1. Miotik & Midriatrik

2. ☞ Untuk merawat glaukoma akut/ kronik
MIOTIK
Definisi
Ubat yang digunakan untuk mengecutkan otot licin iris dan otot siliari
Memberikan tindakan mengecilkan saiz pupil dan memudahkan akomodasi.
Gutt Pilocarpine (1- 4%)
Kegunaan
☞ Untuk merawat glaukoma akut/ kronik

3. MIDRIATIK Gutt Pilocarpine (1- 4%) Kesan sampingan
1. Penglihatan menjadi kabur (miosis)
2. Miopia (orang muda) - otot siliari mengecut
3. Sakit kepala
MIDRIATIK
Definisi
Ubat yang digunakan untuk merehatkan otot
sfinkter dan otot siliari
Kesannya mengakibatkan pupil menjadi dilat

4. MIDRIATIK Kegunaan 1. Memeriksa retina - oftalmoskopi
2. Untuk menanggalkan sinekia posterior
3. Untuk memudahkan proses mengeluarkan
katarak
4. Mendilatkan pupil bagi kes :
 uveitis
 ulser kornea
 abrasi kornea yang serius
 selepas pembedahan

5. MIDRIATIK 5. Untuk memperbaiki penglihatan bagi kes katarak nuclear
6. Untuk refraksi bagi kanak-kanak
Kumpulan persediaan
1. Parasimpatolitik
 mendilat pupil  melumpuhkan otot siliari
2. Simpatomimetik
 mendilat pupil sahaja

6. PARASIMPATOLITIK 1. Gutt. Atropine (1-2%)
- diperbuat daripada pokok beladona
- titisan/salap
Kesannya
1. Melumpuhkan sfinkter pupillae  mendilat
pupil
2. Melumpuhkan otot siliari  tiada akomodasi

7. Kesannya
Kesan bermula : 30 minit
Tempoh kesan : 14 hari
Dos : OD / BD
Kegunaan
1. Uveitis yang serius
2. Untuk refraksi pada kanak-kanak
Toksisiti
1. Alahan pada kelopak mata
2. Toksik kepada orang tua

8. Kesan sampingan 1. Susah dipulihkan oleh miotik 2. Kesannya lama
3. Boleh mencetuskan glaukoma jika kamar
anterior cetek
4. Penglihatan kabur
5. Dahaga
6. Takikardia

9. ☞ atropine tiruan 2. Gutt. Homatropine (1-2%)
Kesannya, kegunaan, toksisiti & kesan
sampingan sama seperti atropine
Kesan bermula : 30 minit
Tempoh kesan : 48 jam
Dos : BD / TDS / QID
Kebaikan
1. Boleh dipulihkan dengan pilocarpine
2. Kesannya singkat

10. 3. Gutt cyclopentolate (0.5-1% mydrilate)
Kesannya: Sama seperti atropine
Kesan bermula : 30 minit
Tempoh kesan : jam
Dos : TDS/QID
Kegunaan
1. Untuk refraksi pada kanak-kanak
2. Sebelum dan selepas pembedahan

11. SIMPATOMIMETIK 4. Gutt tropicamide (0.5-1% mydriacil)
Kesan bermula : 20 minit
Tempoh kesan : 6 jam
Dos : Stat/OD
Kebaikan
1.Kesannya singkat - sesuai untuk oftalmoskopi
SIMPATOMIMETIK
1. Gutt adrenaline (0.5-2% epinephrine)
Kegunaan
1. Merawat glaukoma kronik
2. Meningkatkan pengaliran keluar akuous

12. Kesan sampingan
1. Konjuntiva menjadi merah dan pigmentasi
2. Takikardia
3. Merangsang glaukoma akut - sudut KA yang
sempit
2. Gutt phenylephrine (2-10%)
Kesannya
1. Mendilat pupil
2. Untuk melucutkan sinekia posterior

13. 3. Mendilatkan pupil untuk pemeriksaan fundus
Kesan bermula : 20 minit
Tempoh kesan : 3 jam
Dos : OD atau lebih kerap
Kesan sampingan
1. Tidak melumpuhkan otot-otot siliari - masih
ada akomodasi
2. Boleh merosakkan epitelium kornea
3. Boleh merangsang kejadian glaukoma akut

14. 3. Gutt guanethidine (1-3%)
Kegunaan
1. Mendilat pupil untuk merawat glaukoma
kronik
Kesan sampingan
1. Kemerahan Konjunktiva
2. Sindrom Horner - ptosis dan miosis (drooping of eyelid due to paralysis abnormal contraction of pupil)
‘sympathetic denervation’

15. UBAT ANTI-GLAUKOMA YANG LAIN
1.Gutt Timolol Maleate ( % Timoptol)
Jenis
1. Gutt Metipramotol ( %) BD
2. Gutt Carteolol (1 - 2%) BD
3. Gutt Betaxolol (0.5%) BD
Kesan
1. Mengurangkan penghasilan akueus, dan
selepas beberapa minggu, meningkatkan
pengaliran keluar akueus.

16. Kesan
2. Untuk merawat glaukoma kronik
Dos : BD
Kebaikan
1. Tidak menyebabkan miosis
Kesan sampingan
Tidak diberi kepada pesakit yang ada sejarah :
 asma
 kegagalan jantung kongesif

17. Acetazolamide (diamox)
Kesan
  penghasilan akueus oleh proses siliari
Dos :
 500mg IV stat - glaukoma akut
 500mg QID oral - glaukoma akut
 mg QID oral - glaukoma kronik
Kegunaan
1. Glaukoma akut Glaukoma kronik
3. Glaukoma sekunder

18. Kesan sampingan
1. Kehilangan kalium - beri kalium klorida
2. Ekstremiti menggelenyar( tingling of
extremities
3. Loya
4. Kemurungan
5. Letih
6. Masalah penghadaman
7. Nefrolitiasis