1. OBESITY/ OVERWEIGHT

3. OBESITY /OVERWEIGHT DEFINISI Secara am - berlebihan berat badan
Secara Saintifik - mempunyai BMI 25 dan keatas.

4. OBESITY /OVERWEIGHT
BMI = BODY MASS INDEX.
INDEKS JISIM TUBUH

5. OBESITY /OVERWEIGHT
BMI = BERAT (Kg)
TINGGI X TINGGI (M2)

6. OBESITY /OVERWEIGHT Contoh: Berat = 70 Kg Tinggi = 1.60m BMI = 70
1.60 X 1.60
BMI = 27.3 kg/m2

7. WHO CLASSIFICATION OF OBESITY
WHO Classification BMI
U/W - kurang berat bawah 18.5
N berat sihat
O/W- lebih berat
Obese
Obese Teruk > 40

8. KLASIFIKASI MENGIKUT TABURAN LEMAK
ANDROID - Abdominal - lelaki
- Pengumpulan lemak di bahagian abdomen , diatas pinggang.
Apple- shaped
GYNOID - di bawah pinggang - wanita
- pengumpulan lemak di punggung
Pear- shaped

9. Penyakit-penyakit yang berkaitan dengan Obesity
- Coronary artery ds penyakit pundi hempedu
- Diabetes Mellitus Osteoathritis
- Hypertension Kemandulan/ Infertility
- Dyslipidemia varicose vein
- Penyakit Respiratori sakit balakang
- gout penyakit polisistik ovari
- penyakit reflux kanser - payu dara,ovari,
- masalah psikologi pundi hempedu,usus

10. OBESITY /OVERWEIGHT UKURAN PINGGANG bagi orang Asia
LELAKI :  90 cm - berat berlebihan
 102 cm - berisiko tinggi
WANITA :  80 cm - berat berlebihan
 88 cm - berisiko tinggi

11. Sebab- sebab Obesity Ketidakseimbangan
kadar pengambilan tenaga <=> kadar pembakaran tenaga.
Tenaga Berlebihan disimpan sebagai
LEMAK

12. Berapa kadar penurunan Berat yang signifikan?
% penurunan berat badan dalam 6 bulan.
- Penjagaan berat yang berterusan ( weight maintenance)

13. Kelebihan pengurangan berat badan
- Kurang kg
* 53%  kematian kerana kanser
* 44%  komplikasi kencing manis
*20%  kadar kematian
-  jangka hayat 3-4 bulan utk setiap  1kg yang diturunkan.
-  lipid, darah tinggi, kencing manis
- rasa sihat dan keadaan mental yag baik.

14. OBESITY /OVERWEIGHT MATLAMAT RAWATAN
-mengelakkan penambahan lagi berat badan.
-pencapaian penurunan berat yang realistik, (target BMI).
-penjagaan berat badan jangka panjang ( weight maintenance).

15. Rawatan Obesity di Klinik - PANDUAN
1- Sejarah - faktor penyebab( genetik, cara pemakanan,cara hidup dan aktiviti)
- penyakit berkaitan
- komplikasi
2- Pemeriksaan fizikal-
- tinggi, berat, ukuran pinggang, tekanan darah, degup jantung,

16. Rawatan Obesity di Klinik - PANDUAN
3- Pemeriksaan darah - jika perlu
- glukos, lipid/kolesterol
4- Rawatan - kaunseling dan nasihat
- Ubat yang bersesuaian.
5- Rawatan susulan
- ‘ compliance’ dengan rawatan
- keberkesanan ubat
- komplikasi ubat

17. Rawatan Obesity 1- Perancangan/psikologi 2- Diet/ Pemakanan
3- Latihan fizikal
4- Ubat-ubatan
5- Pembedahan

18. Rawatan Obesity 1- PSIKOLOGI/PERANCANGAN a) - motivasi diri
- melihat diri bermasaalah
- benar2 berkemahuan
- tetap hati/ disiplin yang ketat
b)- sokongan - keadaan sekeliling
- pasangan, kawan2

19. Rawatan Obesity 1- PSIKOLOGI/PERANCANGAN
c)- Sasaran BMI , berat badan dan jangka masa yang realistik
BMI normal
BMI Ideal
* penurunan yang teratur ,konsisten dan perlahan lebih baik

20. Rawatan Obesity 2- PEMAKANAN a) pengurangan - tinggi kalori
- lemak / minyak
- karbohidrat ( nasi, mee, roti,biskut)
- protien
b) penambahan yang banyak - berserat
- sayur-sayuran
- buah-buahan
- makanan bijirin - oats, cereal -

21. Rawatan Obesity 2- PEMAKANAN c) Tabiat Pemakanan yang betul
- kekerapan makan
- jumlah makanan
- jenis makanan
- cara makanan di masak
- snek di antara waktu makan -

22. Rawatan Obesity 2- PEMAKANAN d) Perlakuan makan - sambil menonton TV
- makan luar
- restoran makanan segera

23. Rawatan Obesity 2- PEMAKANAN KEPERLUAN TENAGA HARIAN
= Berat (kg) X 30 kalori
= _____kg X 30 kalori
= _____kalori
cth : 70 kg x 30 kalori
= 2100 kalori

24. Rawatan Obesity 2- PEMAKANAN 1 mangkuk nasi = 207 kalori
Keperluan tenaga harian
= ______kalori ÷ 207
= ______ mangkuk nasi
cth : ÷ 207
= mangkuk / sehari

25. Rawatan Obesity 2- PEMAKANAN Untuk pengurangan berat badan :
cth : 1/2 kg dlm 1 minggu
 kalori dalam 550 kalori /sehari
- Dicapai dengan :
- kurangkan jumlah makanan
- pilih makanan yang berkalori rendah

26. Rawatan Obesity 2- PEMAKANAN Contoh makanan berkalori tinggi sarapan :
* roti telur dan dal kal
* murtabak kal
* mee mamak kal
* mee rebus kal
* mee goreng kal
* nasi lemak kal
* kue teow goreng kal

27. Rawatan Obesity 2- PEMAKANAN Contoh makanan berkalori tinggi
Makan Tengahari
* Nasi beryani kambing 587 kal
* Nasi minyak redang daging 664 kal
* Nasi Ayam kal
* Claypot rice kal
* Sotong goreng (deep fried) 630 kal

28. Rawatan Obesity 2- PEMAKANAN Contoh makanan berkalori tinggi
Makanan segera
* Cheese burger ,extra beef 438 kal
* Fried fish cake ,bun 433 kal
* Sundae Chocolate kal
* Apple pie kal
* Fried chicken + salad 481 kal
* Rojak Pasembur ( 1 plate) 752 kal
* Creamed soup kal

31. Rawatan Obesity 3- Latihan Fizikal a) Tidak formal
- menaiki tangga, bukan lif
- mengemas rumah / tempat kerja
- berkebun
b) Formal
- ‘brisk walking’, ‘jogging’
- aerobik ,skipping
- latihan di ‘gymnasium’
- bersukan- badminton etc -

33. Rawatan Obesity 3- Ubat - ubatan a) Tradisional - jamu - herba cina
* tidak digalakkan- kesan sampingan tidak diketahui
b) Moden
- pil-pil
- susu / minuman tinggi serat

34. Rawatan Obesity 3- Ubat - ubatan b) Moden - pil
- Duromine ( Phentermine )
- Reductil ( Salbutramine )
- Xenical (Orlistat )

35. Rawatan Obesity - Ubat- ubatan
1- Duromine
Kesan - mengurangkan selera makan
- meninggikan kadar metabolisma
Kesan Sampingan
- pening /sakit kepala
- berdebar -debar
- insomnia - susah tidur
- meninggikan tekanan darah
- sembelit/ gastritis

36. Rawatan Obesity - Ubat- ubatan
2 - Reductil
Kesan - mengurangkan selera makan
- meninggikan kadar metabolisma
Kesan Sampingan - sangat sedikit/ tiada
- pening /sakit kepala
- berdebar -debar
- insomnia - susah tidur
- meninggikan tekanan darah

37. Rawatan Obesity - Ubat- ubatan
3 - Xenical
Kesan - Bertindak di usus dengan menghalang penyerapan lemak sebanyak 30% dari makanan yang dimakan.
Kesan Sampingan -
- ‘flatulence’ - sebu /angin,
- najis yang berminyak
- Buang angin berminyak
- sakit perut, cirit birit
* kesan sampingan boleh dikurangkan dengan pengambilan makanan rendah/tanpa lemak

38. Rawatan Obesity 4-Pembedahan ( bagi Obesiti teruk BMI>40)
- liposuction
- pembedahan pembuangan lemak
- pembedahan perut (gastric banding/gastric bypass)
- dll

39. OBESITY /OVERWEIGHT PILIHAN RAWATAN
1- Jenis lebihan berat badan/obesiti
Tahap BMI
2- Umur
3- Penyakit yang ada.
4- Cara hidup
5- Kemampuan

40. OBESITY /OVERWEIGHT RAWATAN SUSULAN 1- Mengesan kesan sampingan ubat
2- Keberkesanan ubat yang diberi
- Mengukur berat dan ukuran pinggang
- Mengira BMI
3- Pemeriksaan tekanan darah, jantung
4- Penukaran ubat atau penambahan dos ubat

41. OBESITY /OVERWEIGHT RAWATAN SETERUSNYA
- Apabila mencapai matlamat BMI/berat
- mengekalkan berat badan yang dicapai
1- cara hidup, pemakanan sihat dan aktiviti fizikal yang berterusan
2- ubatan- Xenical - 4 tahun
- reductil tahun

42. OBESITY /OVERWEIGHT KEJAYAAN PENGURANGAN BERAT BADAN BERGANTUNG KEPADA
BUKAN - DOKTOR
- UBAT
- KEADAAN SEKELILING
- BOSS

43. KEJAYAAN PENGURANGAN BERAT BADAN BERGANTUNG KEPADA
OBESITY /OVERWEIGHT
KEJAYAAN PENGURANGAN BERAT BADAN BERGANTUNG KEPADA
DIRI SENDIRI
TEPUK DADA TANYA SELERA

46. OBESITY /OVERWEIGHT
GOOD LUCK ! !

47. OBESITY /OVERWEIGHT
TERIMA KASIH