1. به نام مهربانترین In the name of the most compassionate

2. بســم الله الرحمـن الرحیــم بیمارستان شهید رجائی شیراز
Six Sigma Overview
تهیه کنندگان:
زهرا جمشیدی
الهام بهتری نژاد
تیر ماه 1395
بیمارستان شهید رجائی شیراز
Animated 3-D bouncing ball
(Intermediate)
Tip: Some shape effects on this slide are created with the Combine Shapes commands. To access this command, you must add it to the Quick Access Toolbar, located above the File tab. To customize the Quick Access Toolbar, do the following:
Click the arrow next to the Quick Access Toolbar, and then under Customize Quick Access Toolbar click More Commands.
In the PowerPoint Options dialog box, in the Choose commands from list, select All Commands.
In the list of commands, click Combine Shapes, and then click Add.
To reproduce the square shape on this slide, do the following:
On the Home tab, in the Slides group, click Layout, and then click Blank.
On the Home tab, in the Drawing group, click Shapes, and then under Rectangles click Rectangle (first row).
On the slide, drag to draw a rectangle.
Select the rectangle. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 3.67” into the Height box and 3.67” into the Width box.
Also on the Format tab, in the Shape Styles group, click Shape Fill, and then under Theme Colors, click Black, Text, Lighter 50%.
Also on the Format tab, in the Shape Styles group, click Shape Outline, and then click No Outline.
On the Home tab, in the Drawing group, click Shapes, and then under Basic Shapes click Oval (first row).
On the slide, drag to draw an oval.
Select the oval. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 2.85” in the Height box and 2.85” in the Width box.
Press and hold CTRL, and select the rectangle and the oval. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then do the following:
Click Align to Slide.
Click Align Center.
Click Align Middle.
Press and hold CTRL, select the square, and then select the circle. On the Quick Access Toolbar, click Combine Shapes, and then click Shape Subtract.
Select the freeform shape. On the Home tab, in the Clipboard group, click the arrow to the right of Copy, and then click Duplicate.
Also on the Home tab, in the Drawing group, click Shapes, and then under Rectangles click Rectangle.
Select the new rectangle. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 1.84” in the Height box and 3.67” in the Width box.
Select the rectangle. On the Home tab, in the Clipboard group, click the arrow to the right of Copy, and then click Duplicate.
Press and hold CTRL, select one freeform shape, and then select the rectangle. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then do the following:
Click Align Selected Objects.
Click Align Bottom.
On the Quick Access Toolbar, click Combine Shapes, and then click Shape Subtract.
Press and hold CTRL, select the second freeform shape, and then select the second rectangle. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then do the following:
Click Align Top.
Position the new shape so that the top edge touches the bottom edge of the other shape.
Press and hold CTRL, select the two freeform shapes. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then click Align Center.
Also on the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, and then click Group.
Select the group. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Shape Styles group, click the Format Shape dialog box launcher. In the Format Shape dialog box, click 3-D Rotation in the left pane, and in the 3-D Rotation pane, in the Presets list, under , under Parallel, click Off Axis 2 Top.
Also in the Format Shape dialog box, click 3-D Format in the left pane, and then in the 3-D Format pane, do the following:
Under Depth, in the Depth box, enter 17.5 pt.
Under Surface, click the button next to Material, and then under Special Effect click Dark Edge.
Select the group. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, and then click Ungroup.
Select the bottom half of the square. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, click the Size and Position dialog box launcher. In the Format Shape dialog box, click Position in the left pane, and in the Position pane, under Position on slide, do the following:
In the Horizontal list, enter 2.93”.
Next to Horizontal, in the From list, select Top Left Corner.
In the Vertical list, enter 4.01”.
Next to Vertical, in the From list, select Top Left Corner.
Select the top half of the square. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, click the Size and Position dialog box launcher. In the Format Shape dialog box, click Position in the left pane, and in the Position pane, under Position on slide, do the following:
In the Horizontal list, enter 3.72”.
In the Vertical list, enter 3.51”.
To reproduce the circle effect on this slide, do the following:
On the slide, drag to draw a shape.
Select the oval. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 2” in the Height box and 2” in the Width box.
Also on the Format tab, in the Shape Styles group, click Shape Fill, point to Gradients, and then click More Gradients. In the Format Shape dialog box, click Fill in the left pane, in the Fill pane, click Gradient fill, and then do the following:
In the Type list, click Radial.
In the Direction list, click From Center.
Under Gradient stops, click Add gradient stops and Remove gradient stops, until four stops appear in the slider.
Also under Gradient stops, customize the gradient stops as follows:
Select the first stop in the slider, and then do the following:
In the Position box, enter 0%.
Click the button next to Color, and then under Theme Colors click White, Background 1 (first row, first option from the left).
Select the next stop in the slider, and then do the following:
In the Position box, enter 32%.
Click the button next to Color, and then under Theme Colors click Orange, Accent 6 (first row).
In the Position box, enter 85%.
Click the button next to Color, click More Colors, and then in the Colors dialog box, on the Custom tab, enter values for Red: 111, Green: 53, and Blue: 5.
Select the final stop in the slider, and then do the following:
In the Position box, enter 100%.
Click the button next to Color, and then under Theme Colors click Orange, Accent 6, Darker 50% (sixth row).
Select the bottom half of the square. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, and then click Bring to Front.
To reproduce the animation effects on this slide, do the following:
Select the oval. Position the oval off the top edge of the slide.
On the Animations tab, in the Advanced Animation group, click Add Animation, under Motion Paths, click Lines.
Press and hold SHIFT, and select the red end point of the motion path. Drag the end point of the motion path to the center of the square shape.
Also on the Animations tab, in the Timing group, do the following:
In the Start list, select After Previous.
In the Duration box, enter
Also on the Animations tab, in the Advanced Animation group, click Animation Pane. In the Animation Pane, click the arrow next to the motion path animation, and then click Effect Options. In the Down dialog box, on the Effect tab, under Settings, do the following:
In the Smooth start box, enter 0.25.
In the Smooth end box, enter 0.00.
In the Bounce end box, enter 2.00
To reproduce the background effects on this slide, do the following:
On the Design tab, in the Background group, click Background Styles, and then click Style 9 (third row).
نقش شش سیگما در بهره وری

3. سرفصل مطالب 1. مقدمه و فلسفه 6 سیگما 2. هدف از ارائه
8. کاربرد شش سیگما در فرآیندهای بیمارستانی
1. مقدمه و فلسفه 6 سیگما
2. هدف از ارائه
4. تاریخچه شش سیگما
5. چرا شش سیگما
9. بحث و نتیجه گیری
6. اهداف شش سیگما
7. مدل های مورد استفاده در شش سیگما
Animated 3-D bouncing ball
(Intermediate)
Tip: Some shape effects on this slide are created with the Combine Shapes commands. To access this command, you must add it to the Quick Access Toolbar, located above the File tab. To customize the Quick Access Toolbar, do the following:
Click the arrow next to the Quick Access Toolbar, and then under Customize Quick Access Toolbar click More Commands.
In the PowerPoint Options dialog box, in the Choose commands from list, select All Commands.
In the list of commands, click Combine Shapes, and then click Add.
To reproduce the square shape on this slide, do the following:
On the Home tab, in the Slides group, click Layout, and then click Blank.
On the Home tab, in the Drawing group, click Shapes, and then under Rectangles click Rectangle (first row).
On the slide, drag to draw a rectangle.
Select the rectangle. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 3.67” into the Height box and 3.67” into the Width box.
Also on the Format tab, in the Shape Styles group, click Shape Fill, and then under Theme Colors, click Black, Text, Lighter 50%.
Also on the Format tab, in the Shape Styles group, click Shape Outline, and then click No Outline.
On the Home tab, in the Drawing group, click Shapes, and then under Basic Shapes click Oval (first row).
On the slide, drag to draw an oval.
Select the oval. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 2.85” in the Height box and 2.85” in the Width box.
Press and hold CTRL, and select the rectangle and the oval. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then do the following:
Click Align to Slide.
Click Align Center.
Click Align Middle.
Press and hold CTRL, select the square, and then select the circle. On the Quick Access Toolbar, click Combine Shapes, and then click Shape Subtract.
Select the freeform shape. On the Home tab, in the Clipboard group, click the arrow to the right of Copy, and then click Duplicate.
Also on the Home tab, in the Drawing group, click Shapes, and then under Rectangles click Rectangle.
Select the new rectangle. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 1.84” in the Height box and 3.67” in the Width box.
Select the rectangle. On the Home tab, in the Clipboard group, click the arrow to the right of Copy, and then click Duplicate.
Press and hold CTRL, select one freeform shape, and then select the rectangle. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then do the following:
Click Align Selected Objects.
Click Align Bottom.
On the Quick Access Toolbar, click Combine Shapes, and then click Shape Subtract.
Press and hold CTRL, select the second freeform shape, and then select the second rectangle. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then do the following:
Click Align Top.
Position the new shape so that the top edge touches the bottom edge of the other shape.
Press and hold CTRL, select the two freeform shapes. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then click Align Center.
Also on the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, and then click Group.
Select the group. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Shape Styles group, click the Format Shape dialog box launcher. In the Format Shape dialog box, click 3-D Rotation in the left pane, and in the 3-D Rotation pane, in the Presets list, under , under Parallel, click Off Axis 2 Top.
Also in the Format Shape dialog box, click 3-D Format in the left pane, and then in the 3-D Format pane, do the following:
Under Depth, in the Depth box, enter 17.5 pt.
Under Surface, click the button next to Material, and then under Special Effect click Dark Edge.
Select the group. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, and then click Ungroup.
Select the bottom half of the square. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, click the Size and Position dialog box launcher. In the Format Shape dialog box, click Position in the left pane, and in the Position pane, under Position on slide, do the following:
In the Horizontal list, enter 2.93”.
Next to Horizontal, in the From list, select Top Left Corner.
In the Vertical list, enter 4.01”.
Next to Vertical, in the From list, select Top Left Corner.
Select the top half of the square. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, click the Size and Position dialog box launcher. In the Format Shape dialog box, click Position in the left pane, and in the Position pane, under Position on slide, do the following:
In the Horizontal list, enter 3.72”.
In the Vertical list, enter 3.51”.
To reproduce the circle effect on this slide, do the following:
On the slide, drag to draw a shape.
Select the oval. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 2” in the Height box and 2” in the Width box.
Also on the Format tab, in the Shape Styles group, click Shape Fill, point to Gradients, and then click More Gradients. In the Format Shape dialog box, click Fill in the left pane, in the Fill pane, click Gradient fill, and then do the following:
In the Type list, click Radial.
In the Direction list, click From Center.
Under Gradient stops, click Add gradient stops and Remove gradient stops, until four stops appear in the slider.
Also under Gradient stops, customize the gradient stops as follows:
Select the first stop in the slider, and then do the following:
In the Position box, enter 0%.
Click the button next to Color, and then under Theme Colors click White, Background 1 (first row, first option from the left).
Select the next stop in the slider, and then do the following:
In the Position box, enter 32%.
Click the button next to Color, and then under Theme Colors click Orange, Accent 6 (first row).
In the Position box, enter 85%.
Click the button next to Color, click More Colors, and then in the Colors dialog box, on the Custom tab, enter values for Red: 111, Green: 53, and Blue: 5.
Select the final stop in the slider, and then do the following:
In the Position box, enter 100%.
Click the button next to Color, and then under Theme Colors click Orange, Accent 6, Darker 50% (sixth row).
Select the bottom half of the square. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, and then click Bring to Front.
To reproduce the animation effects on this slide, do the following:
Select the oval. Position the oval off the top edge of the slide.
On the Animations tab, in the Advanced Animation group, click Add Animation, under Motion Paths, click Lines.
Press and hold SHIFT, and select the red end point of the motion path. Drag the end point of the motion path to the center of the square shape.
Also on the Animations tab, in the Timing group, do the following:
In the Start list, select After Previous.
In the Duration box, enter
Also on the Animations tab, in the Advanced Animation group, click Animation Pane. In the Animation Pane, click the arrow next to the motion path animation, and then click Effect Options. In the Down dialog box, on the Effect tab, under Settings, do the following:
In the Smooth start box, enter 0.25.
In the Smooth end box, enter 0.00.
In the Bounce end box, enter 2.00
To reproduce the background effects on this slide, do the following:
On the Design tab, in the Background group, click Background Styles, and then click Style 9 (third row).
نقش شش سیگما در بهره وری

4. یک آمار تکان دهنده
موسسات مراقبت بهداشتی امروزه مکرراً دچار مشکلات کیفیتی ، خطای فرایندی و نقایص بالای 500/000 در هر یک میلیون موقعیت از جمله نارسایی های تشخیص و درمان بالینی و... می شوند . برای یک سازمان خطای بیشتر به منزله هزینه بیشتر ، کیفیت پایین تر و در نتیجه کاهش میزان ارزش ایجاد شده برای مشتریان و از دست دادن سطح رقابت پذیری سهم بازار خواهد بود .
نقش شش سیگما در بهره وری

5. یک آمار تکان دهنده دیگر...
خطای پزشکی در آمریکا سالانه منجر به مرگ 44 تا 98 هزار بیمار مراجعه کننده به بیمارستان می شود ... و هشتمین عامل مرگ و میر در کشور آمریکا محسوب میگردد.
نقش شش سیگما در بهره وری

6. سازمانی می تواند از امواج سهمگین خروج از صحنه رقابت در امان باشد که تولیدات خود را با نیاز جامعه ، تغییرات بوجود آمده و تقاضای مشتریان متناسب سازد .حتی یک اشتباه در درمان بیمار ، پیامدهای بسیار جدی و هزینه گزافی را به مصرف کنندگان تحمیل سازد .
عدم رضایت مشتری
نقش شش سیگما در بهره وری

7. استفاده از ماشین الات در صنعت افزایش یافت
بعد از جنگ جهانی دوم
استفاده از ماشین الات در صنعت افزایش یافت
کمبود نیروی انسانی
افزایش شدید تقاضا
فشارهای ناشی از جنگ جهانی دوم
نقش شش سیگما در بهره وری

8. قطعات معيوب تولیدی توسط ماشین آلات بیشتر شد
بعد از جنگ جهانی دوم
علاج کار.....!!!!؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
کیفیت و کمیت تولیدات را تحت تاثیر قرار داد و صاحبان صنایع را به فکر چاره انداخت
قطعات معيوب تولیدی توسط ماشین آلات بیشتر شد
نقش شش سیگما در بهره وری

9. هر کاری انجام میدهید کمتر اشتباه کنید... لطفاً
فلسفه کلی 6 سیگما
هر کاری انجام میدهید کمتر اشتباه کنید... لطفاً
نقش شش سیگما در بهره وری

10. تعریف سیگما
سيگما حرف هيجدهم از حروف الفبای يونانی که معنای آماری آن انحراف از وضعيت مطلوب (انحراف استاندارد) است و نشان می دهد که یک فرایند چقدر از حالت مطلوب خود منحرف شده است و یا به عبارتی چقدر خطا در بیمارستان رخ مي دهد.
نقش شش سیگما در بهره وری

11. مفهوم شش سیگما تعداد خطا در هر یک میلیون درصد حدود مورد نظر
±1 σ
±2 σ
±3 σ
±4 σ
±5 σ
±6 σ
تعداد خطا در هر یک میلیون درصد حدود مورد نظر
نقش شش سیگما در بهره وری

12. معنی آماری شش سیگما
شش سیگما فرایندی است بسیار منظم که به سازمان کمک می کند تا بطور مستمر بر توسعه و تولید تقریبا عالی محصولات و خدمات و نیازهای مشتریان خود را براورده سازد.
از لحاظ آماری به این معناست که کیفیت تولید و فرایند در حدود اطمینان معین یعنی 99/99966 درصد بدون اشتباه باشد.
نقش شش سیگما در بهره وری

13. مثالی از شش سیگما 3 سیگما 6 سیگما یعنی ... گاهی اوقات
900 لغو پرواز در آمریکا در 1 هفته
1 لغو پروار در آمریکا در 3 هفته
11000 غلط املایی در یک کتاب هری پاتر
7 غلط املایی در یک کتاب هری پاتر
یعنی ... گاهی اوقات
شش سیگما هم کافی نیست
نقش شش سیگما در بهره وری

14. نوسان دشمن فرايند هاست

15. نقش شش سیگما در بهره وری

16. تعريف كلي 6 سيگما:
يك متدولوژي بهبود مستمر كيفيت است كه با كاهش نوسانات ذاتي فرايند انجام مي شود و برپایه خواسته های مشتری است . مشتری مداری هدف اصلی شش سیگما می باشد.

17. نحوه پیدایش 6 سیگما
ایده آغازین 6 سیگما به بیل اسمیت نسبت داده میشود. وی در دهه 70 و 80 در موتورلا مهندس ارشد کیفیت و قابلیت اطمینان بود.
وی را پدر 6 سیگما میشناسند
نقش شش سیگما در بهره وری

18. شروع شش سیگما از شرکت موتورولا
اسمیت با مشاهده افزايش نرخ خطا، در نتيجه افزايش پيچيدگي محصولات و اضافه شدن بر تعداد قطعات به ناكارآمد بودن سطح كيفيت سه سيگما پي برد .
با تلفيق مفاهيم قابليت اطمينان و تكنيك هاي مهندسي كيفيت ايده آغازين شش سيگما را در حضور مدير عامل موتورولا باب گالوين مطرح نمود.
 مجموعه برنامه شش سيگما در ۱۵ ژانويه۱۹۸۷به صورت رسمي توسط باب گالوين در موتورولا معرفي و رسيدن به سطح كيفيت شش سيگما به عنوان يك هدف راهبردي ۵ ساله تعيين گرديد.
نقش شش سیگما در بهره وری

19. شش سیگما در سیستم های مراقبتی
اخیراً شش سیگما به عنوان یک رویکرد سیستماتیک و قدرتمند در دستیابی به بهبود کیفیت خدمات بهداشتی و درمانی ، کنترل هزینه ، ایمنی بیماران ، افزایش بهره وری منابع و غلبه بر چالش های مطرح شده بسیار مورد توجه بوده است .
نقش شش سیگما در بهره وری

20. شش سیگما در سیستم های مراقبتی
شش سیگما به عنوان یک رویکرد سیستماتیک و قدرتمند در دستیابی به بهبود کیفیت خدمات بهداشتی درمانی و کنترل هزینه ها در حال استفاده است.
هدف اصلی آن هم مشخص کردن نواقص عملکرد فرآیندها و کاهش خطای آن دسته از فرآیندهای کاری و بالینی است که با صرف زمانی طولانی ، هزینه بالا و .پیامد ضعیف انجام می شود
نقش شش سیگما در بهره وری

21. در این متدولوژی سعی بر کاهش انحرافات فرایندهامی باشد.
چرا 6 سیگما انتخاب شد
در این متدولوژی سعی بر کاهش انحرافات فرایندهامی باشد.
Animated 3-D bouncing ball
(Intermediate)
Tip: Some shape effects on this slide are created with the Combine Shapes commands. To access this command, you must add it to the Quick Access Toolbar, located above the File tab. To customize the Quick Access Toolbar, do the following:
Click the arrow next to the Quick Access Toolbar, and then under Customize Quick Access Toolbar click More Commands.
In the PowerPoint Options dialog box, in the Choose commands from list, select All Commands.
In the list of commands, click Combine Shapes, and then click Add.
To reproduce the square shape on this slide, do the following:
On the Home tab, in the Slides group, click Layout, and then click Blank.
On the Home tab, in the Drawing group, click Shapes, and then under Rectangles click Rectangle (first row).
On the slide, drag to draw a rectangle.
Select the rectangle. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 3.67” into the Height box and 3.67” into the Width box.
Also on the Format tab, in the Shape Styles group, click Shape Fill, and then under Theme Colors, click Black, Text, Lighter 50%.
Also on the Format tab, in the Shape Styles group, click Shape Outline, and then click No Outline.
On the Home tab, in the Drawing group, click Shapes, and then under Basic Shapes click Oval (first row).
On the slide, drag to draw an oval.
Select the oval. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 2.85” in the Height box and 2.85” in the Width box.
Press and hold CTRL, and select the rectangle and the oval. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then do the following:
Click Align to Slide.
Click Align Center.
Click Align Middle.
Press and hold CTRL, select the square, and then select the circle. On the Quick Access Toolbar, click Combine Shapes, and then click Shape Subtract.
Select the freeform shape. On the Home tab, in the Clipboard group, click the arrow to the right of Copy, and then click Duplicate.
Also on the Home tab, in the Drawing group, click Shapes, and then under Rectangles click Rectangle.
Select the new rectangle. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 1.84” in the Height box and 3.67” in the Width box.
Select the rectangle. On the Home tab, in the Clipboard group, click the arrow to the right of Copy, and then click Duplicate.
Press and hold CTRL, select one freeform shape, and then select the rectangle. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then do the following:
Click Align Selected Objects.
Click Align Bottom.
On the Quick Access Toolbar, click Combine Shapes, and then click Shape Subtract.
Press and hold CTRL, select the second freeform shape, and then select the second rectangle. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then do the following:
Click Align Top.
Position the new shape so that the top edge touches the bottom edge of the other shape.
Press and hold CTRL, select the two freeform shapes. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, point to Align, and then click Align Center.
Also on the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, and then click Group.
Select the group. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Shape Styles group, click the Format Shape dialog box launcher. In the Format Shape dialog box, click 3-D Rotation in the left pane, and in the 3-D Rotation pane, in the Presets list, under , under Parallel, click Off Axis 2 Top.
Also in the Format Shape dialog box, click 3-D Format in the left pane, and then in the 3-D Format pane, do the following:
Under Depth, in the Depth box, enter 17.5 pt.
Under Surface, click the button next to Material, and then under Special Effect click Dark Edge.
Select the group. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, and then click Ungroup.
Select the bottom half of the square. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, click the Size and Position dialog box launcher. In the Format Shape dialog box, click Position in the left pane, and in the Position pane, under Position on slide, do the following:
In the Horizontal list, enter 2.93”.
Next to Horizontal, in the From list, select Top Left Corner.
In the Vertical list, enter 4.01”.
Next to Vertical, in the From list, select Top Left Corner.
Select the top half of the square. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, click the Size and Position dialog box launcher. In the Format Shape dialog box, click Position in the left pane, and in the Position pane, under Position on slide, do the following:
In the Horizontal list, enter 3.72”.
In the Vertical list, enter 3.51”.
To reproduce the circle effect on this slide, do the following:
On the slide, drag to draw a shape.
Select the oval. Under Drawing Tools, on the Format tab, in the Size group, enter 2” in the Height box and 2” in the Width box.
Also on the Format tab, in the Shape Styles group, click Shape Fill, point to Gradients, and then click More Gradients. In the Format Shape dialog box, click Fill in the left pane, in the Fill pane, click Gradient fill, and then do the following:
In the Type list, click Radial.
In the Direction list, click From Center.
Under Gradient stops, click Add gradient stops and Remove gradient stops, until four stops appear in the slider.
Also under Gradient stops, customize the gradient stops as follows:
Select the first stop in the slider, and then do the following:
In the Position box, enter 0%.
Click the button next to Color, and then under Theme Colors click White, Background 1 (first row, first option from the left).
Select the next stop in the slider, and then do the following:
In the Position box, enter 32%.
Click the button next to Color, and then under Theme Colors click Orange, Accent 6 (first row).
In the Position box, enter 85%.
Click the button next to Color, click More Colors, and then in the Colors dialog box, on the Custom tab, enter values for Red: 111, Green: 53, and Blue: 5.
Select the final stop in the slider, and then do the following:
In the Position box, enter 100%.
Click the button next to Color, and then under Theme Colors click Orange, Accent 6, Darker 50% (sixth row).
Select the bottom half of the square. On the Home tab, in the Drawing group, click Arrange, and then click Bring to Front.
To reproduce the animation effects on this slide, do the following:
Select the oval. Position the oval off the top edge of the slide.
On the Animations tab, in the Advanced Animation group, click Add Animation, under Motion Paths, click Lines.
Press and hold SHIFT, and select the red end point of the motion path. Drag the end point of the motion path to the center of the square shape.
Also on the Animations tab, in the Timing group, do the following:
In the Start list, select After Previous.
In the Duration box, enter
Also on the Animations tab, in the Advanced Animation group, click Animation Pane. In the Animation Pane, click the arrow next to the motion path animation, and then click Effect Options. In the Down dialog box, on the Effect tab, under Settings, do the following:
In the Smooth start box, enter 0.25.
In the Smooth end box, enter 0.00.
In the Bounce end box, enter 2.00
To reproduce the background effects on this slide, do the following:
On the Design tab, in the Background group, click Background Styles, and then click Style 9 (third row).
نقش شش سیگما در بهره وری

22. كاهش نوسانات و تغييرات افزايش سهم بازار كاهش استراتژيك هزينه ها
اهداف 6 سیگما
كاهش نوسانات و تغييرات افزايش سهم بازار كاهش استراتژيك هزينه ها
رشد سود نهايي
كاهش عيب ها و ايرادات
بهبود بازدهي فرايند
افزايش رضايت مشتري
بهبود كيفيت
روشي سيستماتيك جهت حل مساله
كاهش زمان چرخه توليد و تحويل به موقع
تقويت بنيه رقابتي سازمان
افزايش بهره وري

23. DMAIC مدل
چرخه DMAIC روش سيستماتيك و منظمي است براي حل مسائل و پيشبرد اين دست از پروژه ها و یک متودولوژی نتیجه گرا

24. How do we guarantee performance? چگونه مي توان عملكرد را ضمانت كرد ؟
خلاصه مدل DMAIC
تعريف فرصتها
اندازه گيري عملكرد
تجزيه و تحليل علت
بهبود عملكرد
كنترل عملكرد D
Define
Opportunities M
Measure
Performance A
Analyze
Opportunities I
Improve
Performance C
Control
Performance
What is
Important ?
چي مهم است ؟
مشكل چيست ؟
How are we doing ?
وضعيت ما چگونه است ؟
با چه آماري ؟
What is
Wrong ?
علت چيست ؟
چي باعث شده ؟
چه تحليلي
وجود دارد ؟
What needs to be done ?
چه بايد كرد؟
رويكرد بهبود چيست ؟
How do we guarantee performance?
چگونه مي توان عملكرد را ضمانت كرد ؟

25. 1- فاز تعريف
تعريف فرصتها
در فاز تعريف ، بیان نیازهای مشتري و تعیین فرايندها و محصولاتي كه بايد بهبود داده شوند.
نیازهای مشتری و فرآیندهایی که برای رسیدن به سطح سیگما لازم است باید مشخص شوند.
نقش شش سیگما در بهره وری

26. کاربرد شش سیگما در بیمارستان
مدیریت درمان آنتی بیوتیک
افزایش سرعت ارایه گزارش های آزمایشگاهی
بهبود برنامه زمان بندی فعالیت کادر بیمارستانی
کاهش خطاهای پزشکی
کاهش هزینه های بیمارستانی
بهبود چرخه زمانی و چرخه گردش بیمار در اتاق عمل
کاهش درصد لغو اعمال جراحی
بهبود چرخه زمانی خدمات رادیولوژی
کاهش خطا در تدوین صورتحساب ، کد گذاری و بازپرداخت مالی

27. تاثیر اجرای مدل شش سیگما بر کمیت و اثر بخشی آموزش به بیمار
مثال فاز تعريف
تاثیر اجرای مدل شش سیگما بر کمیت و اثر بخشی آموزش به بیمار
مشکلات :
مدت زمان آموزش
تعداد دفعات آموزش
عدم آگاهی بیماران در ارتباط با ماهیت بیماری خود و رژیم غذایی خود
عدم آگاهی از مراقبت های غیر دارویی
نقش شش سیگما در بهره وری

28. 2-فاز اندازه گيري
اندازه گيري عملكرد
در فاز اندازه گيري، عملكرد مورد انتظار فرايند و وضعيت فعلي فرايند مشخص مي شود، متغيرهاي ورودي/خروجي فرايند تعريف مي شوند و سيستم هاي اندازه گيري ارزيابي مي شوند .
نقش شش سیگما در بهره وری

29. تاثیر اجرای مدل شش سیگما بر کمیت و اثر بخشی آموزش به بیمار
مثال فاز اندازه گيري
با ایجاد درک واقعی از مشکلات و شرایط فرایند موجود ، مشکلات اصلی و قابلیت فعلی فرایند با استفاده از ابزارهایی مانند نمودارهای کنترل ، فراوانی و ... تعیین شود . تعیین داده هایی که دقیقا موقعیت ما را مشخص میکنند.
میانگین میزان آگاهی و نگرش بیماران
کمیت آموزشها(مدت زمان و تعداد)
انجام پیش آزمون
تاثیر اجرای مدل شش سیگما بر کمیت و اثر بخشی آموزش به بیمار
نقش شش سیگما در بهره وری

30. 3-فاز تحليل
تجزيه و تحليل علت
در فاز تحليل با استفاده از داده ها مهمترين عوامل ورودي و درون فرايند كه بر خروجي هاي فرايند تأثير گذار هستند ، مشخص مي شوند.
نقش شش سیگما در بهره وری

31. تاثیر اجرای مدل شش سیگما بر کمیت و اثر بخشی آموزش به بیمار
مثال فاز تحليل
علل بالقوه و ریشه ای ایجاد مشکل شناسایی و پایه ای را برای ارائه راه حل در مرحله بعدی شکل می دهد . نمودارهای وابستگی ، علت و معلول ، نمودارهای جریان فرایند و طوفان مغزی برخی از ابزارهای به کار رفته در این مرحله است .
تاثیر اجرای مدل شش سیگما بر کمیت و اثر بخشی آموزش به بیمار
جمع آوری داده ها
تحلیل اطلاعات در جلسات با استفاده از بارش افکار . بحث گروهی و مصاحبه چهره به چهره
مشخص نمودن ریشه های بروز عملکرد ضعیف آموزش به بیمار
بدست آوردن مهمترین عیوب و مشکلات و موانع اجرای آموزش به بیمار از زمان پذیرش تا ترخیص
تحلیل فرآیند آموزش به بیمار توسط پرستاران
نقش شش سیگما در بهره وری

32. مشارکت گروهی نقش اصلی را در اجرای شش سیگما دارد.
نکته مهم در فاز تحليل
مشارکت گروهی نقش اصلی را در اجرای شش سیگما دارد.

33. 4-فاز بهبود
بهبود عملكرد
در فاز بهبود ، فعاليت ها و بهبودهايي كه منجر به بهينه سازي خروجي هاي فرايند و حذف/ كاهش خرابي و تغييرات در فرايند مي شوند، شناسايي مي شود.
نقش شش سیگما در بهره وری

34. مثال فاز بهبود
در این مرحله راه حل هایی که در مرحله تحلیل ارایه شده ، پیاده سازی و در نهایت نتایج آن ارزیابی می شود.اجرایی بودن آن توسط گروه تشکیل شده بررسی گردیده و راه حل های قابل اجرا تایید میشو که غالبا این راه حل ها توسط پرستاران شاغل در بخش اجرا
میشود.
تخصیص زمانی برای آموزش به بیمار
مشخص نمودن نقش هر فرد در آموزش به بیمار
مشخص نمودن آموزش براساس نوع و خصوصیات بیمار بستری در بخش
نقش شش سیگما در بهره وری

35. 5-فاز كنترل
كنترل عملكرد
در فاز كنترل دست آوردهاي حاصل از بهبود ايجاد شده ، مستند و نظارت مي شود و مسوولاني جهت پيگيري اين يافته ها تعيين مي شوند.
نقش شش سیگما در بهره وری

36. جدید به مرور زمان بهبود داده میشوند.
مثال فاز كنترل
هدف اصلی در مرحله کنترل حصول اطمینان از حل مشکل و بهبود تدریجی روش های جدید به کار رفته است و آیا اینکه روشهای
جدید به مرور زمان بهبود داده میشوند.
تحلیل قبل و بعد ، نظارت و مستندات کامل و نتایج آموخته ها و پیشنهادات
نقش شش سیگما در بهره وری

37. فاکتورهای کلیدی جهت پیاده سازی موفق یک برنامه شش سیگما
مشارکت مشهود مدیریت ارشد
درک متدولوژی/ ابزارها وتکنیکهای شش سیگما
مرتبط کردن شش سیگما با نیاز مشتریان
بازنگریها و پیگیری و اطمینان از انجام فرآیندها
زیرساختارهای سازمانی(منظور افراد درگیر درپروژه های شش سیگما)
تغییر فرهنگ
آموزش مستمر مدیران و کارکنان سازمان
نقش شش سیگما در بهره وری

38. نتیجه گیری
پروفسور جان گریفت استاد دانشگاه میشیگان پس از 30 سال مطالعه در زمینه بهبود عملکرد مراقبت بهداشتی معتقد است شش سیگما نسبت به سایر رویکردهای مدیریتی تحلیل عمیق تر ، تصمیم گیری اثربخش تر و راه حل مطلوب تری را ارایه می دهد .

39. نتیجه گیری
شش سیگما نواندیشی است که ابتدا در صنایع تولیدی مورد استفاده قرار گرفت و اخیراً به منظور بهبود کیفیت در موسسات مراقبت بهداشتی مطرح شده است . شش سیگما یعنی فعالیت هوشمندانه و عاقلانه و نه سخت تر و شدید تر کار کردن . شش سیگما یعنی ایجاد سیستمی جهت آنچه که مشتری میخواهد.
نقش شش سیگما در بهره وری

40. …هرگاه سازمانی به سطح شش سیگما برسد
نتیجه گیری
…هرگاه سازمانی به سطح شش سیگما برسد
…یعنی
حدود 99/99 درصد فرصت ها خطا نبوده است . سطح شش سیگما در موسسات مراقبت بهداشتی عبارت است از درجه ای از خدمات بهداشتی و درمانی که احتمال دستیابی به پیامدهای مطلوب افزایش می یابد .
نقش شش سیگما در بهره وری

41. نتایج کاربرد شش سیگما در بیمارستان
عامل موفقیت رویکرد شش سیگما در موسسات مراقبتی تمرکز آن بر کاش نواقص در فرآیند های بالینی و مدیریتی است .
نتایج حاصل از اجرای پروژه های شش سیگما در یکی از بیمارستان های آمریکا :
*کوتاه کردن طول اقامت بیماران مبتلا به انسداد ریوی مزمن
*کاهش خطاهای ایجاد شده در صورتحسابهای بیمارستان
*کاهش طول اقامت بیمار که هزینه اضافی به بیمارستان تحمیل می کرد .

42. …شش سیگما یک ضرورت است نه یک انتخاب
سلام : من شش سیگما هستم ...

43. منابع: Design for 6 sigma text book- Robert - G
سایت مهندسین صنایع ایران
کتابچه شش سیگما – تهیه کننده حمید خدیوی -1388
مقاله نقش شش سیگما در بهبود کیفیت – فصلنامه علمی پژوهشی مدیریت سلامت -1386
مقاله تاثیر اجرا ی شش سیگما برکمیت و اثر بخشی آموزش به بیمار – فصلنامه علمی پژوهشی پرستاری و مامایی بیرجند 1393
سایت بهبود کیفیت ایران
Design for 6 sigma text book- Robert - G