1. GLASGOW COMA SCALE

2. OBJEKTIF MENYATAKAN TUJUAN/PENGGUNAAN GCS.
MENERANGKAN MAKLUMAT DALAM GCS DAN KEPENTINGANNYA DALAM PENGURUSAN PESAKIT.
MENERANGKAN CARA-CARA MELAKUKAN TATACARA DENGAN BETUL.
MEREKOD DAN MENGINTERPRETASIKAN GCS DENGAN BETUL.

3. KOMA
Definisi
Satu keadaan tidak sedar yang mendalam bercirikan ketiadaan membuka mata secara spontan, bercakap dan bertindakbalas pada rangsangan kesakitan
Pesakit tidak boleh disedarkan walau dengan cara apa sekali pun

5. KOMA Sebab berlaku koma Trauma subdural haematoma
Kondisi toksik metabolik
Jangkitan spt. Encefalitis, meningitis
Penyakit vaskular spt intracerebral hemoraj
Sawan
Gangguan pada otak spt. hipoglisemia
A space occupying lesion of the brain is usually due to malignancy but it can be caused by other pathology such as an abscess or a haematoma.

6. TUJUAN Menilai tahap kesedaran dan status neurologikal pesakit
Memberi gambaran kondisi pesakit samada semakin pulih atau merosot
Salah satu penilaian yang perlu dilakukan sebelum penyiasatan CT Scan dilakukan
Salah satu intervensi kejururawatan sebelum pembedahan kraniotomi dilakukan

7. AKSI PEMBUKAAN MATA SECARA SPONTAN – 4 MARKAH.
BILA DIAJAK BERCAKAP – DGN MEMANGGIL NAMANYA – 3 MARKAH.
KERANA TERASA SAKIT – MENEKAN BHGN KENING – 2 MARKAH.
TIDAK MEMBUKA MATA – 1 MARKAH.

8. REAKSI VERBAL SEDAR/ ORIENTATED – 5 MARKAH. KELIRU – 4 MARKAH.
“INAPPRORIATE WORDS” – TIDAK MENJAWAB DENGAN BETUL ATAU HANYA BERTUTUR TIDAK MENENTU – 3 MARKAH.
“INCOMPREHENSIVE SOUND” – PERTUTURAN TIDAK DAPAT DIFAHAMI – 2 MARKAH.
TIADA RESPON – 1 MARKAH.

9. REAKSI MOTOR YANG TERBAIK
MEMATUHI ARAHAN – 6 MARKAH.
DAPAT MENUNJUKKAN TEMPAT YANG SAKIT – 5 MARKAH.
“WITHDRAW FROM PAIN” – TINDAKBALAS DI MANA PT MEMBENGKOKKAN LENGAN BAWAH KE PARAS SIKU – 4 MARKAH.
“FLEXION TO PAIN” – PT MEMBENGKOKKAN LENGAN BAWAH KE PARAS SIKU DALAM KEADAAN PRONATE DAN MENGGENGGAM JARI – 3 MARKAH

11. “EXTENSION TO PAIN” – LENGAN PT DLM KEADAAN LURUS DAN ABDUKSI – 2 MARKAH.
TIADA REAKSI – 1 MARKAH.

12. CARTA GCS

14. CARTA GCS BUKAAN MATA TINDAKBALAS SUARA MOTOR 4 - BUKA SECARASPONTAN
3 - RESPON KPD PERCAKAPAN
2 - RESPON KPD KESAKITAN
1 - TIADA
TINDAKBALAS
SUARA
5 - SEDAR DGN SITUASI
4 - KELIRU
3 - AYAT TIDAK PADAN/SAMA
2 - BAHASA YANG TIDAK DIFAHAMI
MOTOR
6 - IKUT ARAHAN
5 - SAKIT SETEMPAT
4 - MENGUNDUR/ MENARIK BILA SAKIT
3 - FLEKSI BILA SAKIT
2 - EKTENSI BILA SAKIT

15. GRAF GCS

16. E + M + V = 3 to 15

17. GCS MUNGKIN DIBACA SEPERTI BERIKUT :
GCS 9 = E2 V4 M3 at 07:35am.

18. PENGIRAAN
Berdasar skor yang diperolehi daripada pemeriksaan dan penyiasatan ke atas pesakit
Eyes open + Verbal Response + motor response (E+V+M)
Contoh : E/2+V/3+M/3 = 8

20. KEPUTUSAN SKOR GCS SKOR KONDISI PESAKIT 3 - 8 Severe brain injury
9 -12
Moderate brain injury
13-14
Mild brain injury 15
Conscious and alert

21. 90% sama atau kurang daripada 8 – koma.
Lebih atau bersamaan 9 tidak koma.
8 – markah kritikal.
Kurang atau bersamaan 8 dalam masa 6 jam – 50% mati.

22. LIMITASI Pesakit diintubasi Perlu juga direkodkan spt. E2intubatedM4
Kondisi-kondisi lain
Renjatan, intoksikasi (alkohol, dadah), toksemia.