1. Business Excellence Consulting Group
كارگاه CSWOT
بیمارستان سینا
29 تیرماه 1391
Business Excellence Consulting Group

2. مراحل اجرايي آشنايي با مفاهيم BSM مصاحبه هاي مديران ارشد
خودارزيابي بروش EFQM
CSWOT
بيانيه هاي سازمان
نقشه استراتژي
كارت امتيازي
پروژه هاي استراتژيك
كميته كام و TLR

3. توافقات برای برگزاری اثربخش کارگاه
به نظرات يكديگر به دقت گوش می‌كنيم.
از تمسخر ديدگاه‌ها می‌پرهيزيم.
نگاه چرخبالي داريم.
تعصب درون بخشی خود را كنار می‌گذاريم.
تابع نتایج رای‌گیری و نظر جمعی هستیم.
به نتايج كارگاه پايبند می‌مانيم.

4. قوانین و خط مشی کارگاه سر وقت بودن صحبت دو نفر با هم
صدای زنگ و حرف زدن با موبایل
پاچه خواری
آدم فروشی
رفت و آمد مکررحین کارگاه

5. کارگاه در يک نگاه جمع آوری نتايج Pre Work بررسی CSWOTها در4 گروه کاری

6. جمع‌آوری نظرات نوشته شده در دفترچه‌ها

8. نقاط قوت (Strengths) و نقاط ضعف (Weaknesses) داخلي
نقاط ضعف و قوت به جنبه‌هاي داخلي و تحت كنترل سازمان مربوط مي‌شود. بديهي است اين جنبه‌ها وقتي عنوان ضعف و قوت به خود مي‌گيرد كه به مشكلي غيرعادي نسبت به رقبا و يا آن‌چه بايد باشد تبديل شود. نقاط قوت و ضعف سازمان در نتيجه ارزيابي يا خودارزيابي سازمان با مدل‌هاي سرآمدي، ترازيابي، مطالعات شناختي و...مشخص مي‌گردند. رويكردها، نتايج و همچنين روش‌هاي مطالعه و ارتقاي سيستم‌هاي مالي، بازرگاني، عمليات، يادگيري، منابع انساني، زيرساخت‌هاي اطلاعاتي، راهبردي، سيستم‌هاي تأمين و توزيع، شبكه‌هاي همكاري، تكنولوژي و دستاوردهاي سازماني از جمله مواردي هستند كه نقاط قوت و ضعف بر آن‌ها حادث مي‌گردد.

9. نقاط قوت (Strengths) و نقاط ضعف (Weaknesses) داخلي
در تعيين نقاط قوت و ضعف سازمان لازم است مأموريت ضمني(علت هستي) نيز مورد توجه قرارگيرد.(انطباق عملكرد و فعاليت‌هاي فعلي با ماموريت و فلسفه وجودي سازمان). در اختيار داشتن نيروي انساني ماهر، تكنولوژي روزآمد و نزديكي به بازار هدف مي‌توانند به عنوان نقاط قوت به حساب آيند. نقاط ضعف و قدرت در تدوين استراتژي‌ها و بخصوص استراتژي‌هاي قابليت ساز نقش مهمي ايفا مي‌نمايند.

10. فرصت‌ها (Opportunities) و تهديدات (Threats) محيطي
فرصت منفعت بالقوه‌اي است كه هنوز تمامي عوامل بروز آن فراهم نشده‌ است و تهديد ضرر بالقوه‌اي است كه هنوز تمامي شرايط براي بروز آن فراهم نگرديده است.
مقصود از فرصت‌ها و تهديدات خارجي رويدادها و روندهاي اقتصادي، فرهنگي، اجتماعي، بوم‌شناسي، محيطي، سياسي، قانوني، دولتي، فن‌آوري و رقابتي است كه مي‌توانند به ميزان زيادي در آينده به سازمان منفعت يا زيان برسانند. قدرت و توان يك شركت رقيب به عنوان تهديد به حساب مي‌آيد.

11. فرصت‌ها (Opportunities) و تهديدات (Threats) محيطي
فرصت‌ها و تهديدها به ميزان زيادي خارج از كنترل يك سازمان است. انقلاب در رايانه‌ها، فن‌آوري زيستي (بيوتكنولوژي) جا به‌جايي جمعيت، تغيير در نگرش‌ها و ارزش‌هاي كار، كشف فضا، بازيافت ضايعات و افزايش رقابت به وسيله شركت‌هاي خارجي ‌نمونه‌هايي از فرصت‌ها و تهديداتي هستند كه براي شركت‌ها وجود دارند. اين گونه تغييرات موجب به ‌وجود آمدن گونه‌هاي خاص از مصرف كننده مي‌شوند و در نتيجه به انواع متفاوتي از محصول، خدمت و استراتژي‌ها نياز است.
سازمان‌ها براي بهره جستن از فرصت‌هاي خارجي و پرهيز از اثرات ناشي از تهديدات يا كاهش دادن آن‌ها درصدد تدوين استراتژي‌هاي منفعت ساز برمي‌آيند. شناسايي و تصميم به موقع در مورد فرصت‌ها و تهديدات خارجي مي‌توانند موفقيت سازمان را تضمين نمايند.

12. تغييرات و چالش‌ها (Challenges & Changes)
تغييرات و چالش‌هاآن دسته از محرك‌هاي در حال وقوع مي‌باشند، كه هنوز تأثير آن‌ها سازمان مشخص نشده‌؛ و در آينده به احتمال قوي به يكي از آن چهار دسته(قوت، ضعف، فرصت و يا تهديد) تبديل مي‌گردند.

13. تغييرات و چالش‌ها (Challenges & Changes)
چنين چالش‌ها و تغييراتي را سازمان بايد مورد توجه و پايش قرار دهد و در اين صورت است كه مي‌تواند زودتر از رقبا نسبت به آن واكنش مثبت نشان دهد. و هر زمان كه نوع اثرگذاري آن بر سازمان مشخص گرديد، تمهيدات لازم انديشيده شود. مثلاً پيوستن به بازار تجارت جهاني در صورتي كه آثار مثبت و منفي آن در حال حاضر قابل بررسي نباشد و يا تغيير سلايق و انتظارات مشتريان كه تا كنون اظهار نشده، تازه‌هاي تكنولوژي، مقررات زيست‌محيطي كه قرار است تدوين شود (و در خال حاضر از محتوي آن بي اطلاع هستيم) در زمره چالشها يا تغييرات به‌شمار مي‌آيند.

14. كار گروهي
در اين كارگروهي هر گروه به بررسي و دسته‌بندي پست‌ايت‌هاي مربوطه مي‌پردازد.
وظيفه اصلي گروه علاوه برجمع‌بندي و خلاصه‌سازي نظرات، صحه‌گذاري بر آنهاست. (درصورت لزوم حذف، جايگزيني، اصلاح، ادغام و افزودن به ليست نهايي)
لطفا پست‌ايتي را دور نيندازيد.
زمان اين كارگروهي 1 ساعت مي‌باشد.

15. نقاط ضعف پیشنهادی بودجه ناکافی (تهدید)
منابع ناکافی برای توسعه بیمارستان
عدم استفاده بهینه از ظرفیت‌ها و منابع موجود در جهت افزایش رضایت کارکنان و بیماران
پی گیری ناکافی در تامین اعتبار بودجه
مدیریت هزینه
اعمال سلیقه شخصی در تهیه وسایل مورد نیاز بخش

16. نقاط ضعف پیشنهادی
ناعادلانه بودن پرداخت‌های بیمارستان (اضافه‌کار و کارانه) احساس تبعیض در پرداختها
کسورات زیاد (بیمه)
عدم استقرار کامل حسابداری تعهدی
پایین بودن درصد رضایت مشتری
عدم پرداخت به موقع مطالبات تامین‌کنندگان
تعامل نامناسب با تامین‌کنندگان
ضعف در تامین و تدارک (به موقع، با کیفیت، قیمت، فقدان اولویت بندی)
گسورات 2.6 زیاد نیست برای بیمه

17. نقاط ضعف پیشنهادی
وقفه و تاخیر در پیچیده و طولانی بودن فرایند پذیرش و درمان و ترخیص
سرگردانی بیماران و همراهان اطلاع رسانی ناکافی به بیمار و همراه
کم‌توجهی به پاره‌ای نیاز مشتریان
پراکندگی و فرسودگی فضای فیزیکی بیمارستان
تاسیسات مستهلک و ناکافی
عدم بازگشت سرمایه عدم ثبت تمامی خدمات در پرونده بیمار

18. نقاط ضعف پیشنهادی ناکافی بودن و بهداشتی نبودن سرویس بهداشتی
کمبود پاره‌ای امکانات تشخیصی مانند برخی آزمایش‌ها، گرافی‌ها
کامل نبودن زنجیره درمان نظیر رادیوتراپی، چشم، ENT
بدنام بودن ذهنیت نامناسب مردم به بیمارستان
مشکلات هنگام بستری
نداشتن همه تخصص‌ها
فیزیک نامناسب بخش‌ها، نورناکافی
عدم ایمنی ساختمان‌ها
فرسودگی وسایل و تجهیزات بیمارستانی

19. نقاط ضعف پیشنهادی عدم وجود رویه‌های مستند و نامشخص بودن فرایندها
عدم استقرار کامل مدیریت کیفیت از جمله حاکمیت بالینی و اعتبار بخشی
ایراد سیستم سرمایشی و گرمایشی
عدم پایش رضایت کارکنان
پایین بودن رضایت کارکنان
عدم استفاده کافی از پتانسیل خیرین

20. نقاط ضعف پیشنهادی ضعف نظام مدیریت عملکرد (تشویق و تنبیه)
فقدان توان افزایی نظام یافته کارکنان
کمبود امکانات رفاهی (نبود سرویس ایاب و ذهاب در عصر و شب ، ورزشی، غذا و ...)
مستهلک و خراب بودن تجهیزات پزشکی
ضعف PM (تعمیرات پیشگیرانه تجهیزات)
ضعف در نظام آموزشی کارکنان (پرستار، خدمه، نگهبانی..)
قسمت عمده دید مردم ناشی از برخورد کارکنان و هتلینگ است
اگر =primitive maintenance PM خوب داشته باشیم EM= emergency maintenace کم می شود ولی صفر نمی شود.

21. نقاط ضعف پیشنهادی ارتباطات ضعیف واحدها با هم
عدم استفاده نظرات و تفکر خلاق پرسنل و اساتید به ویژه افراد با سابقه
کم توجهی به رویکردها و سیستم‌های نوین مدیریتی
فقدان نظام مشارکت کارکنان
عدم ارتباط دو سویه بین کارکنان و رهبران سازمان
کمبود نیروی انسانی در پرستاری
بهره‌وری ناکافی کارکنان بیمارستان

22. نقاط ضعف پیشنهادی عدم استفاده کافی از ظرفیت بخش خصوصی در واگذاری‌ها
طولانی شدن بهره‌برداری ساختمان جدید بیمارستان

23. نقاط قوت پیشنهادی
درآمد بالای بیمارستان (وجود نقدینگی مناسب با توجه به وجود بخش های درمانی مختلف در مانی و وجود نیروی نیروهای خیّر و مجاورت در بازار)
موقعیت جغرافیای بیمارستان
اساتید متخصص و مطرح
وجود نیروی‌های انسانی کارآمد و مجرب
وقتی بودجه کافی نداریم و در تهدید می آوریم دیگر درآمد نمی تواند قوت باشد شاید بحرانی نباشد ولی قوت نیست. در بهترین حالت سر به سر هستیم

24. نقاط قوت پیشنهادی
وجود امکانات و خدمات پاراکلینیکی و تجهیزات پیشرفته وشاخص(مانند ام آر آی ، انکولوژی – پزشکی هسته ای ، کلینیک ام اس ، تحقیقات پیوند، جراحی عروق ، کت لب ،سانتر مرکزی آی سی یو دانشگاه تهران و...)
یکی از پنج مرکز اصلی دانشگاه تهران که در اکثر رشته‌ها دستیار ثابت دارد.

25. نقاط قوت پیشنهادی سانتر ترومای دانشگاه تهران و منطقه جنوب تهران
وجود زیرساختهای قوی نظیر HIS، SMS سنتر، وب سایت اختصاصی بیمارستان ، نرم افزار جامع تجهیزات پزشکی
وجود شش مرکز تحقیقات (تروما، ام اس، اورولوژی، چاقی، نوروتروما، نورواندوکرین و مرکز ثبت سرطان )
تهیه لوازم و تجهیزات مورد نیاز بیماران توسط بیمارستان ( پزشکی و رفاهی ) که براحتی در دسترس باشد.

26. فرصت‌های پیشنهادی استقرار شعبه داروخانه 13 آبان در بیمارستان خیرین
ارجاع بیماران توسط اورژانس تهران به دلیل زنجیره درمان موجود در سینا
وجود پیمانکاران و شرکت‌های توانمند جهت همکاری‌های آتی
وجود مراکز آموزشی و تحقیقاتی و پژوهشی معتبر و کتابخانه‌ها در سطح تهران
همه بیمارستانها 13 آبان دارند
فرصت مراکز تحقیقاتی برای هم هست و شرایط ویژه ای ندارد

27. فرصت‌های پیشنهادی پیشرفت تکنولوژی وضعیت ضعیف خدمت رسانی توسط رقبا
حمایت وزارت بهداشت و دانشگاه از بهبود کیفیت
اجباری شدن پیاده سازی اعتبار بخشی در سطح کشور
دیدگاه مثبت سیستم بهداشتی کشور از توانایی‌های بالقوه و بالفعل بیمارستان
امکان دریافت اعتبارات از بانک‌های مختلف
مسایلی در فرصت می اید که کلی نباشد و ما با شرایط خود بتوانیم از ان استفاده کنیم

28. فرصت‌های پیشنهادی وجود دو ایستگاه مترو در حاشیه بیمارستان
همجواری با مراکز مهم دولتی از قبیل آتش نشانی ، شهرداری، مجلس، ریاست جمهوری، بیت رهبری
برگزاری اکثر همایش ها و کنگره ها در سطح شهر تهران
همجواری با بازار تامین (اداری و بیمارستانی و ..)
وجود مراکز تشخیصی معتبر و ویژه در سطح شهر تهران

29. تهديدات پیشنهادی تغییرات مستمر قوانین جراید و فشار افکار عمومی
ضعف مالی گیرندگان خدمت
فقر فرهنگی برخی از مراجعه کنندگان
تصمیمات غیر کارشناسی و ناهماهنگ دانشگاه
تاخیر در پرداخت سازمان‌های بیمه گر، دانشگاه و وزارتخانه
گیرندگان خدمت= بیمار+ همراه بیمار

30. تهدیدات پیشنهادی
وجود بیمارستان ها و مراکز درمانی تخصصی در مجاورت بیمارستان
تغییر قوانین سازمانهای بیمه گر بدون هماهنگی با مراکز ارائه دهنده خدمات ، یکسان نبودن مقررات سازمان‌های بیمه‌گر
تحت پوشش نبودن تمامی خدمات مورد نیاز گیرندگان خدمت
عدم ثبات اقتصادی کشور
تحریم
تورم
عدم تخصیص نیروی کافی متخصص از سوی دنشگاه
محدوده طرح ترافیک و دسترسی مشکل
آلودگی هوا به دلیل واقع شدن در مرکزیت شهر

31. چالش‌ها و تغييرات پزشک خانواده تغییر در مدیریت
بهره‌برداری از ساختمان جدید بیمارستان

32. چالش‌ها و تغييرات
ایجاد مراکز تخصصی جدید مانند کت لب در صورت موفقیت ، نقاط قوت بیمارستان خواهد بود. توجه به وضعیت مالی کارکنان پرداخت با توجه به نوع مسئولیت و کار تغییر مدیریت مشتریانی که بدلیل مشکلات مالی قادر به پرداخت هزینه ها نیستند

33. چالش‌ها و تغييرات
عدم همکاری بیمه ها با مراکز درمانی تغییر انتظارات بیماران کمبود نیروی متخصص و پشتیبانی بیمارستانی تعیین شرح وظایف روشن و شفاف برای واحدهای موجود تغییر مدیریت

34. چالش‌ها و تغييرات
تغییر در سرعت و کیفیت ارائه خدمات ایجاد مراکز تخصصی جدید مانند کت لب ارتباط و اطلاع رسانی سریع توسط اتوماسیون و سایت های اینترنتی جلوگیری از تغییرات مکرر و انتخاب فرد مناسب نیاز مدیریت جدید اعتبار بخشی EFQM

35. چالش‌ها و تغييرات
وجود داروخانه 13 آبان در داخل بیمارستان از بین بردن عفونت های بیمارستانی وجود بیماران محروم و بی بضاعت و یا افغانی عدم امنیت ساختمان ها با توجه به قدمت انها هزینه بالای تعمیرات و بازسازی ساختمان ها نداشتن برنامه جهت تامین نیروی انسانی و نیازهای اولیه بیمار

36. چالش‌ها و تغييرات
نداشتن یک برنامه منسجم و استراتژی قوی جهت پیشبرد اهداف سازمان نبود برنامه مدون نبود قانون اداره سلیقه ای نداشتن برنامه مشخص و هدف

37. چالش‌ها و تغييرات
درهم شکسته شدن این کشتی به دلیل نبودن یک برنامه واحد مدون اداره شدن سلیقه ای بیمارستان و نداشتن برنامه مشخص مشخص نبودن هدف

38. اگر من رییس بیمارستان بودم
برنامه ریزی استراتژیک
تعامل هر چه بیشتر با کارکنان داخل بیمارستان
بالا بردن رضایتمندی کارکنان از طریق امور رفاهی و مالی
بالا بردن سطح آموزش کارکنان در کلیه سطوح و زمینه‌ها
تعیین وظایف هر واحد و کنترل به منظور اجرای وظایف توسط واحد
اطلاع کافی از تمام سیستم ها (اداره پرستاری) و سایر به دست می‌آوردم.
با همفکری مدیران سایر قسمت‌ها برنامه استراتژیک کوتاه مدت می‌نویسم که قابل تغییر باشد.
سر و سامان دادن به تجهیزات و امکانات بخش ها با جایگزینی تدریجی وسایل پیشرفته به جای وسایل مستعمل

39. اگر من رییس بیمارستان بودم
ایفای نقش به عنوان رئیس مطابق شرح وظایف
پرداخت به کارکنان بر اساس نوع فعالیت و مسئولیت
جابجایی افراد و انتخاب با تخصص و کارایی
تمرکز بر نحوه برخورد و پذیرش و خدمت رسانی به مراجعین
توجه به نظافت و شایسته بودن ظاهر و لباس پرسنل
ساماندهی بیماران به صورتی که در بخش‌های خاص خودشان بستری شوند نه به صورت پراکنده در کل بیمارستان
قراردادن پرسنل با اخلاق و خوش رو در ورودی بیمارستان نظیر اطلاعات و پذیرش
محیط بخش ها نا مطلوب
تامین نیروی انسانی با درآمد مکفی

40. اگر من رییس بیمارستان بودم
تشویق و قدردانی از کارکنان
تامین وسایل پیشرفته
برقراری ارتباط و تعامل بیشتر با مسئولین ذیربط
همدلی و همکاری در چارچوب مناسب
تشکیل تیم‌های قوی در همه رشته‌های مربوط بیمارستان جهت مدیریت بیمارستان و استفاده از روش‌های مدرن مدیریتی در سطح کلان
بازسازی بیمارستان
تخریب و ساخت یک بیمارستان مدرن
استفاده از تمام امکانات

41. اگر من رییس بیمارستان بودم
ابتدا تدوین هدف واحد بیمارستان و توجیه این هدف برای همه واحدها
تدوین برنامه عملیاتی برای هر واحد
حذف افراد اضافه در واحدها و گماردن افراد لایق براساس توانمندی و اهداف سازمان
ایجاد انگیزه شغلی جهت کارکنان
گرفتن گزارش عملکرد در دوره‌های مشخص
طراحی سیستم پاداش و انگیزشی اثربخش و کارا
برداشتن مرزهای سازمانی برای ورود دانش سازمان با استفاده از ارتباط‌گیری با مراکز آکادمیک دانشگاه
تاکید مداوم بر فرایندها

42. اگر من رییس بیمارستان بودم
اصلاح رویه‌های کاری و برنامه‌ریزی برای حرکت در چهارچوب استراتژیک
ایجاد انگیزه بین کارکنان
ارتقای سطح درآمد کارکنان
ارتباط و هماهنگی با مدیران ارشد و مسئولین واحدها
ارزیابی عملکرد واحدها
ایجاد کارهای آموزشی در خصوص پرسنل
وجود امکانات و تجهیزات مناسب و کافی در بخش
بازسازی فضاهای قدیمی
ایجاد امکانات رفاهی در خصوص کارکنان و مراجعین

43. اگر من رییس بیمارستان بودم
توجه به اطلاعات و پذیرش که اولین خط ارتباطی بیمار با بیمارستان می‌باشد
تعیین هدف
برنامه‌ریزی جهت رسیدن به اهداف
ایجاد اتحاد بین کارکنان
مشارکت کارکنان
ایجاد انگیزه
استخدام نیروهای لازم بعد از آزمون علمی (مشخص شدن لیاقت پرسنل) و تحویل آنها به بخش‌های مربوط (تخصصی بودن بخش‌ها را مدنظر قرار می‌دادم)
فورا یک برنامه استراـزیک جهت اداره بیمارستان می‌نوشتم

44. اگر من رییس بیمارستان بودم
ایجاد امکانات رفاهی ورزشی جهت انگیزش پرسنل
نظام تشویق و پاداش
ارتباط با سایر بیمارستان‌ها و ارسال پرسنل به شکل ماموریت جهت ارتباط بو آشنایی با سایر بیمارستان‌ها و حتی خارج از تهران
استخدام نیروی لازم ولایق در قسمت‌های مختلف

45. کارگاه بیانیه‌ها
12 مرداد پنج شنبه
8 تا 13