1. Nutrition and Immunology
ساجده طباطبائی – ماندانا اسماعیلی

2. بدن انسان توانایی مقابله با تقریبا تمام ارگانیسم ها یا سمومی که به بافت ها و اعضا آسیب می رسانند را دارد و دارای یک سیستم پیچیده از مکانیسم های دفاعی است که به طور بالقوه آن را در برابر عوامل مضر خارجی محافظت می کند. این سیستم پیچیده از ملکول ها، سلول ها و بافت ها که به طور گسترده در سراسر بدن پراکنده شده است. سیستم ایمنی در یک توازن مو شکافانه بین تخریب سلول های خارجی و جلوگیری از خود تخریبی باقی می ماند. این عملکرد مناسب برای ادامه ی حیات اساسی و لازم است.

3. انواع ایمنی غیر اختصاصی/ ذاتی/ طبیعی نخستین خط دفاعی دومین خط دفاعی
natural innate non-specific
نخستین خط دفاعی
دومین خط دفاعی
اختصاصی/ اکتسابی/ تطبیق
adaptive acquired specific

4. Non-specific Immunity
خط اول دفاع بدن
شناسایی پاتوژن ها به صورت ذاتی و پاسخ به آن ها
بلند مدت و بسیار محافظ
یک دفاع سریع که در همه ی رده های گیاهان و حیوانات وجود دارد
سیستم ایمنی غالب در گیاهان، قارچ ها، حشرات و ارگانیسم های چند سلولی ابتدائی

5. نخستین خط دفاع غیر اختصاصی
پوست عرق، ریزش پوست، اسید های آلی
دستگاه گوارش حرکات دودی، اسید معده، اسیدهای صفراوی، آنزیم های هضمی، تیوسیانات، Defensins
راه های هوایی تنفسی و شش ها Defensins، سورفکتانت، بالا بردن مخاط
حلق و بینی موکوز، بزاق، لیزوزیم
چشم اشک

6. دومین خط دفاع غیر اختصاصی
التهاب
تب لیزوزیم
فاگوسیتوز کمپلکس کمپلمان
مواد شیمیایی خاص در خون پلی پپتید بازی واکنش با برخی Gr+ها
لنفوسیت های کشندهی طبیعی

7. سلول های ایمنی غیر اختصاصی
ماکروفاژ
فاگوسیت ها
نوتروفیل
ماکروفاژها و نوتروفیل ها، گیرنده های سطحی را بیان می کنند که به آن ها برای تشخیص اجزائی که با خیلی از پاتوژن ها مشترک است، کمک می کنند.
سلول های کشنده طبیعی
قسمت سوم لنفوسیت ها با عملکرد متفاوت از B-cell و T-cell
بخش کوچکی از سیستم ایمنی در خون
عدم تحمل گیرنده های اختصاصی آنتی ژن ها اما قادر به تشخیص و کشدن فوری سلول های abnormal هستند

8. Bone marrow: بلوغ لنفوسیت T Thymus: بلوغ لنفوسیت T
لنفوسیت ها از طریق جریان خون به بافت های ایمنی دیگر مثل طحال، گره های لنفی، GALT(بافت لنفی مرتبط با روده مثل Peyer’s patches در روده ی کوچک)
Peyer’s patches :
اپیتلیوم روده ای ضخیم شده و طویل شده ی قابل مشاهده که از نظر طول به چند cm می رسد. این بافت در زیر میکروسکوپ به صورت Follicle های لنفوئیدی (مشابه Lymph nodes) به نظر می رسند.
عوامل مهاجم مایعات بافتی غدد لنفاوی خون
سایر بافت های لنفوئید
تیموس
طحال
مغز استخوان
عروق لنفی
Thymus and Bone marrow are the tissues for maturation of immune cells.

10. Specific Immunity
علاوه بر ایمنی ذاتی، بدن انسان توانایی ایجاد ایمنی اختصاصی و قدرتمند در برابر عوامل مهاجم مانند باکتری ها، ویروس ها، توکسین های کشنده و حتی بافت های بیگانه از سایر حیوانات را دارد که به آن ایمنی اکتسابی ( اختصاصی ) می گویند. ایمنی اختصاصی اکثراً قدرت دفاعی شدیدی ایجاد می کند، به عنوان مثال در صورت عدم وجود ایمنی اختصاصی سمومی مانند بوتولینیوم فلج کننده و یا سم کزاز صد هزار برابر خاصیت کشندگی بیشتر از حد معمول می داشتند. به همین دلیل روند ایمنی سازی در حفاظت بدن در مقابل بیماری ها و توکسین ها بسیار مهم است. همچنین این سیستم دفاع اختصاصی از طریق دفاع غیر اختصاصی فعال می شود.

11. مکانیسم های ایمنی اختصاصی
توانایی تشخیص اجزای خود بدن از مهاجمان خارجی ( تشخیص خودی از غیر خودی) :
سیستم پیچیده ی تشخیص خودی با حضور ملکول های اختصاصی روی سطح همه ی سلول های بدن
توانایی تشخیص ملکول های نشان دار خارجی (هر توکسین یا هر ارگانیسم حاوی پلی ساکاریدهای بزرگ است که آغازگر ایمنی اختصاصی می باشند که به این مواد antigen گفته می شود) و حمله به آن ها
توانایی شناسایی و پاسخ از راههای اختصاصی به طور ذاتی به تعداد نا محدود ملکول های مختلف
ظرفیت منحصر به فرد برای پاسخ با سرعت زیاد افزایش پاسخ در اثر دوباره در معرض قرار گرفتن عامل خارجی که قبلاً با آن مواجه شده است .
ردارای حافظه

12. انواع ایمنی اختصاصی ایمنی همورال/ ایمنی سلول B
تولید آنتی بادی (ملکول های گلوبولین در پلاسمای خون با قابلیت حمله به عوامل مهاجم) توسط B-cell ها
ایمنی سلولی/ ایمنی با واسطه ی سلولی/ ایمنی سلول T سلول های ریشه ای
مقادیر بالای لنفوسیت T فعال یا حساس شده
غده ی تیموس
(پیش پردازش لنفوسیت T)
تقسیم
(ایجاد تنوع جهت واکنش در برابر آنتی ژن های مختلف)
جایگزینی در بافت های لنفاوی مناطق مختلف پخش در سراسر بدن
با سرعت
خون

13. عملکرد ویژه ی تیموس در پردازش T-cell ها
حصول اطمینان تیموس از T-cell های رها شده که علیه Pr و یا سایر آنتی ژن های خودی واکنش نشان ندهد.
در غیر این صورت ...
تیموس T-cell ها را برای رها شدن انتخاب می کند. چگونه ؟
مخلوط کردن لنفوسیت های T با تمام آنتی ژن های خودی بافت های بدن
در صورت نشان دادن واکنش فاگوسیتوز و تخریب رها شدن از تیموس
برای 90% لنفوسیت های T درون تیموس اتفاق می افتد
T-cell های بالغ و سالم رها می شوند واکنش علیه آنتی ژن ها با منابع خارجی
چه زمانی این پردازش در تیموس رخ می دهد ؟
مدت زمان کوتاهی قبل از تولد و طی چند ماه بعد از آن
در صورت برداشت تیموس چه اتفاقی می افتد ؟
برداشت تیموس قبل از تولد جلوگیری از ایجاد ایمنی سلولی (آزمایش شده در حیوان)
بعد از دوره ی پردازش قدرت T-cell ها امّا از بین نمی روند

14. پردازش B-cell ها اواسط جنینی در کبد اواخر جنینی در مغز استخوان
هاT-cell بافت های لنفوئید مجاور اما مستقل از
تفاوت لنفوسیت های B با T :
واکنش مستقیم سلول در برابر آنتی ژن ترشح آنتی بادی (عوامل واکنش دهنده)
آنتی بادی : Pr های بزرگی که توانایی ترکیب با آنتی ژن ها و تخریب آن ها را دارند.
آنتی ژن محرک B-cell ها معمولاً ملکول های Pr هستند
تنوع B-cell ها تولید میلیون ها آنتی بادی با واکنش های خاص
تماس با آنتی ژن B-cell ایجاد آنتی بادی
T-cell ایجاد انواع خاص T-cell فعال
عمل بسیار اختصاصی

15. کلون لنفوسیتی چیست ؟ روند فعال سازی
تمام انواع لنفوسیت های مختلف که قادر به تشکیل یک نوع آنتی بادی یا سلول T هستند.
لنفوسیت های هر کلون مشابه هم
مشتق شده از یک یا چند نوع لنفوسیت اولیه
مسئول پاسخ به یک یا چند نوع آنتی ژن مشابه
روند فعال سازی
B-cell ها :
صد هزار آنتی بادی در سطح غشاء چسبیدن آنتی ژن به آنتی بادی غشای سلول فعال
T-cell ها :
ملکول های مشابه آنتی بادی در سطح
(Pr گیرنده ی سطحی = T-cell marker)

16. کار ماکروفاژ این وسط چیه ؟
ماکروفاژها سینوزوئیدهای غدد لنفاوی، طحال و سایر بافت های لنفوئیدی را می پوشانند
قرارگیری در مجاورت غدد لنفاوی
فاگوسیته شدن و هضم نسبی ارگانیسم های مهاجم
تخلیه ی باقی مانده ی محصولات آنتی ژنی به سیتوزول ماکروفاژ
تحویل مستقیم به لنفوسیت ها از طریق تماس سلول به سلول فعال کردن کلون های لنفوسیتی خاص
ترشح ماده ی فعال کننده ی خاصی به نام اینترلوکین رشد
تولید لنفوسیت های خاص

17. تحریک B and T cells
اکثر آنتی ژن ها همزمان، هم T-cell ها و هم B-cell ها را تحریک می کنند
بعضی T-cell ها (موسم به T-helper) لنفوکین فعال کردن لنفوسیت های خاص
T-helper مقدار آنتی بادی تشکیل شده توسط B-cell

18. انواع T-cell ها 1. helper t-cells (سلول های T کمکی) 2
انواع T-cell ها helper t-cells (سلول های T کمکی) cytotoxic T-cells (سلول های T سیتوتوکسیک) suppresor (سلول های T مهار کننده)
Helper T-cells
بیشترین سلول های T (معمولاً ¾ کل T-cell ها)
چرا helper ؟ کمک به عملکرد ایمنی از چند راه
اصلی ترین تنظیم کننده های سیستم ایمنی :
– تنظیم پاسخ ایمنی از طریق ترشح ملکول های سیگنال دهنده (Cytokine ها)
– Cytokine ها بلند شدن با Target
بسیج کردن سایر سلول ها و مواد
تولید انواع پیچیده ی پاسخ های دفاعی
اثر بر
توسط واسطه هایPr به نام لنفوکین
سایر سلول های سیستم ایمنی
سلول های مغز استخوان

19. انواع لنفوکین های ترشحی توسط T-helper ها:
اینترلوکین-2
اینترلوکین-3
اینترلوکین-4
اینترلوکین-5
اینترلوکین-6
فاکتور محرک کلونی گرانولوسیت – مونوسیت
اینترفرون گاما

20. Cytokines
Prهای کوچک محلول ساخته شده توسط انواع مختلفی از سلول ها تنضیم رفتار خود همان cell یا cell های دیگر
باند شدن این ملکول ها با گیرنده وادار کردن سلول به فعالیت هایی چون رشد
تمایز
مرگ
کدام سلول های ایمنی range خاص و معمولی از cytokine تولید می کنند ؟
لنفوسیت T Intrleukine مونوسیت و ماکروفاژ Intrleukine -
Tumor necrosis factor –γ Intrleukine -γ
بیشتر cytokine ها برای ایجاد تاثیر فیزیولوژیکی، با بقیه عوامل همکاری می کنند.
علاوه بر سلول های ایمنی، cytokine ها هم چنین می توانند سلول های غیر ایمنی بافت ها
را هم مثل مغز و کبد تحت تاثیر قرار دهند.
به طور انتخابی از طریق گیرنده های cytokine خاص

21. عملکردهای Helper T-cells
تحریک رشد و تکثیر Cytotoxic T-cells, Suppresor T-cells
Helper T-cell کلون های تولید کننده ی دو نوع دیگر، توسط آنتی ژن کمتر فعال می شوند
کلون های تولید کننده ی T-cells Suppresor and Cytotoxic رشد و تکثیر Suppresor and Cytotoxic T-cells
تحریک رشد و تمایز B-cellها برای تشکیل Plasmacell و Antibody
B-cell Plasmacell ترشح آنتی بادی
در نبود T-helper اثر مستقیم آنتی ژن برای رشد و تکثیر B-cell ضعیف است
نقش تقریباً تمام اینترلوکین ها در پاسخ B-cell :
اینترلوکین تاثیر بسیار قوی بر B-cell، آنقدر که به آن فاکتور رشد B-cell یا فاکتور محرک رشد B-cell می گویند
اینترلوکین - 4,5,6
Antigen
Interleukin -2
اثر تحریکی قوی
Antigen
T-helper
تولید
فعال کردن
Cytokine (اینترلوکین)

22. فعال سازی سیستم ماکروفاژی
اثر لنفوکین ها روی ماکروفاژها:
اولاً، مهاجرت کردن آن ها بعد از کموتاکسی به سمت ناحیه ی التهابی تجمعات بزرگ ماکروفاژی
ثانیاً، فعال کردن ماکروفاژ حمله و تخریب مقادیر زیادی از باکتری ها و سایر عوامل مهاجم
اثر feedback تحریکی بر روی خود T-helper
T-helper Inteleukin-2
تولید
اثر + و مستقیم روی فعال سازی
تقویت کننده ی پاسخ

23. Killer T-cells = Cytotoxic T-cells
توانایی کشتن M.Oها
حتی گاهی سلول های خود بدن
cytotoxic T-cells perforin
M.O
Cytotoxic T-cell کشتن سلول های بافتی آلوده توسط virus
تخریب سلول های سرطانی
سلول های پیوندی قلب
سایر سلول های بیگانه برای بدن
ترشح
نفوذ مایع میان بافتی به داخل cell
ایجاد سوراخ درسلول مهاجم +
تورم شدید Target
نابودی

24. Suppressor T-cells
اطلاعات در مورد این T-cell نسبت به بقیه آن ها بسیار کم تر است.
مهار Cytotoxic T-cell هدف : جلوگیری از ایمنی بیش ازحد
helper T-cell تخریب بافت های بدن
سلول های T تنظیمی : Suppressor T-cell Helper T-cell
پدیده ی تحمل ایمنی چیست؟؟؟
محدود کردن توانایی سیستم ایمنی برای حمله بافت های بدن که احتمالاً سلول های T مهارکننده
نقش مهمی را در آن ایفا می کنند.

25. انواع آنتی بادی مکانیسم عمل آنتی بادی IgE IgP IgA IgG IgM IgM 2 ظرفیتی
75% آنتی بادی ها را شامل می شود
IgE درصد کمی از آنتی بادی ها
نقش بسیار مهم در آلرژی
مکانیسم عمل آنتی بادی
عملکرد مستقیم روی عوامل مهاجم 1.آگلوتیناسیون
2. رسوب
3. خنثی سازی
4. لیز
سیستم کمپلکس کمپلمان

27. فاکتورهای غذایی که پاسخ ایمنی را تغییر می دهند
دریافت انرژی / پاسخ ایمنی نامطلوب
Wasting malnutrition در کودکان (در کشورهای در حال توسعه ) اختلال در عملکرد ایمنی
ریسک مرگ و میر ناشی از عفونت
سوء تغذیه پروتئین-انرژی مختل شدن مکانیسم های دفاعی میزبان
چاقی پاسخ دهی لنفوسیت های T و B به مواد شیمیایی که رشد سلول را تحریک می کنند
رژیم غذایی کم کالری ( kcal/day) T and B-cell
تغییر در مقدار یا نوع چربی مصرفی
دریافت ناکافی مواد مغذی ضروری

28. مقدار چربی غذایی که می تواند عملکردهای ایمنی را تحت تاثیر قرار دهد
بیشتر تحقیقات در زمینه ی اثر چربی بر عملکرد سیستم ایمنی تمرکز بر انواع خاصی از اسیدهای چرب (ممکن است Total Fat Intake هم مهم باشد) مطالعات حیوانی رژیم با چربی پاسخ ایمنی / ریسک عفونت رژیم با چربی فعالیت T-cell
Effects of total energy and Fat on the immune response
Dietary Factor
Effects
High energy Intake
Impaired lymphocyte responsiveness
High fat intake
Suppression of T-cell functions and of natural killer cell activity
PUFA
Source for the generation of tissue hormones; also influence cell membrane fluidity
n-6 PUFA
Promote chronic inflammation
n-3 PUFA
Inhibit chronic inflammation and tend to suppress immunity

29. رژیم کشور های غربی چربی معمولاً 35-45% کل انرژی دریافتی
رژیم کشور های غربی چربی معمولاً 35-45% کل انرژی دریافتی
تغییر درمقدار کل چربی دریافتی توانایی اثر بر پاسخ ایمنی در انسان ها
چربی Diet :
30-40% % پاسخ دهی T-cell به مواد شیمیایی تحریک کننده رشد
36% % پاسخ دهی T-cell به مواد شیمیایی تحریک کننده رشد
32% % ظرفیت Natural killer cells برای تخریب Cellهای Tumor
ترکیب چربی می تواند عملکرد ایمنی را تحت تاثیر قرار دهد
تقسیم بندی اسید های چرب از نظر ساختار و منشا غذایی:
اسید های چرب غیر اشباع n-6
n-3
اشباع
تبدیل
در موارد سالم
در موارد مسن
در موارد سالم
موقعیت باند 2 گانه
پیوند 2 گانه
پیوند 2 گانه

31. PUFA نقش اصلی اسید های چرب منبع انرژی بخش سازنده ی غشا مواد مغذی ضروری
نقش اصلی اسید های چرب منبع انرژی
بخش سازنده ی غشا
مواد مغذی ضروری
در عملکرد سیستم ایمنی
درجه ی اشباعیت اسید چرب
طول زنجیره ی اسید چرب
سیالیت برای بیان ساختار سطح سلول مثل گیرنده ها مهم است.
PUFA
n ابتدا در روغن سبزیجات یافت شد
n روغن ماهی، Canola (روغن دانه ی کلم قمری)، Soy، linseed (روغن برزک)
توسط Cellهای ایمنی تبدیل به هورمون های بافتی (مثل: Prostaglandinds)
تغییرسیالیت پذیری غشا

32. Cellهای ایمنی تولید مقادیر و انواع متفاوت prostaglandinها
Dietغنی از PUFA n تمایل به محدود کردن پاسخ ایمنی
Diet غنی از PUFA n تمایل به بالا بردن پاسخ های ایمنی ای التهاب
در مطالعه ای: مکمل یاری با 18 gr/day روغن ماهی (5 gr ازPUFA n-3 بلند زنجیر)
سرکوب بسیاری ازشاخص های
مطالعات انسانی کمی در این زمینه انجام گرفته اختصاصی و غیر اختصاصی پاسخ ایمنی
n-6 /n-3 PUFA مهم تر از مقدار خالص هر کدام از این دو
تغییر چشم گیری در این نسبت در دهه های اخیر جایگزینی روغن های سبزیجات غنی از n-6 به جای سایر چربی ها
بر اساس نوع PUFA رژیم
علت

33. کمبود Vitamins، Carotenoids و Trace elements می تواند پاسخ سیستم ایمنی را مختل کند.
Micronutrient
Effects
Vitamin A deficiency
Impaired antibody production
Impaired lymphocyte
responsiveness
ß-Carotene supplementation
Increased natural killer cell
activity
Increased production of
signalling molecules
Vitamin E deficiency
Impaired function of phagocytes
Increased virulence of viruses
Vitamin C deficiency
Impaired inflammatory
responses
Vitamin B6 deficiency
Decreased lymphocyte
Impaired T cell responses
Zinc deficiency
Impaired T cell development
Decreased resistance to
infections
Selenium deficiency
مطابق جدول کمبود micro-nutrinetهای مختلف کاهش پاسخ های ایمنی
Effects of micronutrients on the immune response

34. Vitamin A منابع: جگر، yolk، شیر
برخی از carotenoidهای سبزیجات و میوه ها Vit A
کمبود Vit A، دومین کمبود تغذیه ای جدی در سراسر جهان
morbidity در کودکان به خصوص افراد مبتلا به عفونت های تنفسی و سرخک
در کشور های توسعه یافته ---> نادر
مشکل عمده ی بهداشت عمومی در کشور های در حال توسعه توزیع کپسول Vit A
صدها سال ازتشخیص Xerophthalmia (چشم خشک،اختلال ایجاد شده به وسیله ی کمبود vit A ) و ارتباط آن با بروز عوارض و ورگ و میر بالا ی ناشی از بیماری های عفونی می گذرد.
مشاهدات تجربی و آزمایشات بالینی (1920 و 1930) شهرت Vit A به عنوان ویتامین ضد عفونت
مکمل یاری با این vitamin % مرگ ومیر در کودکان در کشور های در حال توسعه
نقش مهم و ویژه در دفاع بدن در مقابل virus سرخک
مکمل یاری با دز بالا----> پیش گیری از عوارض شدید سرخک و مرگ ومیر ناشی از آن
تامین کافی Vit A تکامل طبیعی سلول های خونی شامل: لنفوسیت ها
در بدن
ارزشمند ترین مداخله
Vit A
تعداد/ عملکرد غیر عادی

35. Carotenoids کمبود vit A مختل شدن شبکه های سیتوکین
تغییر پاسخ آنتی بادی به آنتی ژن ها
Carotenoids
ترکیبات زرد، نارنجی تا قرمز رنگ در میوه ها و سبزیجات جمعیت زیر گروه های خاصT-cell
مثال: ß-کاروتن در گیاهان، لیکوپن در گوجه فرنگی فعالیت Natural Killer Cells
یک آنتی اکسیدان مثل Vit C و Vit E تحریک تولید انواع Cytokine
Carotenoids پاسخ ایمنی در انسان و حیوان فعالیت Cellهای فاگوسیت
4. لیکوپن قدرت سیستم ایمنی
اثربر

38. آزمایشات انجام شده : بر حیوانات
مطالعات آزمایشگاهی تاثیر ß-کاروتن روی سیستم ایمنی
متناقض با نتایج بالا
برخی دیگر : مکمل یاری با ß-کاروتن مفید
دریافت کافی ß-کاروتن تحریک پاسخ ایمنی
مکمل یاری ß-کاروتن فعالیت Natural Killer Cells
بر T-cell mediated Immunity اثر
مصرف Dose بالاتری از آنتی اکسیدان ها ( مثل ß-کاروتن ) دچار کاهش حافظه
بر حیوانات
بر انسان
Compromised Immune system
در افراد بالغ و سالم
در افراد سالم مسن
در سالمندان

39. Vitamin E منابع : در انواع غذاهای گیاهی.
روغن های گیاهی همچون روغن ریشه ی گندم، ذرت، سویا غنی
آنتی اکسیدان محلول در چربی مهم محافظت از آسیب سلول ها
حفظ استحکام غشای سلولی جلوگیری از Lipid Peroxidation به وسیله ی رادیکال های آزاد اکسیژن
پیشگیری از بیماری های قلبی
سرطان
از دست دادن حافظه
کاتاراکت (آب مروارید)
تقویت سیستم ایمنی
از طریق

40. بسیاری از مطالعات : کمبود Vit E مختل کردن جنبه های مختلف پاسخ ایمنی
از جمله : B and T cell-mediated Immunity
کمبود Vit E تولید آنتی بادی و تکثیر T-cell
کمبود نادر نوزادان premature و بعضی مسن ها
ویژگی غیر معمول : استفاده برای مکمل یاری با دز بالاتر از سطوح ارتقاء جنبه های خاصی از عملکرد
ایمنی در انسان ها و حیوانات
مکمل یاری به دز های بسیار بالا ( mg/day) مهار عملکرد نوتروفیل
آزمایشات حیوانی مقاومت به بیماری های عفونی
تحت تاثیر مکمل یاری
جز در
به منظور
با مکمل یاری

41. Vitamin C
منابع : میوه ها و سبزیجات ازجمله : مرکبات، فلفل، کلم بروکسل و...
یک آنتی اکسیدان محلول در آب
تقویت آنتی اکسیدان های دیگر مثل Vit E ( از طریق احیا شدن فرم فعال بعد از واکنش به رادیکال های آزاد)
غلظت های بالا در WBC
سطح پلاسمایی Vit C عملکرد ایمنی
Thymus تغلیظ Vit C
مطالعات حیوانی :
Vit C پاسخ های طبیعی به عفونت
نقش مهم در عملکرد phagocyte
تضعیف پاسخ به عفونت
ناتوانی

42. آنالیزجدید در گروه ورزشکار تعداد سرماخوردگی
Doseهای بالای Vit C ( 1 gr/day یا بیشتر ) جلوگیری از عفونت ها به خصوص تنفسی
آزمایش در افراد داوطلب اثر Vit C روی Common Cold
مصرف 1 gr/day یا بیشتر سرما خوردگی کوتاه تر و ملایم تر
تحقیقات در این زمینه بسیار نتایج متفاوتی دارند از نظر علائم و تعداد بروز سرماخوردگی
آزمایش (2 گروه) Placebo
Vit C سرماخوردگی
آنالیزجدید در گروه ورزشکار تعداد سرماخوردگی
یک آنالیز با مکمل یاری vit C در مرد ها و پسر ها انجام شده است که این افراد از جمعیت گروه هایی بودند که دریافت Vit C کم داشتند و مکمل یاری در این افراد با کاهش سرماخوردگی همراه بوده ولی این ارتباط در افرادی که از نظر تغذیه ای، رژیم غذایی کافی داشتند صادق نبوده است.
مکمل یاری Vit C
مکمل Vit C
بروز 2 برابر عفونت های تنفسی post-race در دونده های ماراتون

43. Vitamin D منابع: به طور طبیعی در منابع حیوانی
منابع غنی : روغن کبد ماهی ( ساردین،سالامون،شاه ماهی)
منابع متوسط : کره، خامه، Yolk و جگر
منابع فقیر: شیر مادر و شیر غنی نشده ی گاو( شیر غنی شده----> بسیارغنی )
کمبود Vit D ریکتز
دخالت در عملکرد Natural killer cell عفونت
فرم هورمونی Vit D 2D3( 1,25 (OH تنظیم ایمنی
فعالیت پس از اتصال به گیرنده های خاص روی مونوسیت ها و لنفوسیت ها
محدود کردن لنفوسیت ها و تولید Ig ( در شکل های وابسته به dose)
امکان تداخل با T-helper
وجود اطلاعات بسیار کم در مورد تاثیرات Vit D و متابولیت هایش روی sys ایمنی انسان

44. Vitamin B6 منابع : مرغ، ماهی، جگر، حبوبات و دانه ها
Vit B انواع زیادی از واکنش های لازم برای سنتز ومتابولیسم A.A های ضروری
کمبود Vit B اختلال عملکرد ایمنی
در مطالعات انسانی و حیوانی
تغییر تولید آنتی بادی ها و فعالیت T-cell ها
تغییر در رشد و بلوغ لنفوسیت ها
امکان مختل کردن غیر مستقیم آنتی بادی ها
رفع کمبودVit B تصحیح اختلالات ایمنی
مصرف dose مزایای اضافی
مورد نیازبرای
ولی
افراد سالم و بالغ

45. منابع : گوشت، محصولات لبنی، حبوبات و سبزیجات
Zinc (Zn)
منابع : گوشت، محصولات لبنی، حبوبات و سبزیجات
Cellهای ایمنی به تعداد زیادی از آنزیم ها نیاز دارند، که برای عملکردشان به Zn احتیاج دارند.
اثر روی ایمنی
کمبود Zn اختلال در sys ایمنی • سرکوب عملکرد تیموس (حیاتی برای تکامل T-cellها)
• پاسخ لنفوسیتها به signalهای شیمیایی برای رشد
• مختل شدن عملکرد B-cellهای وابسته به T-cell
نادر • مختل شدن مقاومت به عفونت
کمبود Zn در تعداددی از کشور های توسعه غیر صنعتی یافت می شود.
بیماری های تنفسی و اسهال
در حیوانات
ولی
مکمل یاری

47. Selenium منابع : غذاهای غنی از Pr مثل : گوشت، ماهی، آجیل و دانه ها
یک trace element ضروری در بافت های درگیر در پاسخ ایمنی
مثل: گره های لنفوئید، کبد، طحال
نقش در sys ایمنی به طور واضح مشخص
جزء ترکیب آنزیمی که از تحریک اکسیداتیو محافظت می کند
مکمل یاری Se تقویت پاسخ های ایمنی سلول
محافظت Cellها از تخریب اکسیداتیو
در حیوانات کمبود Se سرکوب specific immunity
متعادل در دریافت پاسخ ایمنی ( دریافت 2 بربابر RDA تاثیر نا مطلوب بر
عملکرد ایمنی
در سایر ارگان ها مثل
جلوگیری از تخریب ناشی از UV
و سرطان،نه فقط در پوست
گزارشات اخیر
پروستات،ریه، روده

49. به دلیل فعلو انفعالات بین Vit E و Se ارزشیابی مستقیم Se سخت
بیماری Keshan
اثر بر عضلات قلب
به صورت endemic در بعضی قسمت های چین ریشه کن شده
گروه های درمعرض خطر زنان در سنین زایمان
بچه ها
Etiology : عفونت ویروسی (احتمالاً با ویروس Coxsackie) + کمبود تغذیه ای Se
آزمایش : مدل حیوانی مبتلا به myocarditis (التهاب عضله ی قلب ) القا شده توسط ویروس Coxsackie
نشان داده : کمبود Vit E و Se myocardial change
تبدیل عفونت خوش خیم به بدخیم

50. Iron
منابع : گوشت قرمز، ماهی، تخم مرغ، ماکیان، نخود لوبیای پخته و خشک شده، میوجات خشک،
سبزیجات سبز برگی شکل، غلات کاملو غنی شده با آهن
کمبود آهن در بین کودکان و زنان در سنین حاملگی در سراسر دنیا رایج است.
آیا بروز عفونت در کمبود Fe یا در طول مکمل یاری با آهن افزایش می یا بد ؟
نیاز به آهن در برخی از باکتری ها برای تکثیر مکمل یاری با آهن در این دوره موقعیت بدتر
در کمبود آهن : عملکرد T-cell
فعالیت باکتری کشی نوتروفیل به شدت تحت تاثیر ذخیره سازی دوباره
با مکمل آهن
از طریق

51. Copper (Cu) منابع : در منابع حیوانی (شیر)
منابع : در منابع حیوانی (شیر)
صدف، گوشت اندام ها (جگر و کلیه)، گوشت عضلات، شکلات، مغزها، غلات، حبوبات خشک
و میوجات خشک
کمبود Cu در انسان بسیار نادر
در نوزادان premature و بیماران با تغذیه ی وریدی
کودکانی با فقدان کامل ceruloplasmin
(Pr حمل کننده یCu در خون) +
کمبود شدید و ادامه دار Cu
Cu امکان مختل کردن عملکرد ایمنی
اختلال ایمنی سلولی
عفونت باکتریایی
اسهال

52. Probiotics – باکتری های مفید روده
نقش مهم در عملکردهای گوناگون مرتبط با هضم غذا و نگهداری سد دفاعی روده
بیماری/ مصرف Antibiotics به هم خوردن تعامل organism ها در روده اختلال در دفاع
ایمنی موضعی
برای جایگزینی یا زیاد کردن گونه های normal روده مکمل های حاوی باکتری های
مطلوب (Probiotic)
جزء زنده ی باکتریایی مفید در غذا
انسان و حیوان
افراد سالم
می تواند مفید باشد
افراد با مشکلات پزشکی

53. Synbiotic مخلوط Pro & Pre لانه گزینی و بقای باکتری های مفید
دستیافته های تکمیلی probiotics Prebiotic جزء غیر قابل هضم غذا اثر مفید روی میزبان
به صورت انتخابی
Synbiotic مخلوط Pro & Pre لانه گزینی و
بقای باکتری های مفید
یافته ها (Pro,Pre,Syn) تحریک اثرات ایمنی داده های مقدماتی تحقیقات بیشتر لازم
تحریک رشد باکتری های colon
تحریک فعالیت یک یا تعداد محدودی از باکتری های colon
هدف
ولی
حمایت از صحت این یافته ها

54. از چه خاصیت ایمنی در بدن برای آزمایشات روده ای استفاده می شود ؟
توانایی تشخیص تهدید های واقعی از مواد بی ضرر
مواد خارجی زیادی از روده می گذرند (یک بزرگسال بیش از یک تن غذا در سال می خورد)
sys ایمنی روده (GALT ) بخش مهمی از از کل ظرفیت ایمنی
بی ضرر پاسخ ایمنی در مقابل مواد بی ضرر زیان بخش
مواد خارجی مصرفی
باکتری ها و ویروس ها پاسخ ایمنی روده به طور قطع
سازماندهی cellهای ایمنی روده در گره های لنفاوی، lymph follicle، peyer’s patches
به صورت تک تک پخش در: مخاط روده، سلول های epithelial
اگر

55. تکامل GALT از 2 راه برای مقابله با چالش ها :
زیرا
Cellهای ایمنی GALT از cellهای در گردش عمومی به اثرات تغذیه ای حساس هستند در معرض غلظت
بالای مواد سازنده ی غذایی
تا این اواخر اثر Diet و Nutrients بر GALT در انسان قابل مطا لعه
تکامل GALT از 2 راه برای مقابله با چالش ها :
ایجاد سد ایمنی از ترشح آنتی بادی برای محدود کردن کلنی سازی باکتری pathogen
برای جلوگیری از نفوذ آنتی ژن های مضر(ازlumen به (GALT
Oral Tolerance :مکانیسم هایی برای جلوگیری واکنش های اضافی (در سطح مخاطی) نسبت به مواد بی ضرر
توضیح علت پاسخ های ایمنی نامطلوب به غذا در افراد دارای Food Allergy
فلور حفاظت از سطوح مخاطی در مقابل Pathogen
مکانیسم هایی شامل - رقابت بر سر گیرنده ها در سطوح مخاطی
- رقابت بر سر سوبستراهای متابولیسمی
- تولید Factorهای تنظیم کننده ex ---> SCFA و Bacteriocin (pr آنتی بیوتیک
تولید شده توسط باکتری)
Barrier effect
Colonisation effect

56. Commercial Probiotics Lactic acid bacteria Lactobacilli
ماست و کفیر و نوع های جدیدتری از شیرهای تخمیر شده (علت ساخت : حاوی باکتری های مفید برای سلامت)
Commercial Probiotics
Lactic acid bacteria
Lactobacilli
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus casei
Cocci
Entrococcus faecium
Bifido bacteria

57. روش های افزایش سلامت توسط probiotic ها
دخالت در Barrier effect > ایجاد محیط خصومت آمیز برای pathogen ها
تولید برخی محصولات متابولیکی توسط Lactic Acid Bacteria EX----> Bacteriocinها و خود Lactic Acid
محدود کردن رشد pathogen ها
برخی سویه ها اتصال به epithelium روده جلوگیری از اتصال pathogen ها به گیرنده ها
رقابت با pathogen ها بر سر nutrientها
تعییر پاسخ ایمنی موضعی در luman
مطالعات :
Streptococcus thermophillus و Lactobacillus bulgaricus موجود در ماست
• در انسان افزایش فاگوسیتوز
• در حیوان افزایش پارامترهای ایمنی
Lactobacillus GG + آنتی ژن های خارجی یا Virus نفوذپذیزی روده
تحریک پاسخ ایمنی به آنتی ژن های خاص
دریافت 3 هفته شیرتخمیرشده در داوطلبان lactobacillus acidophillus و Bifidobacteria
در مدفوع
علت

58. Refrences Human Nutrition 11 th edition Nutrition and Immunity in man
Guyton 11 th edition
Immunology at the Glance (Playfair)