42. تعريف مركزمشاوره بيماريهای رفتاری:
مراكز مشاوره بيماريهای رفتاری مراكزی هستند كه قابليت انجام خدمات آموزشی، مشاوره، پيشگيری، مراقبت و درمان گروههای در معرض خطر، پرخطر و افراد آلوده وبيمار را داشته باشد و در برنامه هاي آموزشی برای عموم مردم جامعه مشاركت نمايد.

43. پس از ادغام برنامه هاي مراقبتي HIV/ AIDS در نظام شبكه هاي بهداشت و درمان كشور ضمن آنكه كليه مراكز بهداشتی درمانی و خانه های بهداشت موظف به ارائه خدمات مرتبط در اين خصوص هستند مراكز مذكور در هر شهرستان با عنوان مركز بهداشتی درمانی مرجع مسئوليت ارائه خدمات تخصصی تر در اين زمينه را بر عهده خواهند داشت.

44. نکات مهم درراه اندازی مراکز مشاوره بیماریها:
به منظور جلوگيري از ايجاد حساسيت در بين مردم و عبور و مرور راحت تر داوطلبين و بيماران لازم است كليه مراكز مشاوره ، در داخل مراكز بهداشتي – درماني و ترجيحا در مراكزي كه بيشترين تردد را داشته و خدمات بيشتري ارائه مي دهند راه اندازي شوند و از جداسازي آنان از سيستم بهداشتي خودداري شود.
تنها مراكزي مجوز ارائه خدمات مشاوره را دارند كه پرسنل شاغل در آن مراكز دوره هاي آموزشي مشاوره را گذارنده باشند.
ساير پرسنل غير مرتبط با مركز مشاوره در مراكز بهداشتي درماني مذكور نيز بايستي آموزش لازم در خصوص نحوه برخورد با افراد آلوده و بيمار و افراد پرخطر را دريافت دارند.

45. نکات مهم درراه اندازی مراکز مشاوره بیماریها:
بهتر است در مراكز و خصوصا پايگاههاي مشاوره ، خدمات مشاوره اي و آموزشي در خصوص ساير بيماريها ( سل ، بيماريهاي غير واگير مانند تالاسمي ، ديابت ، فشار خون و... ) نيز ارائه شود.
مراكز به گونه اي انتخاب گردند كه امكان دسترسي افراد به آنان به راحتي امكان پذير باشد و امكانات رفاهي حداقل براي مراجعين در مركز وجود داشته باشد.
كليه خدمات ارائه شده در اين مراكز رايگان مي باشد
اطلاعات مربوط به بيماران كاملا" محرمانه است
در تابلوي اين مراكز نبايد نام ايدز، ذكر شده باشد.

46. گيرندگان خدمت : افراد مبتلا به HIV/ AIDS
خانواده افراد آلوده و يا بيمار
مصرف كنندگان تزريقي مواد و/يا سابقه تماس جنسي پرخطر
افراد با شكايت يا علامت بيماريهاي آميزشي
داوطلبين اختياري مشاوره

47. در اين مركز افراد يا بصورت داوطلبانه براي انجام مشاوره مراجعه ميكنند و يا افرادي هستند كه از قبل در اين مركز داراي پرونده مي باشند.
در صورتي كه فرد بصورت داوطلبانه مراجعه كند پس از انجام مشاوره عمومي و در صورت لزوم آزمايش داوطلبانه HIV (VCT)، بنا به ضرورت براي تشكيل پرونده و دريافت خدمات لازم به يكي از واحدهاي اصلي مركز ارجاع خواهد شد .
بديهي است افرادي نيز كه داراي پرونده بوده و يا موارد شناخته شده قبلي هستند در بدو ورود به واحدهاي مربوطه ارجاع خواهند شد.

48. فعاليتهاي مركزمشاوره

49. فعاليتهاي مركزمشاوره

50. فعاليتهاي مركزمشاوره

51. فعاليتهاي مركزمشاوره

52. فعاليتهاي مركزمشاوره

53. فعاليتهاي مركزمشاوره

54. با تشکر

55. وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشكي معاونت سلامت
برنامه استراتژيك كنترل و پيشگيري از عفونت HIV و ايدز درجمهوري اسلامي ايران
وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشكي
معاونت سلامت

56. هدف نهائي :
پيشگيري و كنترل گسترش
عفونت HIV/AIDS
در جمعيت عمومي

57. شركای تدوين برنامه: وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
وزارت علوم ، تحقیقات و فن آوری
جمعیت هلال احمر
سازمان زندان ها و اقدامات تأمینی وتربیتی
سازمان بهزیستی
نیروهای مسلح
سازمان صداوسیما
وزارت آموزش و پرورش
وزارت راه وترابری
سازمان انتقال خون
کمیته امداد امام خمینی (ره)
سازمان تبلیغات اسلامی
نماينده سازمان های مردم مدار
نماينده افراد مبتلاء
نماينده دفاتر سازمان های بين الملل

58. مراحل انجام كار: فروردين _ آذر 1385
مراحل انجام كار: فروردين _ آذر 1385
تشكيل كميتهء فنی تدوين
تدوين متن ارزیابی و تحلیل وضعیت موجود وپاسخ ملی
تدوين جداول اهداف و فعالیتها و بودجه سازمانها

59. مراحل بررسي وضعيت موجود و پاسخ ملي:
جمع آوری و بررسی منابع موجود شامل گزارشات موجود سازمانهای دست اندركار، گزارشات و مستندات تهيه شده توسط مشاورين بين المللی، كليه تحقيقات و مستندات تهيه شده توسط محققين و كارشناسان كشور
تهيه و ارسال فرم های ارزيابی برای كليه استانها از طريق دانشگاههای علوم پزشكی و ارسال فرم ويژه برای سازمانهای غيردولتی، و جمع بندی و تحليل آنها
تدوين پيش نويس اول، بازبينی و تكميل در 6 مرحله

60. گروه هاي هدف: جمعيت عمومی :
گروهی هستند که نه بیمار هستند و نه ريسک فاکتورهای ابتلاء را دارند و نه در معرض ابتلا به ریسک فاکتورهای ابتلاء هستند .
گروه در معرض خطر (At Risk) :
گروهی هستند که دارای ریسک فاکتورها نیستند ولی در معرض ابتلا به ریسک فاکتورهای ابتلاء بصورت مستقيم و كمتر مستقيم می باشند .
گروه دارای رفتارهای پرخطر (High Risk): گروهی هستند که دارای ریسک فاکتورهای ابتلاء هستند ویا ممکن است در مرحله پنهان بیماری باشند .
بیماران وافراد متأثراز آنها :
این گروه که گروه اصلی هدف برنامه هستند به بیماری مورد نظر مبتلاء شده و تشخیص داده شده اند .

61. جمعيت عمومی:
تاثیر گزاران : بمنظور Advocacy( این گروه اثر بیشتری در پشتيبانی وپيشبرد برنامه ها دارند )
اهدا کنندگان خون:
به منظور Screening
نوجوانان و جوانان : انجام اقدامات ویژه( Primary Prevention ) اين گروه را در مقابله با ریسک فاکتورها مقاوم خواهد نمود
زنان:
به لحاظ آسيب پذيری بيشتر

62. گروه در معرض خطر :
شامل گروهی که دارای ریسک فاکتورها نیستند ولی در معرض ابتلاء به ریسک فاکتورهای ابتلاء هستند .
جوانان :(دانش آموزان ، سربازان ، دانشجویان ، داوطلبین جوان جمعیت هلال احمر و......)
مصرف کنندگان مواد مخدر غير تزريقی
ارائه دهندگان خدمات بهداشتی – درمانی
دریافت کنندگان خون
شغل های دور از خانه(رانندگان ترانزیت و ملوانان و...)
بیماران مقاربتی و شرکاء جنسی آنها
مسافرین خارج از کشور
پناهندگان
زندانیان بدون رفتار پرخطر

63. گروه دارای رفتار پرخطر:
شامل گروهی که دارای ریسک فاکتورهای ابتلاء هستند و ویا ممکن است در مرحله پنهان بیماری باشند .
مصرف کنندگان تزریقی مواد مخدر
تن فروشان
همسران افراد مبتلاء
همسران مصرف کنندگان تزریقی مواد
کودکان خیابانی
مردانی كه با مردان ديگر تماس جنسی دارند

64. گروه بیماران :
این گروه که گروه اصلی هدف برنامه هستند به بیماری مبتلاء شده و تشخیص داده شده اند شامل:
افرادHIV مثبت
مبتلایان به ایدز..

65. ماتریس تعیین استراتژیهای اصلی برنامه
گروه هدف اصلی
سطوح پیشگیری
استراتژی های اصلی
عموم مردم
اول
آموزش و اطلاع رسانی
در معرض خطر (at risk)
پیشگیری از انتقال ویروس از طریق خون و فرآورده های آن و مواجه های شغلی
درمان و مراقبت SIT
پر خطر (high risk)
پیشگیری از انتقال ویروس در گروهی که بیشترین احتمال خطر را دارا هستند
مبتلایان
ثانویه / ثالثیه
توانمند سازی و افزایش دسترسی مبتلایان به ایدز به خدمات مراقبت و درمان و حمایت
استراتژیهای پشتیبان
     ظرفیت گستری و بسیج منابع
ارتقاء کیفیت و مدیریت اطلاعات مربوط با برنامه

66. اصول راهبر:
چند بخشی بودن: برنامه پیشگیری از HIV و ایدز برنامه ای است که بخشهای مختلف دولتی و غیردولتی در طراحی و اجرای آن مشارکت دارند.
نیاز به حمایت سیاسی: این برنامه به علت دارا بودن ابعاد اجتماعی به حمایت بالاترین رتبه های سیاست گذاری در همه سطوح نیاز دارد.
جامعیت: این برنامه راهکارهای چندسویه پیشگیرانه در سطوح فردی، اجتماعی و ساختاری پیش بینی میکند.
مسئولیت پذیری: این برنامه با مشارکت سایر بخشهای دست اندرکار تهیه شده و هر دستگاهی مسئول برنامه ریزی و اجرای برنامه مربوط به خود میباشد.
رهبری و هماهنگ کننده واحد: این برنامه که با مشارکت بخشهای مختلف طراحی و اجرا میشود بوسیله یک نهاد یا دستگاه هماهنگ کننده رهبری میشود.
شفافیت: کلیه فعالیت ها و همچنین نحوه تامین بودجه برنامه به صورتی شفاف برای تمام دست اندرکاران مشخص میباشد.

67. اصول راهبر : (ادامه)
انعطاف پذیری: این برنامه بر اساس الگوی همه گیری HIV ایدز جاری حاکم بر کشور طراحی شده و با بازنگری های سالانه قابلیت انطباق با شرایط جدید را دارا است.
عمل مبتنی بر شواهد و شرایط: کوشش برای طراحی و اجرای برنامه براساس بهترین دانش موجود و نیز شرایطی که تعیین کننده وضعیت موجود میباشد، صورت میگیرد.
احترام به حقوق بشر: این برنامه در تمامی شرایط و مراحل اجرا، توجه و ارزش فوق العاده ای برای حقوق بشر قائل است.
مشارکت جامعه مدنی: مشارکت همه جانبه جامعه مدنی اعم از بخش خصوصی و تشکل های غیر دولتی در برنامه ریزی و اجرا از اصولی است که مد نظر بوده است.
مشارکت افراد مبتلا به HIV: مشارکت افراد مبتلاء در برنامه ریزی، در اجرا و نظارت بر برنامه از اصولی است که مد نظر بوده است.
درنظر داشتن اهداف مصوب سازمان ملل در زمینه HIV و ایدز: این برنامه در راستای نیل به اهداف جامعه بین الملل گام برمیدارد

68. برنامه به منظور انطباق با برنامه چهارم توسعه کشور؛
حاصل كار:
10 استراتژی
75 هدف اختصاصی
498 فعالیت اصلی
برنامه به منظور انطباق با برنامه چهارم توسعه کشور؛
سه ساله نوشته شده است

69. استراتژی های اصلی برنامه:
:S1 آموزش و اطلاع رسانی
:S2 تامین سلامت خون
:S3 احتیاطات استاندارد و کنترل عفونت
:S4 مشاوره و آزمایش داوطلبانه
S5: کاهش آسیب
S6: پیشگیری و مراقبت و درمان بیماریهای آمیزشی
S7: مشاوره ،مراقبت و درمان مبتلایان به HIV و خانواده آنها
S8: حمایت اجتماعی
:S9 بر قراری نظام مراقبت اپیدمیولوژیک و مدیریت داده ها
:S10 تقویت زیر ساخت های لازم

70. انتظارات درپايان برنامه سه ساله:
بهبود نگرش عموم مردم جامعه در خصوص بیماری و راههای انتقال آن مطابق استانداردهای موجود.
تقلیل ضریب احتمال آلودگی خونهای مصرفی در کشور.
افزايش درصد رعایت احتیاطات استاندارد درمواجهات شغلی.
افزایش درصدشناسائی زنان باردار مبتلاء.
افزایش درصدشناسائی مبتلایان به HIV.
افزایش درصد استفاده از روشهای کاهش آسیب در بین معتادین تزریقی .
افزایش درصد استفاده از کاندوم در تماس های جنسی جوانان .
افزایش درصد بیماران مقاربتی که تحت خدمات مشاوره، مراقبت و درمان استاندارد قرار می گیرند.
افزایش درصد مبتلایانHIV شناسائی شده که تحت خدمات استاندارد مشاوره ، مراقبت و درمان قرار می گیرند.
کاهش ضریب انتقال مادر به کودک .
افزایش درصد مبتلایان و افراد متاثر از HIV که تحت پوشش خدمات حمایتی قرار می گیرند .

72. نقاط قوت برنامه دوم : حضور فعال شركاء ( شامل جامعه مدنی و افراد مبتلا)
ارزیابی و تحلیل وضعیت فعلی ( توجه به گروه های هدف و سطوح پیشگیری)
توجه به پاسخ ملی
تعیین شاخص های Outcome
همسوئی با برنامه چهارم
تعیین سرانه و تنظیم Budgeting
تعيین سهم هر سازمان ازبرنامه
پیش بینی تدوین برنامه عملیاتی
پیش بینی نظام پایش

73. از توجه
شما
متشکرم