Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
واژههای رایج در اپیدمیولوژی
دانشکده پزشکی گروه پزشکی اجتماعی دکتر سودابه محمدی
3
آلودگي، ناپاكي(Pollution)
هر نوع تغييرات غيرمطلوب در هوا، آب يا غذا در نتيجه ماده يا موادي كه ممكن است سمي باشند، اثرات نامطلوبي بر سلامت داشته باشند و يا نامطلوب باشند، حتي اگر لزوما اثرات سوئي بر سلامت نداشته باشند را آلودگي گويند، نظير آلودگي هوا با سرب.
4
انتقال عامل عفونت (Transmission of the infectious agent)
هر نوع مكانيسمي كه به وسيله آن يك عامل عفوني از يك منبع و يا يك مخزن به شخص ديگري منتقل شود را انتقال عامل عفوني گويند. اين مكانيسمها عبارتند از: الف) انتقال مستقيم(Direct transmission ) ب) انتقال غيرمستقيم(Indirect transmission ) ج ) انتقال از طريق هوا يا هوابرد(Airborne transmission )
5
انتقال مستقيم رسيدن بدون واسطه و ضرورتا فوري عامل عفوني به محلّ ورودش به بدن كه ممكن است منجر به ايجاد عفونت در انسان و يا حيوان گردد. به دو طریق: - تماس مستقيم به وسيله دست زدن، گاز گرفتن، بوسيدن يا تماس جنسي - پرتاب مستقيم( انتشار به وسيله قطرههاي كوچك) به ملتحمه چشم يا داخل بيني و يا دهان به هنگام عطسه، سرفه، خروج آب دهان، خواندن و يا صحبت كردن( معمولا در فاصله يك متري يا كمتر)
6
انتقال غيرمستقيم 1 انتقال، توسط وسيله(Vehicle-borne transmission )
2 انتقال، توسط ناقل(Vector- borne transmission )
7
انتقال، توسط وسيله - مواد و يا اشياء آلوده از قبيل اسباببازي، دستمال، البسه خاك آلود، وسايل خواب، ظروف غذاخوري يا پخت و پز، وسايل جراحي يا زخمبندي، آب، غذا، شير، فرآوردههاي بيولوژيك شامل خون، سرم، پلاسما، بافت يا اعضاي پيوندي، يا هر مادهاي كه وسيله رساندن و داخل كردن عامل عفونت به ميزبان مستعد از طريق محل ورود مناسب آن شود. - ممكن است عامل عفونت در داخل يا روي وسيله انتقال، تزايد و يا تكامل پيدا كرده و يا تغييري ننمايد.
8
انتقال، توسط ناقل اول، انتقال مكانيكي با ناقل دوم، انتقال بيولوژيكي
9
انتقال مكانيكي با ناقل - به شكل مكانيكي و بسيار ساده به وسيله يك حشرة پرنده و يا خزنده از طريق آلوده شدن پاها، ضمائم دهاني و يا از طريق عبور عامل عفونت از داخل لوله گوارش حشره صورت ميگيرد. - در اين روش انتقال عامل عفوني نيازي به تزايد و تكامل ندارد.
10
انتقال بيولوژيكي - قبل از آنكه بندپاي ناقل بتواند شكل آلوده كننده عامل عفونت را به انسان منتقل كند لازم است كه عامل عفونت در بدن بندپا تزايد و يا تكامل پيدا كرده و يا هر دوي اين مراحل را بگذراند. - عامل عفونت بعد از ورود به بدن بندپا و قبل از آنكه بتواند به صورت آلوده كننده از بدن بندپا خارج شود الزاما يك دوره كمون را طي ميكند( دوره كمون خارجي (Extrinsic incubation period
11
- ممكن است عامل عفونت از نسلي به نسل بعدي ناقل برود( انتقال، از طريق تخم)
- اگر انتقال عامل عفوني در دو مرحله از سير تكاملي بندپاي ناقل تكامل يابد، مثلا در مرحله نَمفي و بلوغ، آن را انتقال مرحله گذر (Transstadial transmission ) ميگويند.
12
- انتقال ممكن است به هنگام نيش زدن ناقل، از طريق بزاق، استفراغ و يا مدفوعي كه در روي پوست بدن گذاشته ميشود و يا ساير موادي كه قادر هستند همزمان با ايجاد زخم به هنگام نيش زدن وارد بدن شوند و يا از طريق ناحيهاي از پوست كه خارانده و يا به آن ماليده ميشود، صورت ميگيرد.
13
انتقال از طريق هوا يا هوابرد
- ذرات هواي آلوده به عوامل عفوني به صورت معلّق در هوا وجود دارند. - ذراتي كه بين يك تا 5 ميكرون هستند بسادگي به حبابچههاي ريوي ميرسند و ممكن است در همانجا توقف كنند. - قطرات آب دهان و ذرات بزرگتري كه بسرعت سقوط ميكنند را نميتوان انتقال به وسيله هوا ناميد.
14
ذرات قطرهاي كوچك(Droplet nuclei )
- باقيمانده كوچكي كه در اثر تبخير آب و يا مايع اطراف قطرههاي كوچكي كه ميزبان آلوده به خارج پرتاب ميكند، به جاي ميماند. - ممكن است عمدا به وسيله دستگاههاي مختلف مخصوص توليد بخار و يا تصادفا در آزمايشگاههاي ميكروبشناسي، كشتارگاهها، كارخانههاي تبديل مواد به هنگام انجام عمل ساكشن، در زمان انجام برونكوسكوپي و يا در اطاقهاي تشريح ايجاد شود. - معمولا اين ذرات براي مدتهاي طولاني در هوا معلق ميمانند.
15
گرد و غبار(Dust ) ذرات كوچك به اندازههاي بسيار متفاوت كه ممكن است از خاك( از جمله اسپور قارچها كه ممكن است به وسيله باد و يا وسايل ديگر از خاك جدا شوند)، لباسها، وسايل بستر و كف آلوده ساختمانها، برخاسته باشند.
16
آمار ميرايي(Mortality statistics)
- جدولهاي آماري كه از اطلاعات موجود در "گواهي فوت ، به دست ميآيند. - بيان تعداد مرگها و يا ميزانهاي مرگ بر اساس سنّ، جنس، علّت و بعضي متغيرهاي ديگر
17
آموزش بهداشت (Health education )
- فرايندي براي آموختن رفتارهايي به مردم و يا گروهها به منظور آشنايي آنها با ارتقاء، حفظ و بهبودي وضع بهداشتيشان - شروع با استفاده از نيروي مردم و علاقمنديهاي آنها كه ممكن است باعث بهبود شرايط زندگي آنان گردد - هدف: برانگيختن حس مسئوليت فردي، خانوادگي و اجتماعي در زمينه مسايل بهداشتي
18
ايمنسازي نهفته (Latent immunization )
- فرايند به وجود آمدن ايمني در نتيجه يك يا چند عفونت ناآشكار را گويند.
19
ايمني، مصونيت (Immunity )
مقاومتي كه معمولا در اثر حضور پادتن و يا عمل خاص سلولها در مقابل عوامل عفوني بيماريزا و يا سموم آنها كه ايجادكننده يك بيماري عفوني خاص هستند، به وجود ميآيد.
20
مصونيت انفعالي،(Passive immunity ) يا در اثر عبور پادتنهاي مادري و يا به شكل مصنوعي در اثر تزريق پادتن محافظتكننده اختصاصي( از سرم حيوان ايمن، سرم دوران نقاهت بيماري، و يا سرم گلوبولين انساني)، به وجود ميآيد، عمر اين نوع ايمني كوتاه است.
21
- مصونيت فعال،(Active immunity ) معمولا براي سالها ادامه دارد
22
ايمني يا مصونيت گروهي(Herd immunity )
- مصونيت يك گروه و يا يك جامعه. - مبناي آن: وجود مقاومت نسبت زيادي از تك تك افراد آن جامعه در مقابل آن عامل عفوني
23
ابتلاء (Morbidity) - هر انحرافي، خواه عيني خواه ذهني، از آسايش جسمي يا رواني را ابتلاء گويند. - در اين مفهوم كسالت، ناخوشي و بيمارگونگي، شبيه به هم بوده و مترادف هستند.
24
ميزان ابتلاء (Morbidity rate )
- براي بيان ميزانهاي بروز و شيوع به كار ميرود، بدون اينكه تمايزي بين آنها قائل شود.
25
بررسي ابتلاء (Morbidity survey )
- روشي براي تخمين شيوع و يا بروز بيماري در يك جمعيت - براي دستيابي به واقعيتهاي موجود در انتشار بيماري، طراحي ميشود نه آزمون يك فرضيه
26
ارزش اخباري (Predictive value )
- در آزمونهاي غربالي و تشخيصي، احتمال مثبت حقيقي بودن فردي كه آزمونش مثبت شده است( يعني مبتلا بودن) بنام " ارزش اخباري يك آزمون مثبت معروف است. - ارزش اخباري يك آزمون منفي عبارت است از احتمال مبتلا نبودن فردي كه آزمونش منفي باشد. - ارزش اخباري يك آزمون غربالي در رابطه با حساسيت و ويژگي آزمون و همچنين شيوع بيماريي كه آزمون براي آن بكار رفته است، تغيير ميكند.
27
انگل (Parasite ) موجود زنده حيواني يا گياهي كه در سطح يا درون موجود زنده ديگر زندگي ميكند و مواد غذايي خود را از او ميگيرد. - انگل اجباري: نميتواند به صورت مستقل و غيرانگلي به زندگي خود ادامه دهد. - انگل اختياري: هم ميتواند به صورت مستقل و هم به صورت انگلي زندگي كند.
28
بهداشت فردي (Personal hygiene )
در مبحث كنترل بيماريهاي عفوني به اقدامات محافظتكنندهاي گفته ميشود كه مسئوليت رعايت آن بيشتر با خود افراد است و باعث ارتقاء بهداشت آنها و محدود كردن انتشار بيماريهاي عفوني، بخصوص آنهايي كه در اثر تماس مستقيم منتقل ميگردند، ميشود.
29
بيماري (Disease ) يعني ناراحتي (DIS-EASE ) در مقابل راحتي (EASE )و در زماني بهكار ميرود كه اختلالي در فعاليتهاي بدن بوجود آمده باشد. واژههاي "بيماري"، "ناخوشي" و "كسالت" را به طور عادي به صورت مترادف به كار ميبرند، ولي در حقيقت خيلي هم مترادف يكديگر نيستند. • بيماري: اختلال در فعاليتهاي جسمي و يا رواني • ناخوشي: حالت ذهني فردي كه احساس ميكند حالش خوب نيست • كسالت: عبارت است از اختلال در فعاليت اجتماعي. به عبارت ديگر يعني نقشي كه فرد در هنگام ناخوشي ايفاء مينمايد.
30
بيماري بومي (Endemic disease )
- حضور دائمي( حداقل براي مدت سه سال متوالي) يك بيماري يا عامل عفوني در يك محدوده جغرافيايي يا جمعيت معين. - ممكن است براي بيان شيوع عادي يك بيماري خاص در چنين محدوده يا جمعيتي نيز به كار رود. نظير وجود بيماري تب مالت در اكثر مناطق ايران.
31
بيماري تمام بومي يا كاملا بومي (Holoendemic disease)
بيماريي كه شيوع بالاي آن در ابتداي زندگي شروع ميشود و در نتيجه، بيشتر كودكان را مبتلا ميكند و در بالغين به نوعي حالت تعادل ميرسد و در نتيجه، شيوعش در بالغين نسبت به كودكان كمتر است.
32
بيماري فرابومي (Hyperendemic disease )
بيماريي كه به طور دائم با ميزان شيوع و يا بروز بالا وجود داشته باشد و تمام سنين را به نحو مساوي مبتلا نمايد.
33
عفونت بيمارستاني (Nosocomial infection )
- عفونتي كه از يك تسهيلات پزشكي منشاء گرفته باشد كه بيمار در هنگام مراجعه به آن مركز نه به آن مبتلا بوده و نه در دوره كمون آن قرار داشته است. - عفونتهايي را كه بيمار، پس از ترخيص از بيمارستان علائمش را نشان ميدهد و همچنين عفونتهاي مشابه در كاركنان بيمارستان را نيز در بر ميگيرد.
34
بيماري عفوني (Infectious disease )
- ناخوشي ناشي از عوامل عفوني و يا ترشحات زهرگونه آنها كه ميتواند از فرد يا حيوان آلوده و يا مخزن ديگر به صورت مستقيم و يا غيرمستقيم انتقال پيدا كند. - به عبارت ديگر عبارت است از وارد شدن ارگانيسم به بدن، رشد و تكثير آن و ايجاد علائم و نشانههاي باليني.
35
بيماري قابل گزارش (Notifiable disease )
- بيماريي كه به علت مقررات حاكم، بايد پس از تشخيص در يك ناحيه معين، به مسئولين بهداشتي آن ناحيه گزارش شود. - بيماريي كه از نظر بهداشت عمومي آنقدر مهم است كه وقوعش بايد به اطلاع مسئولين بهداشتي برسد.
36
بيماريهاي مشترك بين انسان وحيوان (Zoonoses )
- عفونت يا بيماري عفوني كه تحت شرايط طبيعي از حيوان مهرهدار به انسان قابل انتقال باشد، نظير انتقال بيماري تب مالت از گوسفند و بز آلوده به انسان - اين بيماريها ممكن است در بين حيوانات، بومي(Enzootic ) يا همهگير(Epizootic ) باشد.
37
بيماريزا،( عامل بيماريزا) آسيبزا(Pathogen )
- موجود زندهای كه قادر به ايجاد بيماري باشد( در حقيقت قادر به ايجاد فرايند بيماريزايي باشد).
38
بيماريزايي يا توانايي ايجاد بيماري (Pathogenesis)
- سازوكاري پذيرفته شده كه به موجب آن، عامل مسبب، باعث ظهور بيماري ميشود. - تفاوت بين سببشناسي و بيماريزايي بايد مورد دقت قرار گيرد: سببشناسي يك بيماري يا ناتواني عبارتند از علل قبول شدهاي كه سازوكار بيماريزايي را شروع مينمايند.
39
بيماريزايي(Pathogenicity )
- براي بيان قدرت ايجاد بيماري يك عامل( زنده) بيماركننده، به كار ميرود: تعداد موارد بيمار شده تقسيم بر تعداد موارد عفونت پيدا كرده. - واژه بيماريزايي غالبا با واژه حد ت(Virulence ) اشتباه ميشود. در حاليكه حِدت، خاصيتي از يك موجود زنده كه تعيينكننده شدت ايجاد بيماري واضح در بين افراد عفونت پيدا كرده ميباشد، يا قدرت يك موجود زنده در ايجاد بيماري . مثلا سالمونلا تيفي، يك عامل عفوني با بيماريزايي و حدت بالا است و بيماري شديدي نيز ايجاد ميكند.
40
بروز (Incidence )، تعداد بروز(Incident number )
- تعداد مرتبه ايجاد بيماري و يا افراد بيمار شده در يك دوره زماني مشخص در يك جمعيت مخصوص يا به طور كلّيتر، تعداد موارد جديد وقايع. - به عبارت ديگر موارد جديد بيماري در يك جمعيت معين در يك دوره زماني خاص. - واژه بروز را گاهي اوقات به معني ميزان بروز هم مورد استفاده قرار ميدهند.
41
ميزان بروز(Incidence rate )
- اندازهاي از چگونگي وقوع موارد جديد يك حالت در جامعه. - سرعت وقوع وقايع جديد در يك جمعيت
42
پوشانيدن(Masking ) فرايندي است كه به منظور جلوگيري از آگاهي شركتكنندگان يك مطالعه از بعضي حقايق يا مشاهدات انجام ميگيرد، تا اين حقايق موجب تورش و يا تغيير فعاليتها و تصميمگيريهاي آنها نشود.
43
پايش(Monitoring ) 1) تحليل اندازهگيريهاي روزمره به منظور تعيين تغييرات در محيط يا وضعيت سلامت اجتماعات. نبايد با "مراقبت" اشتباه شود. بعضيها معتقدند كه پايش، مداخله بر مبناي اندازهگيريهاي به دست آمده را نيز در برميگيرد. 2) اندازهگيري مداوم عملكرد يك خدمت بهداشتي، يك شاغل بهداشتي و يا چگونگي رعايت دستورات بهداشتي به وسيله بيمار. 3) در مديريت، نظارت مداوم بر پياده كردن يك برنامه به منظور حصول اطمينان از اينكه دريافت وروديها، برنامه كار، خروجي مورد نظر و ساير شرايط لازم مطابق برنامه انجام ميگيرند.
44
پيشگيري دارويي(Chemoprophylaxis )
مصرف مواد شيميايي ازجمله آنتيبيوتيكها به منظور پيشگيري از پيشرفت عفونت و يا پيشگيري از توسعه آن تا حد بروز يك بيماري فعال و يا درمان شخصي كه ناقل عفونت خاصي است به منظور پيشگيري از انتقال بيماري به ديگران. مثلا استفاده از ريفامپيسين در تماسيافتگان خانوادگي با بيمار مبتلا به مننژيت مننگوكوكي.
45
تكگير(Sporadic ) وقوع غيرمنظم، تصادفي و نادر در زمانهاي مختلف.
46
تعاون، اثر متقابل، عمل متقابل(Interaction )
- فعاليت بههمپيوسته دو يا چند علّت براي ايجاد يك معلول. - تعاون زيستي يعني فعاليت بههمپيوسته دو يا چند علّت براي ايجاد، پيشگيري يا محدوديت بيماري
47
جداسازي(Isolation ) 1) جدا ساختن افراد يا حيوانات عفونتدار از سايرين، در طي دوران واگيري، در شرايطي كه انتقال مستقيم يا غيرمستقيم عامل بيماريزاي عفوني را از عفونتدارها به حساسها و يا كساني كه ممكن است عامل عفوني را به ديگران منتقل كنند، قطع و يا محدود كند. 2) در ميكروبشناسي عبارت است از جدا ساختن يك موجود زنده كه معمولا با كمك مجموعهاي از كشتهاي مختلف انجام ميگيرد.
48
جوركردن همسانسازي(Matching )
فرايندي براي قابل مقايسه كردن گروههاي تحت مقايسه، از نظر عوامل خارجي.
49
جمعيت(Population ) هر مجموعه محدود يا نامحدود از افراد يا چيزها:
هر مجموعه محدود يا نامحدود از افراد يا چيزها: 1) مجموعه ساكنين يك كشور يا ناحيه خاص به صورت دستهجمعي. تعداد ساكنين يك كشور يا ناحيه خاص. 2)( در نمونهگيري) مجموعه كامل واحدهايي كه ممكن است نمونهاي از آن گرفته شود. لزوما نبايد جمعيت انسانها باشد، بلكه اين واحدها ممكن است موسسهها، پروندهها و يا وقايع باشند.
50
جهانگير، عالمگير، پاندمي(Pandemic )
يك همهگيري كه در يك سطح بسيار وسيع اتفاق بيافتد، كه معمولا نسبت بزرگي از جمعيت را نيز در برميگيرد.
51
حساسيت و ويژگي (Sensitivity and specificity)
حساسيت عبارت است از نسبت افراد حقيقتا بيمار جامعه تحت غربالگري كه به وسيله آزمون غربالي، بيمار تشخيص داده شدهاند. حساسيت عبارت است از احتمال تشخيص صحيح موارد بيماري يا احتمال اين كه هر مورد بيمار با كمك آزمون، شناسايي شود( مترادف: ميزان مثبت حقيقي). ويژگي عبارت است از نسبت افراد حقيقتا سالمي كه به وسيله آزمون غربالي سالم تشخيص داده شدهاند. به عبارت ديگر احتمال تشخيص صحيح افراد غيربيمار به وسيله آزمون غربالي(مترادف: ميزان منفي حقيقي).
53
دوره كمون، دوره نهفتگي(Incubation period )
دوره كمون بيماري: فاصله زماني بين هجوم يك عامل بيماريزاي عفوني تا ظهور اولين علائم و نشانيهاي بيماري مورد بحث دوره كمون عفونت: فاصله زماني بين ورود عامل عفوني و پاسخ ايمني قابل اندازهگيري، مثلا آزمون سرمي در هپاتيت B و HIV/AIDS و يا تست پوستي در سِل دوره كمون خارجي: فاصله بين ورود عامل بيماريزاي عفوني به بدن ناقل تا زماني كه ناقل عفوني بشود، يعني انتقال عامل بيماريزاي عفوني از ناقل به ميزبان تازهاي ممكن باشد.
54
دوره قابليت سرايت (Communicable period )
مدت زماني كه يك عامل عفوني ميتواند به طور مستقيم يا غيرمستقيم از يك شخص آلوده به شخص ديگر، يا از حيوان آلوده به انسان، يا از شخص آلوده به حيوان و از جمله به بندپايان منتقل شود.
55
ريشهكني بيماري (Eradication of disease )
- متوقف نمودن كامل انتقال عفونت در نتيجه اِمحاء عامل عفوني از طريق مراقبت. - نمونه آن آبله ميباشد. -ريشهكني منطقهاي در مورد مالاريا در ايالات متحده انجام گرفته و براي سرخك نيز اقدام شده است.
56
Infestation - رشد و تكثير عوامل بيماريزا در سطح بدن( به جاي درون بدن) مثل شپش تن - آلودگي رودهها با كرمهاي انگلي نيز مورد استفاده قرار ميدهند.
57
سير طبيعي بيماري (Natural history of disease or Natural course )
بسياري از بيماريها داراي مراحل بسيار مشخصي هستند كه در كنار يكديگر به عنوان "سير طبيعي بيماري" شناخته ميشوند. اين مراحل عبارتند از: 1) مرحله شروع آسيب 2) مرحله قبل از علائم : قبل از شروع يا ظهور اولين نشانه و يا علامت. با آزمونهاي غربالگري احتمال تشخيص زودرس وجود دارد. 3) ظهور باليني بيماري كه ميتواند به مرگ منجر شود، ميتواند عود و تكرار داشته باشد و ميتواند خودبخود تخفيف يافته و به بهبودي بيانجامد.
58
سالهاي قابل زندگي از دست رفته (Potential years of life lost- PYLL )
- نشانگر خساراتي است كه در نتيجه مرگهاي نابهنگام به جامعه وارد ميشود. - رقم سالهاي قابل زندگي از دست رفته براي يك علت خاص، عبارت است از مجموعه باقيمانده سن كليه افرادي كه از آن علت فوت كردهاند، بر مبناي اميد زندگي طبيعي.
59
شيوع (Prevalence ) تعداد موارد يك بيماري يا ديگر شرايط خاص در يك جمعيت معين در يك زمان خاص كه اغلب به معناي ميزان شيوع نيز استعمال ميشود. شيوع سالانه: تعداد كل افراد مبتلا به بيماري يا خاصه مورد نظر در هر زماني طي يكسال. شامل تمام مواردي كه در گذشته شروع و در سال مورد نظر نيز ادامه داشتهاند، به علاوه تمام مواردي كه در طول سال مورد نظر شروع شدهاند. شيوع دورهاي: تعداد كل افرادي كه در هر زماني از يك دوره مشخص، به بيماري يا خاصه مورد نظر مبتلا بودهاند. شيوع لحظهاي: تعداد افرادي كه در يك لحظه زماني مشخص، به بيماري يا خاصه مورد نظر مبتلا بودهاند.
60
ميزان شيوع يا نسبت شيوع (Prevalence Rate-Ratio)
تعداد كل تمام افرادي كه در يك لحظه زماني خاص( و يا در طي يك دوران خاص) يك خاصه يا بيماري معيني را دارا باشند تقسيم بر جمعيتي كه در همان لحظه زماني خاص يا ميانه دوران، در خطر ابتلاء به بيماري يا خاصه معين قرار داشتهاند.
61
شخص- زمان (Person-Time )
جمع مقدار زماني كه هريك از افراد يك مطالعه در خطر ابتلاء به پيامد مورد توجه قرار داشته و تحت مشاهده نيز بودهاند. يك فرد كه براي مدت 6 ماه تحت مشاهده قرار داشته باشد، معادل نيم شخص سال و فردي كه براي مدت 10 سال تحت مشاهده قرار داشته باشد، معادل 10 شخص سال به حساب ميآيد. مقدار شخص زمان از جمع زمانهاي حقيقي يا تقريبي كه هر يك از افراد در مطالعه قرار داشتهاند، برآورد ميشود و به عنوان مخرج كسر براي محاسبه ميزان شخص زمان بروز يا مرگ، مورد استفاده قرار ميگيرد.
62
طبيعي، نرمال، هنجار، بهنجار (Normal )
1) دامنه معمولي نوساناتي كه در يك جمعيت يا گروه مشخص مشاهده ميشود. در اين مفهوم "طبيعي" عبارت است از " در دامنهاي از دو انحراف معيار زير ميانگين تا دو انحراف معيار بالاي ميانگين" يا "بين صدكهاي مشخص شدهاي( براي مثال صدك 10 و صدك 90) از يك توزيع". 2) سالم، تعيينكننده و يا خبردهنده سلامت. براي آزمونهاي غربالي يا تشخيصي، يك نتيجه "طبيعي" نتيجهاي است كه در محدودهاي قرار دارد كه در آن احتمال وجود يك بيماري خاص كم است.
63
طبقهبندي بينالمللي بيماريها (International classification of diseases )
- طبقهبندي حالات خاص يا گروههايي از حالات خاص كه به وسيله يك گروه مشاور از خبرگان بينالمللي براي سازمان جهاني بهداشت انجام گرفته است. - هر بيماري داراي نمره مخصوص به خود ميباشد.
64
طغيان (Outbreak ) - مترادفي براي همهگيري.
- به عبارت ديگر واژه طغيان براي بيان همهگيريهاي محدود در مقابل همهگيريهاي گسترده مورد استفاده قرار ميگيرد.
65
عفونتزايي (Infectivity )
مشخصهاي از عامل بيماريزا مبني بر قابليتش در ورود، بقاء و تكثير در ميزبان. 1) يكي از شاخصهاي عفونتزايي، ميزان حمله ثانويه ميباشد. 2) نسبت مواجهههايي كه به عفونت منتهي شده است، به كل كساني كه مواجهه داشتهاند.
66
عفونت (Infection ) - ورود و تكامل( بسياري از انگلها) و يا تزايد يك عامل عفوني به بدن انسان يا حيوان، عفونت ناميده ميشود. -عفونت مترادف بيماري عفوني نيست، نتيجه ايجاد عفونت ممكن است بروز عفونت مخفي (Infection ) يا بيماري آشكار (Disease ) باشد. - وجود يك عامل عفونتزاي زنده در سطح خارجي بدن يا در روي لباس و يا اشياء ديگر عفونت نبوده بلكه نشاندهنده آلودگي در سطح چنين اشيايي است.
67
عامل عفوني (Infectious agent )
موجود زندهاي( ويروس، ريكتزيا، باكتري، قارچ، تكياخته و كرم انگلي)، كه قادر به ايجاد عفونت يا بيماري عفوني باشد.
68
عفونت فرصتطلب (Opportunistic infection )
عفونت در نتيجه موجودات زندهاي كه به طور عادي به صورت همزيست زندگي مينمايند و در نتيجه كاهش دفاع ايمني، حالت بيماريزا به خود ميگيرند.
69
قرنطينه (Quarantine ) - محدويت فعاليت افراد و حيوانات سالمي كه در دوره نهفتگي يك بيماري مسري در معرض آن قرار گرفتهاند - به منظور پيشگيري از انتقال بيماري در دوره كمون، در صورتي كه احتمال بروز عفونت، وجود داشته باشد
70
الف قرنطينه مطلق يا كامل (Absolute or complete quarantine )
محدود كردن آزادي جابجايي آنهايي كه در معرض يك بيماري مسري، قرار گرفته و در دوره كمون آن به سر ميبرند، به مدتي كه از طولانيترين دوره كمون معمولي آن بيماري بيشتر نباشد ب) قرنطينه تعديل شده (Modified quarantine ) محدوديت انتخابي نسبي آزادي حركت تماسها بر اساس اطلاع يا تصور وجود اختلاف در حساسيت آنها نسبت به ابتلاء به بيماري
71
گندزدايي (Disinfection )
كُشتن عوامل عفوني در خارج از بدن به وسيله تاثير مستقيم مواد شيميايي يا فيزيكي
72
متغير مستقل (Independent variable )
- خاصيتي تحت مشاهده يا اندازهگيري كه چنين فرض ميشود كه بر يك واقعه يا تظاهر ديگر( متغير وابسته) در محدوده رابطه مشخص تحت مطالعه، اثر ميگذارد - به عبارت ديگر متغيرهاي مستقل تحت تاثير واقعه يا تظاهر قرار ندارند، بلكه ممكن است باعث آنها شده و يا به تغييرات آنها كمك كنند.
73
مخزن عفونت (Reservoir of infection )
هر شخص، حيوان، بندپا، گياه، خاك و غيره( يا تركيبي از اينها)، كه يك عامل عفوني به شكلي عادي در آن زندگي و تكثير كند، به طوري كه ادامه حيات عامل عفوني به آن بستگي داشته باشد
74
مورد شاخص (Index case ) اولين مورد در يك خانواده و يا گروه معين ديگري كه به وسيله بررسيكننده پيدا شود
75
مراقبت بعد از عرضه (Postmarketing surveillance)
مراقبتي كه بعد از صدور اجازه مصرف و توزيع عمومي يك دارو انجام ميگيرد تا اطلاعاتي در زمينه استفاده عملي از دارو براي بيماري خاص، وقوع عوارض جانبي، عوارض ناخواسته و غيره به دست آيد.
76
مستعد يا حساس (Susceptible )
شخص يا حيواني كه وقتي در معرض يك عامل عفوني خاص قرار ميگيرد مقاومت كافي در مقابل آن عامل بيماريزا براي جلوگيري از ابتلاء به عفونت و بيماري از خود نشان ندهد
77
مظنون (Suspect ) در برنامههاي مراقبت و كنترل بيماريهاي مسري، مظنون و يا مشكوك به فردي گفته ميشودكه سابقه او و يا نشانههايي كه بروز ميدهد اين تصور را ايجاد ميكند كه ممكن است مبتلا به يك بيماري مسري، بوده و يا در آينده آنرا بروز دهد.
78
منبع عفونت (Source of infection)
شخص، حيوان، شيئي و مادهاي كه يك عامل عفوني براي رسيدن به ميزبان از آن عبور ميكند.
79
ميزان كشندگي (Case fatality rate )
- درصد از تعداد افراد تلف شده، در بين تمامي افراد مبتلا به آن بيماري در يك مدت مشخص - ميزان كشندگي را نبايد با ميزان مرگ اشتباه كرد.
80
ميزان ميرايي نوزادان (Neonatal mortality rate)
1) در آمار حياتي، عبارت است از تعداد مرگهاي شيرخواران كمتر از 28 روز عمر، در يك دوره زماني خاص، معمولا يك سال، براي هر هزار تولد زنده در همان دوره 2) در مامايي و مطالعات مربوط به دوره حول تولد، واژه "ميزان ميرايي نوزدان " غالبا براي بيان ميزان ميرايي تجمعي( تزايدي) شيرخواران زنده به دنيا آمده، در 28 روز اول زندگي به كار ميرود.
81
ميرايي حول تولد (Perinatal mortality )
مرگهاي نزديك به زمان تولد، هفته بيست و هشتم حاملگي تا يك هفته بعد از تولد
82
ميزان ميرايي حول تولد (Perinatal mortality rate)
83
ميزان حمله (Attack rate )
- ميزان حمله يا ميزان موارد، عبارت است از ميزان بروز تجمعي كه غالبا براي گروههاي خاصي كه در دورههاي محدود و شرايط معين (مثل يك همهگيري) تحت مشاهده قرار داشته باشند، به كار ميرود. - ميزان حمله ثانويه: نسبت تعداد موارد بيماري در بين تماسها كه در طي يك دوره كمون قابل قبول بعد از مواجهه با موارد او ليه ظاهر ميشوند، به كل تماسهاي مواجههيافته.
84
ميزان مرگ يا ميزان ميرايي شيرخواران (Infant mortality rate -IMR)
به عنوان شاخص خوبي از سطح سلامتي و بهداشتي جامعه مورد استفاده قرار ميدهند( از نظر اصولي ميزان مرگ شيرخواران يك نسبت است ولي واژه "ميزان" در تمام دنيا در مورد آن به كار ميرود.
85
ميزان ميرايي مادران (Maternal mortality rate)
مرگهايي كه در زمان زايمان و يا به علت آن، عوارض حاملگي و نفاس، به وجود ميآيند.
86
مطالعه مقدماتي، مطالعه راهنما (Pilot study )
يك بررسي و آزمون كوچك و اوليه از روشها و فرايندهايي كه در صورت داشتن قابليت اجرا در يك مطالعه بزرگتر مورد استفاده قرار خواهد گرفت.
87
مقاومت ذاتي (Inherent resistance )
وجود مقاومت در مقابل بيماريها كه مستقل از پادتنها و پاسخهاي اختصاصي بافتي است، اين نوع مقاومت معمولا ناشي از خصوصيات آناتوميكي و يا فيزيولوژيكي ميزبان است و ممكن است ارثي، اكتسابي، موقتي و يا دائمي باشد.
88
ناقل (Carrier ) شخص يا حيواني كه در غياب شكل آشكار باليني بيماري، داراي عامل عفوني آن بوده و نقش عامل بالقوه انتشار عفونت را به عهده داشته باشد.
89
هرم جمعيتي (Population pyramid )
- نمايهاي ترسيمي از تركيب سنّي جنسي جمعيت. - هرم جمعيتي براي هريك از گروه هاي سنّي زنان، درصد مربوط به آنها در سمت راست و درصد مشا به براي مردان در سمت چپ محور رسم ميشود. - هرم جمعيتي براي اين تهيه مي شود كه تصويري كلّي از ساختار سِنّي جنسي يك جمعيت به دست دهد. - جمعيتي كه هرم آن در قاعده، پهن و در راس باريك باشد، معمولا از جمعيتهايي به حساب ميآيد كه ميزان باروري بالايي دارند. - تغيير شكل هرم جمعيتي در طول زمان، منعكسكننده تغيير در تركيب جمعيت ميباشد و با تغييرات باروري و ميرايي در هر يك از اين سنين رابطه دارد.
91
همهگير- همهگيري (Epidemic )
- از ريشه يوناني epi به معناي بر روي و demos به معناي مردم. - وقوع موارد يك بيماري، يك رفتار خاص بهداشتي يا وقايع ديگر بهداشتي در يك منطقه يا جامعه به نحوي كه به صورت واضح از انتظار عادي بيشتر باشد. بايد منطقه يا جامعه و دوره زماني به دقت مشخص شده باشد. - تعداد مواردي كه نشاندهنده همهگيري باشد، بسته به عامل بيماريزا، اندازه و نوع جمعيت مواجههيافته، سابقه قبلي يا عدم مواجهه با بيماري و زمان و مكان تغيير ميكند .
92
- همهگيري حالتي است نسبي در رابطه با وفور عادي بيماري در منطقه، در جمعيت مورد نظر و در فصل معين.
- يك مورد تنها از يك بيماري عفوني كه براي مدتي طولاني ديده نشده باشد و يا يك مورد از يك بيماري كه قبلا در منطقه وجود نداشته باشد، گزارش فوري و تحقيقات كامل محلي را ايجاب ميكند.
Similar presentations
© 2025 SlidePlayer.com. Inc.
All rights reserved.