1. MUDr.Stanislava Pingorová Klinika úrazovej chirurgie LF UPJŠ
Laická prvá pomoc
MUDr.Stanislava Pingorová
Klinika úrazovej chirurgie
LF UPJŠ

2. Zlomeniny Zatvorené Otvorené Zhodnotenie stavu:
Deformity, opuch a modriny
Bolesť a ťažkosti pri pohybe poranenej časti
Skrátenie, zohnutie alebo skrútenie končatiny
Praskanie kostných úlomkov
Znaky šoku – zlomeninách panvy a stehna
Rana s prípadným vyčnievaním kostných úlomkov

3. Zlomeniny Zatvorená zlomenina – neporušená koža + Ciele
Zabrániť pohybu postihnutou končatinou
Zariadiť prevoz do nemocnice
Zlomenú časť počas prevozu pevne fixovať

4. Zlomeniny Imobilizácia Pripevniť o zdravú stranu Odvoz do nemocnice
Kontrola cirkulácie okolo obväzu
Nedovoľte poranenému jesť, piť a fajčiť –CA
Mimoriadny stav
Poranená časť vybočená tak, že sa nedá imobilizovať
Opatrné natiahnutie svalov /trakcia/ v osi končatiny
Nepokračujte pri neznesiteľnej bolesti

5. Zlomeniny Otvorená zlomenina + Ciele
Zabrániť krvným stratám, pohybu a infekcii
Po imobilizácii prevoz do nemocnice
Ranu zľahka prekryť sterilnou gázou alebo čistou látkou
Netlačiť na trčiacu kosť
Znehybniť
V prípade potreby liečte šok

6. Zlomeniny

7. Zlomeniny Mimoriadny stav: Vyčnievajúca kosť
Umiestniť vankúšik z čistej látky po bokoch kosti
Krycí vankúšik upevniť ovínadlovým obväzom

8. Vykĺbenie
Kĺbne plochy čiastočne alebo úplne vysunuté z pôvodnej polohy
Zhodnotenie stavu:
Pobolievanie alebo silná bolesť a problém pohybovať s poranenou končatinou
Opuch a modriny okolo kĺbu
Skrátenie, zohnutie alebo skrútenie poranenej oblasti

9. Vykĺbenie + Ciele Zabrániť pohybu postihnutej časti
Zariadiť prevoz do nemocnice s podporou vyklbeného kĺbu
Podoprieť postihnutú časť v polohe, kt. je pre postihnutého najvhodnejšia
Znehybniť poranenú časť /záves/
Kontrola prekrvenie postihnutej oblasti každých 10min
V prípade potreby liečiť šok
Prevoz do nemocnice

10. Natiahnutie a podvrtnutie
Poškodenie mäkkých okolokĺnych štruktúr
Zhodnotenie stavu:
Bolesť a citlivosť
Ťažkosti pri pohybe poranenou časťou, hlavne v mieste kĺbu
Opuch a modrina poranenej časti

11. Natiahnutie a podvrtnutie
P – pokoj pre zranenú časť
Ľ – ľad vo vrecku alebo studený obklad
S – stlačenie poranenia
Z – zdvihnutie poranenej časti
+ Ciele
Zmenšiť opuch a bolesť
V prípade potreby obráťiť sa na lekára

12. Poranenie hlavy
Porucha vedomia !!!

13. Poranenie hlavy A B C systém A airway B breathing C circulation
D dysfunction/disability
E exposure

14. Poranenie hlavy A: Nekontrolované DC Záklon hlavy
postihnutý v bezvedomí

15. Poranenie hlavy Trojitý manéver A: záklon hlavy predsunutie sánky
otvorenie úst
Trojitý manéver

16. Poranenie hlavy
Odstránenie cudzieho telesa

17. Poranenie hlavy
Pohyb vzduchu
Pohyby hrudníka B:

18. Poranenie hlavy B:
resuscitácia

19. Poranenie hlavy C :cirkulácia Pulzy: A. carotis A. femoralis
A. radialis

20. Poranenie hlavy
C: resuscitácia

21. Poranenie hlavy

22. Poranenie hlavy
Stabilizovaná poloha
spontánne dýchanie!!!

23. Poloha u postihnutých s poranením hlavy bez poruchy vedomia

24. Poranenie hlavy
Úrazy hlavy môžu byť spojené s poškodením tkaniva mozgu, ciev v lebke alebo so zlomeninou lebky
Číra tekutina vytekajúca z nosa alebo ucha upozorní na vážnejšie poranenie
Myslieť na poranenie krčnej chrbtice
Zhodnotenie stavu:
Otras mozgu:
Krátke bezvedomie po údere do hlavy
Závraty alebo napínanie na zvracanie
Amnézia
Mierna bolesť celej hlavy

25. Poranenie hlavy Pomliaždenie:
Zhoršujúca sa úroveň reakcií môže prejsť do bezvedomia
Údaj o nedávnom úraze hlavy
Intenzívna bolesť hlavy
Hlučné dýchanie, kt. sa spomaľuje
Pomalý, ale stále plný a silný pulz
Rôzna veľkosť zreničiek
Jednostranná slabosť
Horúčka
Zreteľné zmeny osobnosti alebo správania

26. Poranenie hlavy Zlomenina lebky: Rana alebo modrina na hlave
Mäkké miesto alebo preliačenina na lebke
Modriny okolo jedného alebo oboch očí
Výtok čírej tekutiny z ucha alebo nosa
Zakrvácanie v očnom bielku
Deformovaná alebo asymetrická hlava
Zhoršujúca sa úroveň reakcií až bezvedomie

27. Poranenie hlavy

28. Poranenie hlavy
Poranenie skalpu

29. Poranenie hlavy

30. Poranenie hlavy

31. Poranenie hlavy Otras mozgu: + Ciele: Upokojiť postihnutú osobu
Vyhľadať lekársku pomoc, ak je to potrebné
Ak sa postihnutá osoba nezotavila úplne, alebo ak sa po úvodnom zlepšení zhoršuje úroveň reakcií /112/
Odporučte jej v prípade neskorších bolestí hlavy, napínaní a zvracaní navštívila lekára

32. Poranenie hlavy Pomliaždenie mozgu: Zavážné poranenie
Niekedy vyžaduje operačný zákrok
+ Ciele:
Zariadiť okamžitý prevoz do nemocnice
V prípade bezvedomia uvolnite dýchacie cesty predsunutím sánky
Skontrolujte dýchanie
KPR

33. Poranenie hlavy Zlomeniny lebky: + Ciele:
Udržiavať voľné dýchacie cesty
Zariadiť okamžitý prevoz do nemocnice
Pri vedomí, myslieť na poranenie krčnej chrbtice
Zastaviť krvácanie použitím tlaku okolo rany
Pri vytekaní čírej tekutiny z ucha, prikryť ucho sterilnou alebo čistou gázou
Sledovať známky života
Pri bezvedomí- viď vyššie

34. Závažné zlomeniny tváre
Najčastejšie spôsobené tvrdým nárazom
Zhodnotenie stavu:
Bolesť poranenej časti, pri postihnutí sánky ťažkosti s rozprávaním, žuvaním alebo hĺtaním
Sťažené dýchanie
Opuch a znetvorenie tváre
Modriny pod očami

35. Závažné zlomeniny tváre
+ Ciele
Udržiavať voľné dýchacie cesty
Minimalizovať opuch a bolesť
Zariadiť okamžitý prevoz do nemocnice
Zavolajte záchrannú službu 112
Osoba pri vedomí- vypľuť krv, zuby, protéza
Priložiť studený obklad –zmierneni opuchu a bolesti
Neobväzujte dolnú sánku, ak zvracia, alebo má problémy s dýchaním

36. Závažné zlomeniny tváre
Ak je osoba v bezvedomí
Uvoľnite dýchacie cesty a skontrolujte dýchanie
Vonkajšia masáž srdca a dýchanie z úst do úst
Ak dýcha – stabilizovaná poloha na poranenú stranu, aby krv a telesné tekutiny mohli odtekať
Myslite na poranenie krčnej chrbtice

37. Závažné zlomeniny tváre
Zlomenina sánky

38. Poranenie pleca pri páde na plece, na vystretú hornú končatinu
Veľmi bolestivé
Zhodnotenie stavu:
Bolesť a citlivosť, kt. sa zvýrazňuje pri pohybe
Opucha a deformita ramena
Požiadajte osobu, aby uvoľnila svaly, zmierni to bolesť
+ Ciele:
Znehybniť poranené plece a rameno
Prevoz do nemocnice

39. Poranenie pleca Priložte zranené rameno ku hrudníku
Mäkká podložka medzi rameno a šatku
Šatkový záves
Nepokušajte sa vsunúť vykĺbenú kosť do kĺbovej jamky
Nedovoľte jesť, piť ani fajčiť poranenému

40. Poranenie pleca

41. Poranenie pleca-trojrohá šatka

42. Poranenie lakťa Pádom na ruku Pravidelne kontrolovať prekrvenie
Nikdy nevystierať a neohýbať lakeť na silu
Zhodnotenie stavu:
Bolesť, zvýrazňujúca sa pri pohybe
Citlivosť
Opuch, modriny a deformity
Neschopnosť pohybu v lakti

43. Poranenie lakťa + Ciele: Znehybniť poranenú hornú končatinu
Zariadiť prevoz do nemocnice
Skontrolujte pulz na zápästí, ak ho nehmatáte, opatrne narovnávajte lakeť, až kým sa pulz neobjaví
Podoprite rameno v tejto polohe

44. Poranenie rebier a hrudnej kosti
Zlomenina jedného alebo viacerých rebier
Penetračné poranenie
Vylomené rebrá sa úplne oddelia od hrudnej steny-“paradoxné dýchanie“
Zlomeniny dolných rebier môžu poškodiť pečeň alebo slezinu

45. Poranenie rebier a hrudnej kosti
Zhodnotenie stavu:
Ostrá bolesť v mieste zlomeniny
Bolesť pri hlbokom nádychu
Plytké dýchanie
Cez otvorenú ranu može byť počuteľné nasávanie vzduchu do hrudnej dutiny
Príznaky vnútorného krvácania a známky šoku

46. Poranenie rebier a hrudnej kosti
+ Ciele:
Podoprieť hrudnú stenu
Zariadiť prevoz do nemocnice
Na poranenej strane urobte záves ramena
Pri prenikajúcom poranení nakloňte osobu na postihnutú stranu, ranu prekryte fóliou z 3strán
Najpohodlnejšia poloha mierne naklonená na postihnutú stranu

47. Poranenie rebier a hrudnej kosti

48. Prenikajúce poranenie hrudníka
Vznik pneumothoraxu- vzduch v hrudníkovej dutine
Tenzný pneumothorax- narastajúci tlak na poranenej strane kompromituje zdravú stranu, pacient začína úsilne dýchať
Zhodnotenie stavu:
Sťažené, bolestivé dýchanie, plytké, nepravidelné
Pocit ohrozenia života
Známky hypoxie- šedomodré sfarbenie kože/cyanóza/
Praskanie pod kožou
Vybublávanie krvi z rany
Počas vdychovania počuť, ako sa nasáva vzduch do hrudníka
Na krku vystupujú žily

49. Prenikajúce poranenie hrudníka
+ Ciele:
Zalepiť ranu a udržiavať dýchanie
Minimalizovať šok
Zariadiť okamžitý prevoz do nemocnice
Na ranu a jej okolie priložte obväz
Prelepte celofánom, kuchyn. fóliou z 3 strán
Cez štvrtú stranu uniká vzduch počas výdychu
Sledovať známky života
Bezvedomie- KPR

50. Poranenia chrbtice Možnosť poškodenia miechy
Podozrenie na poranenie chrbtice:
Mechanizmus úrazu
Zmeny citlivosti a pohyblivosti
Ak pri nehode išlo o prudký náraz s prehnutím dopredu a vzápätí dozadu
Najzraniteľnejšie sú miesta v oblasti krku a dolnej časti chrbta

51. Poranenia chrbtice Najčastejšie príčiny: Pád z výšky
Gymnastické cvičenia
Skok do bazénu s nárazom o dno
Pád z koňa alebo motocykla
Náhle zabrzdenie motor. vozidla
Pád ťažkého predmetu na chrbát
Poranenie hlavy a tváre

52. Poranenia chrbtice Zhodnotenie stavu:
Bolesť krku a chrbte na poranenej strane
Zablokovanie , nepravidelnosti alebo deformácia normálneho zakrivenia chrbtice
Výrazná citlivosť kože v okolí chrbtice
Oslabený pohyb až nehybnosť končatín
Strata citlivosti alebo abnormálne pocity/ pálenie, mravčenie/
Strata ovládania zvierača mechúra a konečníka
Sťažené dýchanie

53. Poranenia chrbtice Ak je postihnutý pri vedomí: + Ciele:
Predísť ďalšiemu zraneniu
Zariadiť okamžitý prevoz do nemocnice
Postihnutého upokojujte a zabezpečte , aby sa nehýbal
Upravte hlavu v strednom postavení a podoprite ju tak, aby hlava, krk a chrbtica bola v jednej osi
S postihnutou osobou nehýbte, iba v prípade ohrozenia života
Ak musíme presunúť osobu, použite postup pretočenia po dĺžke

54. Poranenia chrbtice Ak je postihnutý v bezvedomí: + Ciele:
Udržiavať voľné dýchacie cesty
V prípade potreby resuscitovať
Zabrániť ďalšiemu poškodeniu chrbtice
Okamžitý prevoz do nemocnice
Upravte hlavu v strednom postavení
Uvoľnite dýchacie cesty predsunutím sánky
Nezakláňajte krk postihnutému
Skontrolujte dýchanie

55. Poranenia chrbtice
Predsunutie sánky

56. Poranenia chrbtice

57. Poranenia chrbtice Ak dýcha, zavolajte záchrannú službu
Ak nedýcha- KPR
Pretočenie po dĺžke:
5-4 pomocníci
Neustále podopierate hlavu, pri signále PRETOČIŤ udržiavajte hlavu, trup a prsty nôh v jednej priamke

58. Poranenia chrbtice
Pretočenie po dĺžke

59. Poranenia chrbtice
Pretočenie po dĺžke- log roll manéver

60. Poranenia chrbtice

61. Poranenia chrbtice

63. Zlomenina panvy Autonehody a pritlačenie
Komplikácie poranením ďalších orgánov a veľkých ciev
Závažné vnútorné krvácanie–––> šok
Zhodnotenie stavu:
Neschopnosť chôdze a státia
Bolesť a citlivosť v oblasti bedier, lona alebo chrbta
Krv v moči, postihnutá osoba sa nevie vymočiť, bolestivé močenie
Znaky šoku a vnútorného krvácania

64. Zlomenina panvy + Ciele: Minimalizovať šok
Okamžitý prevoz do nemocnice
Uložiť postihnutého do ľahu na chrbát
Mäkká podložka medzi kolená a členky a znehybnenie dolných končatín širokým obväzom
Nepriväzujte k sebe, ak sa zvýrazňuje bolesť
112
Liečiť šok

65. Zlomenina bedra a stehna
Autonehody, pád z výšky
Riziko poranenia veľkých ciev
Kŕčok stehnovej kosti- často u starších žien
Zhodnotenie stavu:
Bolesť v mieste zranenia
Neschopnosť chôdze
Znaky šoku
Skrátenie a vytočenie kolena a chodila von

66. Zlomenina bedra a stehna
+ Ciele:
Imobilizovať dolnú končatinu
Zariadiť prevoz do nemocnice
Vyrovnávajte a podopierajte poranenú končatinu
Opatrne natiahnute dolnú končatinu
Zavolajte 112
Znehybnenie- dlaha= zdravá končatina
Predchádzajte vzniku šoku

67. Zlomenina bedra a stehna

68. Šok Život ohrozujúce zníženie prietoku krvi orgánmi
Neadekvátny prísun kyslíka do tkanív s následnou poruchou bunkových funkcií
Príčiny šoku:
Závažná strata krvi
Poranenie vnútrobrušných orgánov
Zlomeniny pánvového kruhu
Zlomenina stehnovej kosti
Poranenie vnútrohrudníkových orgánov
Zlyhanie srdca
Anafylaktický šok

69. Šok Zhodnotenie stavu: Na začiatku: Zrýchlený pulz
Bledá, studená, vlhká koža a potenie
Pri rozvoji šoku:
Šedomodré sfarbenie kože /cyanóza/, nechtové lôžka a ušnice pri zatlačení nezčervenajú okamžite
Slabosť, závraty
Napínanie a niekedy zvracanie
Smäd
Rýchle a plytké dýchanie
Slabý, nitkovitý pulz
Ak sa nedá nahmatať na predlaktí= chýba polovica objemu krvi

70. Šok Pri nedostatku kyslíka v mozgu: Nepokoj alebo agresivita
Zívanie alebo lapanie po dychu
Bezvedomie
Nakoniec zástava srdca

71. Šok Približná strata tekutín Prejavy v organizme
0,5 l malý alebo žiadny vplyv
Do 2l vylúčenie hormónov/adrenalín,
ADH, kortizol, ACTH
- centralizácia obehu
- príznaky šoku
›2l postihnutý stráca vedomie
- zástava srdca a dýchania

72. Odhad krvných strát pri zlomeninách
Zlomenina
Krv. straty
Humerus
800 ml
Panva
5000 ml
Stehenná kosť
2000 ml
Predkolenie
1000 ml
G. Justus Hofmeyr: Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology
Vol. 15, No. 4, pp. 645±662, 2001
The diagnosis of hypovolaemic shock may be obvious when it is due to external
haemorrhage. Visual estimation of blood loss is notoriously inaccurate, the volume
being underestimated by as much as 50%.
Objem retroperitonea potrebných na vytampónovanie venózneho krvácania sú 4 litre.
1/ pri diastáze symfýzy (open book) o 3 cm sa objem retroperitonea zdvojnásobí na 8! litrov
2/ pri zadnej instabilite (C typ zlomenín) je priemerný počet ERY prevodov potrebných na stabilizáciu obehu až 15 (7.5 l)!
Odhad vonkajšieho krvácania až v 50% nepresný!

73. Šok + Ciele: Rozpoznať šok Liečiť každú príčinu šoku
Zlepšiť prívod krvi do mozgu, srdca a pľúc
Zariadiť okamžitý prevoz do nemocnice
Ošetriť závažné vonkajšie krvácanie
Prikrývka, izolácia od studenej zeme, prevencia hypotermie
Protišoková poloha
Udržujte postihnutého v teple
Sledujte stav vedomia, pulz a dýchanie

74. PROTIŠOKOVÁ POLOHA
nesmie byť použitá pri :  poranenie hlavy  poranenie hrudníka

75. Krvácanie a druhy rán Typy krvácania:
Kapilárne /vlásočnicové/ - na začiatku rýchle, malá strata krvi
Venózne - tmavočervená
Arteriálne – jasnočervená, krv strieka z rany v rytme úderov srdca

76. Krvácanie a druhy rán Typy rán: Rezná rana Tržná rana
Tržno-zmliaždená rana
Bodná rana
Strelná rana
Hryzná rana
Odrenina

77. Krvácanie a druhy rán
Rezná rana

78. Krvácanie a druhy rán
Odrenina

79. Krvácanie a druhy rán
Zastavenie krvácania: sterilné krytie, tlakový obväz, elevácia končatiny, priame (rukou, prstami...) stlačenie rany, tlakové body, elastické adhezívne obväzy, turniket (zaznamenať čas naloženia), znehybnenie končatiny
Turniketový efekt
pri tlaku nad 75 torr
Extrakcia iba voľných cudzích telies

80. Krvácanie a druhy rán

81. Krvácanie a druhy rán

82. Krvácanie a druhy rán
Tlakové body

83. Krvácanie a druhy rán
Pri penetrujúcom poranení brucha na ranu priložte krycí obväz a preĺepte
Pri vytlačení brušných orgánov cez ranu / črevo/, prekryte oblsť plastovým vreckom alebo kuchynskou fóliou, aby sa povrch čreva nevysušil
Sterilné prekrytie rany
Pri bezvedomí-KPR
Ak dýcha – stabilizovaná poloha s podoprením brucha

84. Krvácanie a druhy rán
Stabilizovaná poloha

85. Popáleniny Nadprahovým účinkom tepelnej energie Príčiny:
Horúce tekutiny
Plameň, otvorený oheň
Elektrický prúd
Chemické látky
Radiácia

86. Popáleniny
Delenie:
I. Stupeň: poranenie epidermis: začervenanie, bolestivosť- odoznie do 48 h, poškodený epitel sa odlúči bez jazvy, doba hojenia 3-6 dní
II. Stupeň: poranenie epidermis + dermis: typický znak : pľuzgier
typ a: spodina pľuzgiera je červená, hojí sa za 7-14 dní bez jazvy alebo zmenenou pigmentáciou
typ b: spodina pľuzgiera je tmavo červená alebo biela, hojí sa jazvou za cca 21 dní
III. Stupeň: poranenie celej hrúbky kože vrátane adnex:
koža má biely, voskovitý vzhľad
typickým znakom kožná nekróza a nebolestivosť, diagnostika: bodnutie ihlou, neschopnosť regenerácie, nutný chirurgický zákrok / nekrektómi + transplantácia /

87. Popáleniny
IV. Stupeň : poškodenie hlbokých štruktúr – svalov, fascie – zuhoľnatenie / carbonatio /
I. a IIa – povrchové popáleniny
II b a vyššie – hlboké popáleniny
Popáleniny, ktoré vyžadujú lekársku pomoc:
Popálenina u dieťaťa
Hlboké popáleniny
Popáleniny na tvári, rukách, nohách, v oblasti pohlavných orgánov
Presahujúce HK alebo DK
Popáleniny stredne ťažkého stupňa / viac ako 1% povrchu/
Povrchové popáleniny / viac ako 5 % povrchu/

89. Popáleniny Závažné popáleniny Zhodnotenie stavu: Bolesť
Zhoršené dýchanie
Znaky šoku
+ Ciele:
Zastaviť šírenie popáleniny a zmierniť bolesť
Udržiavať voľné dýchacie cesty
Minimalizovať riziko infekcie
Okamžitý prevoz do nemocnice

90. Popáleniny Najmenej 10 min oplachujte popáleninu chladnou tekutinou
Zavolajte ZS na 112
Opatrne stiahnite prstene, opasok, hodinky, topánky a tesné oblečenie- skôr než začne tkanivo opúchať
Odtráňte spálený odev
Prilepený odev nechajte na mieste
Postihnutú oblasť prekryte sterilnou gázou
Pľuzgiere neprepichujte
Liečte šok

91. Popáleniny Malé popáleniny a obareniny: Zhodnotenie stavu:
Začervenanie kože
Bolesť v popálenej oblasti
Tvorba pľuzgierov- neskôr
+ Ciele:
Zabrániť ďalšiemu popáleniu
Zmierniť bolesť a opuch
Minimalizovať riziko infekcie
Studená voda tečúca
Odstrániť „škrtidlo“
Sterilná gáza
Neprepichujte pľuzgiere

92. Popáleniny

93. Popáleniny Popálenie dýchacích ciest:
Životohrozujúce––rýchly opuch dýchacích ciest
Myslieť na to, ak popálenina vznikla v uzavretom priestore!!!
Zhodnotenie stavu:
Okolie nosa a úst čierne od sadzí
Spálené chĺpky v nosových dierkach
Začervenanie, opuch alebo popálený jazyk
Zachrípnutie
Problémy s dýchaním

94. Popáleniny + Ciele: Udržiavať voľné dýchacie cesty
Okamžitý prevoz do nemocnice
Zavolajte 155
Uvoľnenie odevu okolo krku
Ľad alebo studenú vodu v malých dúškoch- zmieniť opuch a bolesť
Sledovať známky života

95. Popálenie elektrickým prúdom
najviditeľnejšie zmeny v mieste vstupu a výstupu
poškodenie aj vnútorných orgánov
zástava srdca
Zhodnotenie stavu:
Bezvedomie
Hlboká popálenina s opuchom, spálenou a zuhoľnatenou ranou v mieste vsupu a výstupu prúdu
Znaky šoku
Hnedé až do medena sfarbené miesto na koži- prúd vysokého napätia

96. Popálenie elektrickým prúdom
+ ciele:
Ošetriť popáleninu a šok
Okamžitý prevoz do nemocnice
Odpojený prúd od zdroja
Poliať miesto vstupu a výstupu množstvom vody
Ošetriť popáleniny
Ošetrovať šok
Bezvedomie- KPR

97. Poleptanie chemickými látkami
Zhodnotenie stavu:
Chemická látka v priestore
Intenzívna bolesť a štípanie
Pľuzgiere, olupovanie a opuch postihnutého miesta
+ Ciele:
Odstrániť pôsobenie chemikálie v priestore a informovať zodpovednú inštitúciu
Rozptýliť alebo zriediť škodlivinu
Nepokúšajte sa neutralizovať kyselinu alebo lúh
20 min polievajte vodou, odplaviť chem. látku
Odstrániť kontaminovaný odev
Prevoz do nemocnice

98. Amputácia Čiastočne alebo úplne odtrhnutá alebo odrezaná končatina
Možnosť operačného pripojenia / replantácia alebo revaskularizácia/
Riziko rozvoja šoku !!!
+ Ciele:
Minimalizovať krvné straty a šok
Tlakový obväz a elevácia poranenej časti
Amputát do vlhkej gázy–-do mikroténového alebo plastového vrecka –––›nádoba s podrveným ľadom
Zaznamenať čas poranenie

99. Amputácia

100. Amputácia

101. Amputácia

102. Autonehody Bezpečnosť miesta nehody Záchranca ~ nová obeť nehody
Odstavenie v bezpečnej vzdialenosti
Výstražné svetlá alebo trojuholník
Ručná brzda
Vypnutý motor

103. Autonehody
vyslobodenie posažiera z auta
Rautekov manéver

104. Autonehody- Rautekov manéver

105. Motocyklové nehody uvoľnenie prilby
This technique ensures continuous stabilisation of the cervical spine. To keep the head of the victim in neutral position and to prevent rotation and lateral bending of the neck a head immobilising pillow is used.

106. Uvoľnenie prilby

107. Autonehody
pacient - uviaznutý ( viac ako 15 min): volať 112 a čakať na príchod špecializovaných tímov
typické chyby :
 postavenie postihnutého
 odoslanie pacientov do nemocnice bez adekvátneho medicínskeho dozoru