1. به نام او که فکرت آموخت

2. سایت دومیدانی ایران با افتخار تقدیم میکند.

3. مبانی فیزیوتراپی
تعریف : درمان بیمار بوسیله استفاده از تمرین ،ماساژ ، حرارت ، نور ، هوا ، آب ، الکتریسیته و صوت به منظور تصحیح یا بهبود بیماریهای جسمی ، پیشگیری از ایجاد ناتوانی های فیزیکی و یا انجام تستهایی بمنظور کمک در تشخیص یا درمان بیماری .

4. تاریخچه فیزیوتراپی
روند تکامل فیزیوتراپی را بعنوان یکی از مشاغل قرن بیستم میتوان به سه دوره تقسیم کرد: دوران قبل از جنگ اول جهانی دوران جنگ جهانی اول دوران پس از جنگ جهانی

5. انواع معلولیت
1-معلولیت جسمی(نقص عضو ها ، ضایعات مغزی –نخاعی، تغییر شکلها ، نابینایی، ناشنوایی ، سالمندان) .2- معلولیت ذهنی ( عقب ماندگی ذهنی و بیماریهای مزمن روانی) معلولیت اجتماعی ( متکدیان، معتادان ، زندانیان و...)

6. بخشهای مختلف فیزیوتراپی
فیزیو تراپی
هیدرو تراپی
الکتروتراپی
تمرین درمانی
منوال تراپی
ویرپول
هابارد تانک
تحریک کننده ها
وسایل حرارتی
حرکت درمانی
آب معدنی
گل درمانی
Contrast bath
سطحی
IR,HP,UV
عمقی
US,SWD
اثر تحریکی
IDC,DCوFES
اثر تسکینی
TENS,HV,IF

7. بیماریهایی که فیزیوتراپی در آنها موثر است
عضلانی-اسکلتی
بیماریهای
عصبی-عضلانی
بیماریهای
پوستی
بیماریهای
قلبی-عروقی و تنفسی

8. گروه های هدف در فیزیوتراپی: افراد سالم افراد بیمار
اهداف فیزیوتراپی: 1-پیشگیری از ایجاد عارضه و یا عود بیماری 2-حفظ سطح عملکرد فیزیکی 3-ارتقاء شرایط جسمی و حرکتی و فیزیکی فرد(بهبود آمادگی جسمانی) 4-درمان ناتوانایی های فیزیکی و اختلالات حرکتی

9. ارزیابی بیمار 1-تاریخچه بیمار 2-معاینه بیمار 3-آنالیز یافته ها
4-طرح برنامه درمانی

10. تمرین درمانی
تعریف:طراحی و اجرای سیستماتیک حرکات بدن،پاسچرو فعالیتهای فیزیکی
اهداف
اثرات

11. عوامل ایجاد عملکرد صحیح
تعادل
آمادگی
قلبی-ریوی
ثبات
انعطلف پذیزی و
توان حرکت
عملکرد
عضله
کنترل
عصبی-عضلانی
وهماهنگی

12. تکنیکهای تمرین درمانی 1-تمرینات هوازی 2-تمرینات عضلات 3-تکنیکهای استرچ
4-تکنیکهای مهار یا تسهیل
5-تکنیکهای ایجاد ثبات
6-تمرینات تعادل و چابکی
7-تمرینات ریلکسیشن
8-تمرینات تنفسی
9-آموزش فعالیتهای عملکردی

13. تقسیم بندی تمرین درمانی بر اساس شخص عامل
غیر فعال
فعال
آزاد
کمکی
کمکی-مقاومتی
مقاومتی
با اعمال
نیرو
بدون اعمال
نیرو

14. اثرات تمرینات فعال آزاد وکمکی
اثرات تمرینات فعال آزاد وکمکی
1-ایجاد ریلکسیشن
2-حفظ وافزایش دامنه حرکتی
3-حفظ قدرت عضله
4-بهبود خونرسانی و کمک به تغذیه بافت
5-حفظ شرایط روحی و روانی
6-چنانچه حرکات تکرار شوند سبب هماهنگی میشوند
7-جلو گیری از آتروفی

15. اثرات تمرینات مقاومتی 1- افزایش حجم عضله 2-افزایش قدرت،توان وتحمل عضله
3-افزایش قدرت بافت نرم (تاندون-لیگامان و...)
4-افزایش قوام (دانسیته) استخوان و کاهش پوکی استخوان
5- کاهش خطر صدمه به مفاصل در حین فعالیتهای فیزیکی
6-بهبود بالانس ایجاد تغییرات مفید در ساختار بدن :افزایش بافت عضله و کاهش بافت چربی
8-احساس شادابی

16. موارد استفاده از تمرینات غیر فعال
1- در مواردی که انجام تمرینات فعال ممنوع است
2- در مواردی که به علت کما ، فلج و یااستراحت مطلق فرد قادر نیست تمرینات فعال را انجام دهد
هدف: کاهش عوارض ناشی از بی حرکتی

17. اثرات تمرینات غیر فعال 1- حفظ حرکات بافت نرم و مفاصل
2- حفظ انعطاف پذیری عضلات
3- کمک به جریان خون
4- افزایش حرکت مایع سینوویال
5- کاهش درد
6- کمک به روند ترمیم
7- کمک به حفظ خاطره حرکتی

18. محدودیت های تمرینات غیر فعال
1- این حرکات سبب جلوگیری از آتروفی نمی شوند
2-باعث افزایش قدرت یا تحمل عضله نمیشوند
3- به اندازه حرکات فعال در بهبود جریان خون موثر نیستند

19. اثرات ماساژ 1-اثر بر جریان خون 2-اثر بر روی لنف 3-اثر بر بافت عضله
4-اثر بر بافت همبند
5-اثر بر سیستم عصبی
6-ایجاد شادابی

20. مواردی که ماساژ اثر ندارد
1-تغییر قدرت عضله
2-اثر بر بافت چربی
3-ماساژ را نباید جایگزین تمرین درمانی کرد

21. موارد استفاده از ماساژ 1-افزایش خونرسانی
2-کاهش و جلوگیری از چسبندگی ها
3-تسکین درد
4-کاهش اسپاسم عضلانی
5-کاهش فشار عصبی

22. موارد عدم استفاده از ماساژ
1- در سرطان ها
2-در موارد عفونی
3-در برخی بیماری های پوستی
4-در برخی از بیماری های عروقی
*در مورد استفاده از ماساژ در ناحیه شکم اتفاق نظر وجود ندارد

23. انواع ماساژ
1- سطحی
2- فشاری
3-ضربه ای

24. مکانو تراپی *تعلیق درمانی وسایل مورد استفاده در مکانو تراپی :
1- وزنه ها دوچرخه ثابت
2- انواع فنرو قرقره تخت ایستا
3- چرخ شانه صندلی چرخدار
4-صندلی تقویت عضله انواع عصا
5-تخته های لغزان
6- انواع توپ ها
7-بار دیوار
8-پارالل و آینه
9-دوچرخه ثابت
1-تخت ایستا
11-صندلی چرخدار
12- انواع عصا

25. آب درمانی(هیدروتراپی)
اهداف:
1-تسهیل دامنه حرکتی
2-شروع آموزش جهت تمرینات مقاومتی
3-تسهیل فعالیت های همراه با انتقال وزن
4-فراهم آوردن محیطی جهت انجام تمرینات در سه بعد
5-شروع تمرینات عملکردی
6-کاهش خطر آسیب یا صدمه در حین توانبخشی
7-ایجاد ریلکسیشن

26. موارد احتیاط 1-ترس از آب 2-بیماری های عصبی 3-تشنج 4-اختلال قلبی
5-زخم های باز کوچک وخط جراحی

27. موارد ممنوعیت 1- در شرایط بی ثباتی بیماری های قلبی 2-اختلالات تنفسی
3-بیماری های شدید کلیوی
4-بیماری های شدید و حاد عروق محیطی
5-در شرایط خونریزی ها
6- زخم های باز (کلستومی ،عفونت های پوست )
7-عدم کنترل مدفوع
8-عفو نت هایی که از طریق هوا و آب منتقل میشوند
9-تشنج غیر قابل کنترل

28. خواص آب 1- نیروی شناوری (ارشمیدس) 2- نیروی هیدروستاتیک 3- ویسکوزیته
4- کشش سطحی
5- خواص حرارتی آب (ترمودینامیک)

29. مرکز شناوری
تعریف
خواص

30. دمای آب *اصل کلی **دمای لازم جهت انجام تمرینات هوازی (28-26)
***دمای لازم جهت انجام تمرینات انعطاف پذیری (33-26درجه )
****دمای لازم جهت تمرینات شدید (26-22درجه )
*****دمای لازم در بیماران اسکلتی –عضلانی (تا33درجه )
- دمای بالای 37 درجه خطر ناک است

31. وسایل مورد نیاز در آب درمانی
1- کمر بندها ،حلقه ها و کولار
2-دمبل های شنا
3- چکمه های هیدروتون
4-تخته شنا

32. سرما درمانی (کرایوتراپی )
نحوه انتقال سرما
*اثرات سرما
*بهترین زمان استفاده از یخ
*وسایل تولید سرما
* نحوه انتخاب وسایل تولید سرما

33. وسایل تولید سرما 1- کیسه های یخ 2- ماساژ یخ 3- حوله یخ 4- حمام یخ
5- اسپری سرما زا
6-یونیت های تولید کننده فشار همراه با سرما

34. موارد احتیاط 1- حساسیت به سرما 2-بیماری های عروقی
3- افراد با فشار خون بالا
4- در مرحله ترمیم بافت
5- بر روی اعصاب محیطی
6-کودکان و سالمندان

35. گرما درمانی(ترمو تراپی) در فیزیو تراپی
گرمای سطحی (تا عمق 2سانتیمتر)
گرمای عمقی (بیشتر از 2 سانتیمتر )

36. اثرات گرما 1-اثر بر جریان خون(اتساع عروق از طریق ترشح آنزیم)
2-افزایش متابولیسم
3-اثر بر عضله و عصب
4-اثر بر بافت همبند

37. وسایل تولید حرارت سطحی -از طریق هدایت :هات پک،پارافین
-از طریق همرفت: فلوئیدوتراپی
از طریق تابش :مادون قرمز (مرئی ونا مرئی )-

38. موارد استفاده از گرمای سطحی
1-کاهش درد و اسپاسم
2-افزایش دامنه حرکتی
3-آرتروزها
4-تسریع روند ترمیم از طریق بهبود تغذیه
5-در کوتاهی ها وقبل از استرچ
6-جهت ایجاد ریلکسیشن

39. موارد احتیاط و ممنوعیت 1-اختلال حس 2-اختلال گردش خون
3-در خونریزی ها و نواحی مستعد
4- در موارد حاد و بعد از ضربه
5-بیماران هموفیلی وافرادی که داروهای ضد انعقاد مصرف می کنند
6-سرطان ها و مصرف طولانی مدت کورتن

40. توجه: *انتخاب نوع گرما و وسیله مورد استفاده *گرما یا سرما
*مدت زمان و احساس بیمار

41. گرمای عمقی وتبدیلی فرکانس بالا
گرمای عمقی وتبدیلی فرکانس بالا
*اولتراسوند(امواج صوتی)
*دیاترمی(امواج الکترومغناطیس)

42. اولتراسوند(ماوراءصوت )
موارد استفاده از امواج اولتراسوند :
1-تشخیصی
2-فیزیو تراپی
3-هایپرترمی (در جراحی و تومور ها )

44. انواع *بر اساس فرکانس(1مگاهرتز و3مگا هرتز )
* بر اساس شکل موج (پیوسته و متناوب )

45. اثرات فیزیولوژیکی *اثرات حرارتی: *اثرات غیر حرارتی: 1-ایجاد حفره
1-اثر بر جریان خون
2-اثر بر بافت همبند
3-سرعت هدایت عصب
4-آستانه درد
*اثرات غیر حرارتی:
1-ایجاد حفره
2-اثر مکانیکی و میکرو ماساژ

46. نحوه استفاده 1-مستقیم (استفاده از مواد واسطه –فنوفروزیس)
2-غیر مستقیم(آب –کیسه)
*فنوفروزیس و فواید آن

47. آماده سازی بیمار 1-تمیز کردن پوست 2-استفاده از ماده واسطه
3-تنظیم دستگاه
4-حرکت اپلیکاتور

48. موارد استفاده 1-کانترکچر مفصلی 8-بعد از جراحی
1-کانترکچر مفصلی بعد از جراحی
2-بافت اسکار ترمیم بافت
3-تاندونیت نقاط حساس
4-بورسیت پلانتار فاشیاتیس
5-اسپاسم عضلانی تسریع ترمیم استخوان
6-زخم بستر و زونا کاهش چسبندگی کپسول
7-پلانتار وارت

49. موارد احتیاط و ممنوعیت 1-در ناحیه چشم 2-در صورت وجود پیس میکر در قلب
3-در ناحیه کاروتید
4-در سر طان ها
5-در موارد اختلال جریان خون
6-در صفحه رشد
7- روی زوائد استخوانی
8-بیماری که داروی ضد انعقاد مصرف میکند

50. دیاترمی تعریف انواع(پالس-پیوسته) اثرات: 1-کاهش درد
2-اثر بر ترمیم(ایجاد تعادل یونی)
3-اثر بر عفونت ها
4-اثر بر عضله و عصب
5-اثر بر قند خون

51. انواع الکترود 1-خازنی (میدان الکتریکی-تاندون و...)
2-لاستیکی(میدان مغناطیسی-عضله)
3-کابلی(مغناطیسی)

52. نحوه الکترود گذاری 1-دوسطحی 2-یک سطحی 3-متقاطع *دوز درمانی
*فاصله الکترودها

53. موارد استفاده
1-اسپرین
2-استرین
3-سینوزیت
4-بیماری های عفونی لگن

54. خطرات
1-سوختگی (بعلت تمرکز جریان )
2-غش
3-صدمه به تجهیزات

55. ممنوعیت ها 1-خونریزی 2-موارد حاد 3-اختلال عروق 4-تومورها
5-درمان با اشعه
6-وجود فلز در بدن
7-کودکان
8-سل و دیابت و روماتوئیدآرتریت

56. تحریک الکتریکی
تعریف:استفاده از الکتریسیته جهت ایجاد پاسخ های فیزیولوژیکی مطلوب برای ارزیابی یا درمان بیماری.
پتانسیل استراحت و پتانسیل عمل
امواج مستقیم و پالسی
جریان های فارادیک

57. اثرات بیوفیزیکی فارادیک
1-اثر بر روی اعصاب حسی
2-اثر بر روی اعصاب حرکتی
3-اثر بر روی عضله دنروه
4-اثر شیمیایی

58. موارد کاربرد فارادیک 1- تسهیل در انقباض عضلانی 2-باز آموزی عضله
1- تسهیل در انقباض عضلانی
2-باز آموزی عضله
3-آموزش یک عمل جدید به عضله
4-نوروآپراکسی
5-کمک به پمپاژ عضله
6-جلو گیری از چسبندگی

59. تکنیک درمانی
1-تحریک موتور پوینت
2-تحریک گروههای عضلانی

60. امواج گالوانیک تعریف انواع اثر بر روی اعصاب حسی اثر بر روی اعصاب حرکتی
اثر شیمیایی
موارد استفاده
الکترود گذاری
یو نوفروزیس

61. pain Definition Classification(chronic-acute)
Pain assessment(P-Q-R-S-T)
Pain control(gate control –enkephalin&endorphin)

62. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation(TENS)
Electrode placement:
-kind of electrode
-placement
-setting

63. Advantages
Postoperation
Pain control
independency

64. contraindication
-carotid sinus
-cardiac pacemaker
-Pregnant uterus

65. اینترفرنشیال تراپی
تعریف مزایای استفاده از این جریانات نحوه الکترود گذاری

66. موارد استفاده
1-تسکین درد (فرکانس 90 تا 100 هرتز) انقباض عضلانی (فرکانس 10-0هرتز) جذب ادم فرکانس 3-2 و90-80 هرتز)
4-بی اختیاری ادرار

67. موارد منع استفاده
1-عفونتها کنار سمعک یا پیس میکر در نزدیک دیاترمی در صورت اختلال عروقی در بیماران قلبی در بیماران خیلی حساس

68. روند در مان در ضایعات اسکلتی-عضلانی
مراحل پروسه التهاب
1-فاز التهابی
2-فازترمیم
3-فاز بازسازی

69. فاز التهابی مشخصات: درد-ادم –گرما –اختلال فعالیت-قرمزی درمان:
جلوگیری از آسیب-استراحت-یخ-فشار-بالانگهداشتن
مدالیتی

70. فاز ترمیم
مشخصات
اهداف درمانی: حفظ دامنه حرکتی کنترل عصبی –عضلانی

71. فاز بازسازی
مشخصات
اهداف درمانی:
باز گشت ورزشکار به زمین

72. درمان فیزیوتراپی تاخیر یا عدم ترمیم
1-ترمیم زخم
2-تسریع جوش خوردن استخوان

73. لیزر
تعریف
نحوه تولید
خواص لیزر(امواج طول موج یکسان دارند وهم فاز هستند-تک رنگ هستند-حداقل پراکندگی را دارند )

74. انواع لیزر
1-لیزر کم توان(سرد)
2-لیزر پر توان

75. اثرات لیزر پر توان 1-افزایش حرارت بافت 2-آبگیری از بافت
3-انعقاد پروتئین
4-تبخیر

76. موارد استفاده
1-جراحی(تخریب تومور-ایجاد برش )
2-ضایعات عروقی

77. لیزر کم توان
تعریف
انواع

78. اثرات بیوفیزیکی 1-تسریع ساخت کلاژن
2-افزایش واسکولاریزیشن بافت در حال ترمیم
3-کاهش درد

79. موارد عدم استفاده
1-زنان حامله
2-سرطان ها
3-تابش مستقیم به قرنیه

80. ماوراءبنفش انواع خواص: 1-موضعی -تحریک سلولهای زاینده پوست
-پوسته پوسته شدن پوست
-تغییر رنگ پوست
-اثر ضد حیاتی
2-عمومی
-تولید ویتامین د : هیدروکلسترول ویتامین د

81. تست دوز و موارد استفاده
1-پسوریازیس
2- وتیلیگو
3-آکنه

82. تکنیکهای مانوئل تراپی
1-ماساژ ماسل انرژی موبیلیزاسیون مفصل موبیلیزاسیون عصب تکنیکهای پی.ان.اف

83. ضایعات مچ پا *مکانیسم درمان: 1-تیپینگ+پد نعلی
*مکانیسم درمان: تیپینگ+پد نعلی
2-تمرینات اکتیو(اسکوات-دوچرخه-ورزش در آب ) اولتراسوند+لیزر استرچ عضلات کاف بریس تا 6ماه تمرینات چابک
7-تمرینات عملکردی

84. تمرینات روتین اهمیت کفش

85. Preventive& rehabilitative programs in swimmer
*Common injury
-stretching
*warning
Pectoral
Back
Qudriceps
Hamestring
dorsiflexion

86. strengthening *Prime muscles in swimmer
FREESTYLE(Serratus Ant &Subscapularis)
Butterfly(Subscapularis-Serratus Ant –upper trapezius-Teres minor)
Backstroke(teres minor-Subscapularis-Supraspinatus)
Breaststroke(Suprascapuleris-teres minor –serratus Ant)

87. اپی کندیلیت ها تعریف علت : 1-شغلی 2-ورزشی 3-مشکلات عضلانی
4-مشکلات بافت همبند

88. مکانیسم
1-بک هند
2- سرویس
3-در شنا گران(گلف البو)

89. علایم
*درد با حرکات مچ
*حرکات فعال اکستانسیون آرنج+اکستانسیون مچ +اکستانسیون انگشت دوم وسوم
*درد در حین انقباض ایزومتریک مقاومتی

90. درمان *دارویی *فیزیوتراپی 1-فاز اول (تسکین درد)
2-فاز دوم (استرچ وتقویت )
3-برگشت به زمین ورزش
*استفاده مناسب از وسایل:
1-دسته راکت
2-جنس سیم
3-جنس راکت
4-بریس

91. لیگامان صلیبی قدامی محل اتصال و عمل مکانیسم آسیب :
1-اعمال والگوس استرس زمانی که زانو در فلکسیون است
2-چرخش داخلی یا خارجی زمانی که پا روی زمین است
3-هایپر اکستانسیون همراه با چرخش داخلی

92. تقسیم بندی صدمات لیگامانی
درجه 1
درجه 2
درجه 3

93. انواع درمان
درمان غیر جراحی
درمان جراحی

94. درمان غیر جراحی کنترل التهاب تمرینات ایزومتریک
افزایش قدرت و توان عضلات با تاکید بر عضلات خلفی
تمرینات زنجیره بسته
بهبود عملکرد عصبی-عضلانی
استفاده از بریس های فانکشنال

95. درمان جراحی
هفته2-0(کاهش ادم –تمرینات ایزومتریک-پاسیو اکستانسیون- موبیلیزاسیون پاتلا -راه رفتن با بریس بدون انتقال وزن)
هفته4-2(دوچرخه ثابت - شروع تمرینات زنجیره بسته- تمرینات حس عمقی –راه رفتن روی ترل میل-راه رفتن با انتقال وزن)
هفته6-4(شروع تمرینات ایزوکینتیک
هفته 10-8(دویدن آهسته-شروع تمرینات چابکی
هفته12(ادامه تمرینات ایزوکینتیک وتقویتی
هفته 18-16(شروع تمرینات پلایومتریک)
ماه 6-5(برگشتن به زمین+استفاده ازبریس تا یک سال