1. Prenatal diagnosis of
Congenital Anomalies By
Dr. Hisham El- nana
MRCOG, FRCS,CCST

2. . Introduction to Teratogenicity . Diagnostic Techniques
Objectives
. Introduction to Teratogenicity
. Diagnostic Techniques
. Aims of Diagnostic Techniques
. Islamic Law and TOP
. Community opinion
. Conclusion and Recommendation

3. Introduction . 15% of newborns have a single minor malformation
. Major congenital malformation constitute 10% of abortion ,
3% of all deliveries , about 30% of all stillbirths, neonatal
deaths and infant deaths
. Perinatal mortality due to malformation is around 2.5/ 1000
. CNS malformation contributes to 10/ 1000 of P.M

4. Diagnostic Techniques
. Ultrasonograhhy
. Chorionic villous biopsy ( CVS )
. Amniocentesis
. Fetal blood sampling ( cordocentesis )
. Embryo biopsy
. Fetal therapy
. Preimplantation diagnosis

5. . Ultrasonograhhy . Direct visualisation of the defect e.g Anencephaly
. Detection of markers of chromosomal defects
. Direction of instrument during invasive procedure
.Doppler ultrasound

6. Direct visualisation
Achondroplasia

7. Direct visualisation
Hydrocephalus

8. Direct visualisation
Anencephaly

9. Osteogenesis imperfeta
Direct visualisation
Osteogenesis imperfeta

10. . Chorionic villous biopsy ( CVS )

11. . Amniocentesis

12. . Fetal blood sampling ( cordocentesis )

13. . Fetal therapy

14. . Preimplantation diagnosis

15. Aims of diagnostic technique
. Termination of abnormal fetus ???
. Reassurance of family
. Stressing of family
. Fetal therapy

16. Islam's opinion
فقد اتفق أهل العلم على تحريم الإجهاض بعد مرور مائة وعشرين يوماً على الحمل؛
أن الروح تنفخ في الجنين عند مرور تلك المدة على رأي كثير من العلماء لما ثبت في حديث عبد الله بن مسعود رضي الله عنه قال حدثنا رسول الله صلى الله عليه وسلم وهو الصادق المصدوق قال: (إن أحدكم يجمع خلقه في بطن أمه أربعين يوماً ، ثم يكون علقة مثل ذلك ، ثم يكون مضغة مثل ذلك ، ثم يبعث الله ملكاً فيأمر بأربع : برزقه وأجله وعمله وشقي أو سعيد ثم ينفخ فيه الروح … ) رواه البخاري . ويستثنى من هذا الحكم حالة واحدة فقط، وهي إذا ثبت بتقرير لجنة من الأطباء الثقات أهل الاختصاص أن استمرار الحمل يشكل خطراً مؤكداً على حياة الأم فحينئذ يجوز إسقاط الحمل .

17. All people like to have a healthy normal baby
Community opinion
All people like to have a healthy normal baby
But they feel quilty if TOP is performed

18. Conclusion & Recommendation
. Early diagnosis of fetal anomalies , so
TOP becomes possible a) Preimplant.
b) U/s c) CVS d) early amniocen.
. Establishment of genetic labs
. Encourage training in fetal therapy

19. Thank You